PPt4Web Хостинг презентаций

Главная / Медицина / Термические поражения организма
X Код для использования на сайте:

Скопируйте этот код и вставьте его на свой сайт

X

Чтобы скачать данную презентацию, порекомендуйте, пожалуйста, её своим друзьям в любой соц. сети.

После чего скачивание начнётся автоматически!

Кнопки:

Презентация на тему: Термические поражения организма


Скачать эту презентацию

Презентация на тему: Термические поражения организма


Скачать эту презентацию



№ слайда 1 Лекция для врачей-курсантовТермические поражения организмаПрофесcор кафедры внут
Описание слайда:

Лекция для врачей-курсантовТермические поражения организмаПрофесcор кафедры внутренних болезней с медициною неотложных состояний Потяженко М.М.

№ слайда 2 Термические поражения организма (ТПО) ТПО, как правило, обусловлены неспособност
Описание слайда:

Термические поражения организма (ТПО) ТПО, как правило, обусловлены неспособностью организма осуществлять достаточную теплоотдачу при повышенной температуре окружающей среды (чрезмерная физ. Нагрузка, в отдельных случаях даже в состоянии покоя.Выделяют 4 формы:1.Тепловой удар (тепловая травма)2. Тепловые судорги3. Тепловой обморок4. Солнечный удар

№ слайда 3 Тепловой удар (ТУ) – это патологический синдром, возникающий вследствие повышени
Описание слайда:

Тепловой удар (ТУ) – это патологический синдром, возникающий вследствие повышения внутренней температуры организма, приводящей к повреждению тканей и внутренних органов, как результат действия внешних тепловых факторов или нарушения теплоотдачи, либо сочетания действия обоих факторов. ТУ развивается в условиях продолжительного пребывания (работы) в помещениях с высокой температурой, высокой относительной влажности и неподвижности воздуха и несоответственно одетых к этим условиям людей. Это чаще бывает при работе в горячих цехах, котельных, прачечных, а также у неадаптированных людей в регионах с жарким климатом. Тепловой удар часто возникает у грудных детей при чрезмерном укутывании, вследствие нарушения теплоотдачи.

№ слайда 4 Факторы риска ТУ преклонный возраст;ожирение;сердечно-сосудистые заболевания;зло
Описание слайда:

Факторы риска ТУ преклонный возраст;ожирение;сердечно-сосудистые заболевания;злоупотребление алкоголем.

№ слайда 5 Диагностика ТУ базируется на данных анамнеза и обьективных исследований Первые п
Описание слайда:

Диагностика ТУ базируется на данных анамнеза и обьективных исследований Первые признаки теплового удара:Жалобы: разбитость, заторможенность, ощущение духоты, общая слабость, мучительная жажда, нередко головная боль, чувство сдавливания в области сердца, ноющие боли в спине, надчревье и конечностях, тошнота, шум в ушах. Дыхание и пульс становятся частыми. Об-но: резкое покраснение кожи и обильное потоотделение, лицо обычно гиперемировано, коньюктивы иньецированы.Сознание может нарушаться от сопора до комы; признаки вегетососудистой дистонии (тахикардия, аритмия, нестабильность АД (чаще сниженое), замедление зрительно-моторных реакций.

№ слайда 6 4 степени тяжести ТУ Для ТУ легкой степени характерно: утомляемость, слабость, у
Описание слайда:

4 степени тяжести ТУ Для ТУ легкой степени характерно: утомляемость, слабость, угнетенность, головная боль, головокружение, жажда, тошнота, температура кожи нормальная или субфебрильная, потоотделение, учащение пульса.

№ слайда 7 ТУ средней степени тяжести характеризируется пульсирующей головной болью, голово
Описание слайда:

ТУ средней степени тяжести характеризируется пульсирующей головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, температура тела повышается до 40-41º С, кожа гиперемированая, усилено потоотделение, повышенная раздражительность, гиперрефлексия, нарушение координации движений, тахикардия до 110-130 уд/мин.

№ слайда 8 Для ТУ тяжелой степени характерно: мучительная головная боль, головокружение, на
Описание слайда:

Для ТУ тяжелой степени характерно: мучительная головная боль, головокружение, нарушение зрения, многократная рвота, психомоторное возбуждение, дезориентация, нарушение сознания, гиперрефлексия, тонические и клонические судорги, патологические рефлексы, парезы и параличи, кожа гиперемирована, цианотична, температура до 40-41º С, тахикардия до 120-140 уд/мин, аритмии, мозговая кома. Мочеотделение прекращается.

