Презентация на тему: В ЛЕЧЕНИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА II

в лечении Сахарного Диабета II типа

Поджелудочная железа Крупнейшая и важнейшая железа пищеварительной системы и одновременно важнейшая железа внутренней секреции. Общая длина поджелудочной железы 12-15 см. Масса 60-100 грамм. Расположена в брюшной полости позади желудка, тесно примыкая к двенадцатиперстной кишке. Поджелудочная железа имеет одновременно эндокринную и экзокринную функции, т.е. осуществляет внутреннюю и внешнюю секрецию. Поджелудочная железа имеет одновременно эндокринную и экзокринную функции, т.е. осуществляет внутреннюю и внешнюю секрецию.

Экзокринная функция поджелудочной железы

Эндокринная функция поджелудочной железы Островки состоят из клеток — инсулоцитов, среди которых на основании наличия в них различных по физико-химическим и морфологическим свойствам гранул выделяют 5 основных видов: бета-клетки , синтезирующие инсулин; Альфа-клетки, продуцирующие глюкагон; Дельта-клетки , образующие соматостатин; D1-клетки, выделяющие гастрин; PP-клетки, вырабатывающие панкреатический полипептид.

Островки Лангерганса Островки Лангерганса функционируют как железы внутренней секреции (эндокринные железы), выделяя непосредственно в кровоток глюкагон и инсулин – гормоны, регулирующие метаболизм углеводов. Эти гормоны обладают противоположным действием: Глюкагон повышает, а инсулин понижает уровень сахара в крови.

Инсулин Инсулин - оказывает влияние на все виды обмена веществ, способствует анаболическим процессам. Увеличивает синтез гликогена, жиров и белков. Тормозит эффект многочисленных контринсулярных гормонов (глюкагона, катехоламинов, глюкокортикоидов и соматотропина). Осуществляет утилизацию, метаболизм и "складирование" поступающих в организм пищевых продуктов. Участвует в процессах роста и дифференцировки тканей. Проявляет анаболическое действие и антикатаболические свойства в отношении углеводов, жиров и аминокислот. Снижение секреции инсулина и его концентрации в крови приводит к мобилизации энергии из депо (печень, мышцы, жировая ткань).

Глюкагон Глюкагон — гормон α-клеток островки Лангерганса поджелудочной железы. В отличие от инсулина, глюкагон повышает уровень сахара крови, в связи с чем его называют гипергликемическим гормоном. Функции глюкагона: Обеспечение источниками энергии, защищая, таким образом, организм от гипогликемии. Эту функцию он осуществляет путем влияния на углеводный, белковый и жировой обмен. Стимулирует в печени образование глюкозы как из гликогена (гликогенолиз), так и из аминокислот (глюконеогенез), что сопровождается увеличением продукции глюкозы печенью. Увеличивая липолиз жира, он способствует увеличению поступления СЖК в печень и повышению образования кетоновых тел. Умеренно снижает уровень холестерина и триглицеридов в сыворотке крови, а также стимулирует высвобождение инсулина. Вместе с инсулином он участвует в процессах регенерации печени.

Сахарный диабет Диабет - заболевание эндокринной системы, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью в организме гормона поджелудочной железы - инсулина и проявляющееся глубокими нарушениями углеводного, жирового и белкового обменов.

Статистика Сахарный диабет занимает третье место в мире после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. По данным ВОЗ, частота его в среднем колеблется от 1,5 до 3-4%, значительно возрастая в развитых странах мира (до 5-6%). При этом почти 90% приходится на больных с сахарным диабетом 2 типа. В структуре эндокринных заболеваний сахарный диабет занимает около 60-70%. В мире насчитывается около 150 миллионов больных диабетом. Заболеваемость выше среди лиц пожилого возраста. Мужчины и женщины болеют этим заболеванием примерно одинаково. Наибольший процент заболеваемости наблюдается среди лиц с ожирением.

