Презентация на тему: 6.4 болезнь Лайма

Borrelia burgdorferi Возбудитель болезни Лайма

Таксономия Порядок Spirochaetales Семейство Spirochetacea Род Borrelia Вид Borrelia burgdorferi

История Впервые сообщение о системном клещевом боррелиозе появились в 1975 году в США, где 1 ноября в штате Коннектикут, в небольшом городке Лайм, были зарегистрированы случаи этой болезни.  Возбудитель был открыт в 1982 году Вилли Бургдорфером (1925-2014), который выделил палочку от клещей.

Морфология Боррелия представляет собой извитую, лево или правовращающую спираль: длинной от 15 до 25 мкм толщиной от 0,2 до 0,3 мкм Имеет пенистую эластичную оболочку и цитоплазматическую мембрану, между которыми лежат 15-20 параллельных фибрилл Нет ни митохондрий, ни ундулирующей мембраны

Морфология

Культуральные свойства Строгий анаэроб Оптимальная температура 30-34 °C Культивирование проводят в многокомпонентной среде Barbur-Stoenner-Kelly, включающей аминокислоты, витамины, бычий сывороточный альбумин Растут очень медленно, размножаясь поперечным делением каждые 8-12 часов, in vitro - 12-24 часа

Геномные группы в Евразии: B. burgdorferi sensu stricto, B. garinii (тип NT29), B. afzelii B. valaisiana (группа VS116) – не патогенна B. lusitaniae (группа PotiB2) B.japonica – не патогенна B.tanukii B.turdae

Болезнь Лайма Природно-очаговое, трансмиссивное, инфекционное, полисистемное заболевание, отличающееся большим полиморфизмом клинических проявлений. Переносится в Евразии Ixodes ricinus (собачий клещ) и I.persulcatus (таежный клещ), в США – I.scapularis (чернорогий клещ).

КЛЕЩИ

Клинические проявления Инкубационный период - от 2 до 30 дней. Как и при сифилисе, при боррелиозе можно выделить различные клинические стадии Стадия 1 - основной симптом ползучая эритема Стадия 2 - диссеминацией борреллий из очага (кожи) в различные органы поражением нервной системы, сердца, суставов. Стадия 3 - через месяцы и годы хронический атрофический акродерматит, артрит и поздние неврологические аномалии.

Эпидемиологическая ситуация В целом в России зарегистрированы: 1991 г. – 1002 1992 г. - 2477 1993 г. - 4727 БЛ в эти годы регистрировалась в Северном регионе, в том числе в 1993 году в Вологодской области - 66, Архангельской - 9, Ленинградской - 15. Рост в эти годы числа заболевших эпидемиологи и клиницисты объясняют совершенствованием клинико-лабораторной диагностики данной нозологической формы. Эпидемиологическое обследования случаев заболевания (1991-1993 гг.) показало, что заражение 90,9% заболевших БЛ связано с их пребыванием на территории в пригородной зоне г.Петрозаводска в период активности иксодовых клещей.

Лечение Антибиотики тетрациклинового ряда При выявлении неврологических, кардиальных и суставных поражений - пенициллин или цефтриаксон

Профилактика Специфическая профилактика болезни Лайма в настоящее время не разработана. Меры неспецифической профилактики аналогичны таковым при клещевом энцефалите. Весьма эффективный способ предупреждения заражения - не допускать присасывания клещей (использование защитной одежды и отпугивающих средств)