№ слайда 9 ТУ крайне тяжелой степени – клиническая, затем биологическая смерть.
Описание слайда:

ТУ крайне тяжелой степени – клиническая, затем биологическая смерть.

№ слайда 10 1. Прекратить действие высокой температуры на организм пострадавшего – вынести в
Описание слайда:

1. Прекратить действие высокой температуры на организм пострадавшего – вынести в прохладное помещение (тень), снять лишнюю одежду.2. Применить физические методы охлаждения – поливание прохладной водой (20-25º С) или обертывают влажными простынями, обдувают вентиляторами, на область центральных артерий и зоны повышенного теплообмена прикладывают пакеты со льдом (шея, паховые и подмышечная область). В тяжелых случаях промывают желудок и ставят клизмы с холодной водой. NB! Давать пить холодные напитки не рекомендуется, даже при легкой степени тяжести – способствуют развитию отека головного мозга.

№ слайда 11 3. Ингаляции кислорода, а при тяжелой гипервентиляции – исскуственная вентиляция
Описание слайда:

3. Ингаляции кислорода, а при тяжелой гипервентиляции – исскуственная вентиляция легких под миорелаксантами.4. Для улучшения теплоотдачи (если нет гипотензии) – вазодилатирующие средства: аминазин, диазепам, пипольфен.5. Если имеется гипотензия – в/венно струйно (в начале) вводят солевые растворы комнатной температуры: изотонический раствор натрия хлорида, раствор Рингера, дисоль, трисоль, ацесоль, лактасоль (10-15 мг/кг), 5% р-р глюкозы, при повышении АД выше 90 мм.рт.ст. переходят на капельное введение.

№ слайда 12 Если сохраняется артериальная гипотензия при нормальном или высоком ЦВД в/в ввод
Описание слайда:

Если сохраняется артериальная гипотензия при нормальном или высоком ЦВД в/в вводят инотропные стедства: добутамин, дофамин 5-10 мкг/кг/мин. Глюкокортикостероиды: преднизолон 60-90 мг в/в.NB! Категорически запрещено введение средств с α1–адреномиметической активностью: норадреналина гидротартрата, мезатона, допамина – они способствуют развитию периферического вазоспазма, тем самым ухудшая теплоотдачу.При метаболическом ацидозе (рН < 7,1) вводят раствор натрия гидрокарбоната.

№ слайда 13 6. При температуре тела 40º С – антипиретики: 2 мл 50% р-ра аналгина + 1-2 мл 1%
Описание слайда:

6. При температуре тела 40º С – антипиретики: 2 мл 50% р-ра аналгина + 1-2 мл 1% р-ра димедрола в/м или в/в; диклофенак 75 мг в/м.7. При стабильном АД вводят дроперидол 2-4 мл 0,25% р-ра в/м или в/в.8. Для профилактики ОПН вводят осмодиуретики – манитол 0,5 г/кг9. При судоржном синдроме: сибазон (седуксен, реланиум) - 10 мг, оксибутират натрия - 20-30 мл 20% р-ра, тиопентал натрия – 250-300 мг в/в медленно.

№ слайда 14 10. Никотинамид, АТФ, витамины, кокарбоксилаза в обычных дозах.При снижении рект
Описание слайда:

10. Никотинамид, АТФ, витамины, кокарбоксилаза в обычных дозах.При снижении ректальной температуры ниже 39º С больной считается транспортабельным в ОИТ.11. Симптоматическая терапия. Если ректальная температура превышает 41º С, то даже при условии раннего проведения необходимых лечебных мероприятий летальность превышает 75%.

№ слайда 15 Тепловые судорги. При тепловом поражении организма могут возникнуть тепловые суд
Описание слайда:

Тепловые судорги. При тепловом поражении организма могут возникнуть тепловые судорги, которые наблюдаются при чрезмерной физической нагрузке в условиях жаркого климата, когда человек пьет жидкость, мало содержащую соль, и с потом теряет электролиты. Чаще судорги возникают в мышцах нижних конечностей.Общее состояние пострадавшего нарушается незначительно, температура тела может быть нормальной. Первая помощь: покой, прохладная температура окружающей среды, питье прохладной подсоленой воды (0,5-1 л).

№ слайда 16 Тепловой обморок Это ортостатическая реакция организма вследствие уменьшения ПСС
Описание слайда:

Тепловой обморок Это ортостатическая реакция организма вследствие уменьшения ПСС при чрезмерной физической нагрузке в душном помещении.Первая помощь: пострадавшего необходимо уложить на горизонтальную поверхность в прохладном помещении, восполнить потери жидкости энтерально.