Распространенность сахарного диабета в мире

Клинические формы диабета Инсулинзависимый диабет (диабет I типа) Вирусиндуцированный или классический (тип IA) Аутоиммунный (тип IB) Медленнопрогрессирующий 2. Инсулиннезависимый диабет (диабет II типа) У лиц с нормальной массой тела У лиц с ожирением У лиц молодого возраста – MODY тип 3. Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания Фиброкалькулезный панкреатический диабет Панкреатический диабет, вызванный белковой недостаточностью 4. Другие формы сахарного диабета (Вторичный, или Симптоматический) 5. Диабет беременных

Сахарный диабет I типа Развитие диабета 1 типа связано с нарушение работы поджелудочной железы, клетки которой (β-клетки) вырабатывают инсулин. Болезнь характеризуется хроническим повышением уровня сахара в крови и серьёзными метаболическими нарушениями. Сахарный диабет 1 типа также называют инсулинзависимым, так как пациент нуждается в ежедневных инъекциях инсулина. Этот диабет в большинстве случаев возникает у молодых людей: детей, подростков, людей моложе 40лет.

Сахарный диабет II типа Основные факторы развития СД II типа: Ожирение Инсулинорезистентность (невосприимчивость клеток к инсулину), Нарушение секреции инсулина Избыточная продукция глюкозы печенью Наследственная предрасположенность.

Сравнительная характеристика сахарного диабета I и II типа

Сахарный диабет II типа

Факторы, предрасполагающие к развитию сахарного диабета

Диагностика сахарного диабета Комитетом экспертов определены критерии диагностики сахарного диабета и других категорий гликемии, если глюкоза плазмы натощак: Менее 6,1 ммоль/л - гипергликемии нет В интервале от 6,1 до 7, 0 ммоль/л - нарушенная гликемия натощак Показатель свыше 7,0 ммоль/л может служить основанием для постановки предварительного диагноза сахарного диабета, но с дальнейшим обязательным подтверждением.

ЛЕЧЕНИЕ СД II типа Диета. Назначение препаратов, снижающих количество глюкозы в крови. Лечебная физкультура и дозированная физическая нагрузка. Применение препаратов для профилактики осложнений сахарного диабета.

Препараты сульфонилмочевины “Препараты сульфонилмочевины - «золотой стандарт» пероральных сахароснижающих препаратов»

Препараты сульфонилмочевины Все препараты сульфонилмочевины 1 и 2 поколения имеют определенные недостатки, которые не позволяют во всех случаях добиться стойкой компенсации диабета нормализации показателей углеводного обмена. Что приводит: К недостаточному снижению уровня глюкозы в крови в течении длительного времени. Развитию гипогликемии различной степени выраженности в последующие после приема пищи часы, особенно в случае ее недостаточного количества или пропуска приема пищи.

Назначение глимипирида способствует эффективному снижению гликемии при однократном применение на протяжении суток, что позволяет обходиться в течение времени без назначения инсулина. Назначение глимипирида способствует эффективному снижению гликемии при однократном применение на протяжении суток, что позволяет обходиться в течение времени без назначения инсулина. Глимепирид снижает синтез глюкозы в печени, повышает активность гликогенситетазы в мышечной ткани, утилизацию глюкозы периферическими тканями и снижает клиренс инсулина в печени, что, в свою очередь, к повышению содержания инсулина в сыворотке крови.

Пероральное гипогликемическое средство, производное Сульфонилмочевины III Поколения

Одним из преимущество глимепирида перед другими препаратами сульфонилмочевины является уменьшение инсулинорезистентности, не связанное с уровнем гликемии и инсулинемии (внепанкреатический эффект). Уменьшение инсулинорезистентности периферических тканей позволяет достичь существенного снижения гликемии при минимальной стимуляции бета-клеток поджелудочной железы.

Высокий профиль безопасности Более низкое сродство Глимепирида к рецепторам кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток сосудов, чем у препаратов сульфонилмочевины предыдущих поколений, обеспечивает благоприятных профиль безопасности глимепирида. По результатам ряда исследований, Глимепирид влияет на функции сердечно-сосудистой системы в 3-4 раза менее активно, чем производные сульфонилмочевины первого и второго поколения.

Пролонгированное действие с широким терапевтическим маневром (однократный прием в течение суток). Пролонгированное действие с широким терапевтическим маневром (однократный прием в течение суток). Быстрое и эффективное снижение уровня глюкозы и гликозилированного гемоглобина в крови. Достаточно низкий риск гипогликемических реакций. Профилактика сосудистых нарушений. Хорошая переносимость и безопасность при физической нагрузке. Доступность в четырех различных дозировках.

Пероральное гиполипидемическое средство III поколения

СПАСИБО