№ слайда 17 Солнечный удар В отличие от общего теплового поражения организма, солнечный удар
Описание слайда:

Солнечный удар В отличие от общего теплового поражения организма, солнечный удар возникает при действии прямых солнечных лучей на область головы. Характеризируется симптомами поражения ЦНС: головная боль, головокружение, слабость, диспептические расстройства, артериальная гипотензия. Первая помощь: помещают пострадавшего в прохладном помещении на горизонтальную поверхность, дают понюхать нашатырный спирт, тело обтирают влажной простыней, на лоб кладут влажное полотенце, дают пить прохладную воду, в тяжелых случаях – в/в инфузия кристаллоидных растворов.

№ слайда 18 Переохлаждение организма (холодовая травма) При продолжительном пребывании в усл
Описание слайда:

Переохлаждение организма (холодовая травма) При продолжительном пребывании в условиях низкой температуры окружающей среды (ветер, сырой воздух, травма, алкогольное опьянение) может привести к переохлаждению организма (холодовой травме). При температуре тела более 35º С пациент не нуждается в проведении специальных лечебных мероприятий, достаточно его согреть в теплом помещении, напоить чаем, кофе, дать незначительное количество алкоголя.

№ слайда 19 В зависимости от тяжести переохлаждения организма различают 4 степени гипотермии
Описание слайда:

В зависимости от тяжести переохлаждения организма различают 4 степени гипотермии:1 степень (легкая) – температура в пределах 34-35º С, отмечается гипо- и анестезия кожи;2 степень (средняя) – температура 30-35º С, бледная и холодная кожа, тахикардия, артериальная гипотензия, незначительное психоэмоциональное возбуждение;3 степень (тяжелая) - температура до 30º С, мышечный тремор, исчезновение болевой чувствительности, спутанность сознания, тахикардия сменяется брадикардией и аритмией, артериальная гипотензия, развивается ДВС-синдром.4 степень – холодовой шок.

№ слайда 20 Диагностику переохлаждения проводят с помощью специальных ректальных термометров
Описание слайда:

Диагностику переохлаждения проводят с помощью специальных ректальных термометров или ушных термисторов, которые позволяют измерять температуру от 20º до 40º С.

№ слайда 21 Медицинская помощь Пассивное внешнее согревание (теплое помещение, укрытие одеял
Описание слайда:

Медицинская помощь Пассивное внешнее согревание (теплое помещение, укрытие одеялам, смена мокрой одежды, чай, кофе, но не алкоголь!!!)Активное внешнее согревание (одеяла с подогревом, горячие ванны) применяется только при гипотермии тяжелой степени (температура тела < 32º С), его проводят осторожно и только у больных без тяжелых сопутствующих заболеваний (ИБС, инсульт).Наиболее эффективным является внутреннее согревание: Проводят ингаляции увлажненного кислорода, нагретого до 42-45º С через маску или эндотрахеальную трубку;

№ слайда 22 В периферические вены вводят растворы, подогретые до 36-40º С:5% р-р глюкозы, 0,
Описание слайда:

В периферические вены вводят растворы, подогретые до 36-40º С:5% р-р глюкозы, 0,9% р-р натрия хлорида с новокаином (100 мл 0,25-0,5% р-ра), реосорбилакт.промывание желудка теплой водой через назогастральный зонд;сифонные клизмы теплой водой;перитонеальный диализ (tº диализных растворов – 40-45º С)Согревание выполняют плавно, со скоростью 0,5-2 С/час.

№ слайда 23 Противошоковые мероприятия, коррекция КЩБ, КОБ. При гиповентиляции: в/в 100 мг/к
Описание слайда:

Противошоковые мероприятия, коррекция КЩБ, КОБ. При гиповентиляции: в/в 100 мг/кг оксибутирата натрия или 0,3 мг/кг сибазона, интубация трахеи и ИВЛ. Ранняя антикоагуляционная терапия: гепарин 5 тыс. ЕД 3-4 раза/сут в/в + ацетилсалициловая кислота 100-325 мг внутрь 1 раз в сутки.Гидрокарбонат натрия 5% 200-300 мл в/в Антибиотики, антиоксиданты, симптоматичес-кая терапия.

№ слайда 24 Благодарю за внимание!
Описание слайда:

Благодарю за внимание!

Скачать эту презентацию


Презентации по предмету
Презентации из категории
Лучшее на fresher.ru