Презентация на тему: Учения о группах крови
Студенческий научный кружок Госпитальной Хирургии Учения о группах крови
История переливания крови У. Гарвей в 1628г открыл законы кровообращения.1665г Р. Лоуэр – опыт переливания крови от собаки к собаке.переливание крови от животного человеку – во Франции в 1667г Жаном Дени, который перелил 270 мл крови ягненка мальчику. Опыт закончился удачно.1819г англ. физиолог и акушер Ж. Бланделл- 1ое переливание крови от человека к человеку и предложил специальный аппарат для гемотрансфузий.В России в 1830г С.В.Хотовицкий опубликовал первую работу на русском языке по переливанию крови.1832г Г.Вольф впервые в России перелил кровь женщине, обескровленной после родов с хорошим результатом. 1848г А.М.Филомафитский «Трактат о переливании крови как о единственном средстве во многих случаях спасти угасающую жизнь».
Всего в России с 1832 до конца 19в проведено 60 гемотрансфузий, в мире-347 к 1875г , 65% из них закончились смертью.1901г К. Ландштейнер выделил 3 группы крови, в 1907г Я. Янский установил четвертую.1914г русские ученые В.А.Юревич и Н.К.Розенгарт предложили использовать цитрат натрия для предупреждения свертывания крови. 1919г – 1ое переливание крови с учетом групп крови В.Н.Шамановым.1934г А.Н.Филатов и Н.Г.Карташевский впервые в мире произвели фракционирование крови.Вторая половина 20 века разрабатываются способы консервирования крови.Начало 60-х годов Ж.Доссе описал свойства общих АГ лейкоцитов.
ОпределенияГруппа крови- сочетание нормальных иммунологических и генетических признаков крови, которое наследственно детерминировано и является биологическим свойством каждого индивидуума.В практической медицине:Группа крови- сочетание эритроцитарных АГ системы АВ0 и резус-фактора и соответствующих АТ в сыворотке крови.Передаются по наследствуФормируются на 3-4 месяце внутриутробного развитияОстаются неизменными всю жизнь
Антигенная система АГ крови клеточные плазменные Эритроцитарные АГЛейкоцитарные АГТормбоцитарные АГ АГ на поверхности белков плазмыОбъединяют в 10 антигенных систем Плазменные группы
Эритроцитарные АГ Антигенная система АВ0Антигенная система резус-фактораВторостепенные антигенные системы:Система MNSs (9 групп крови)Система Kell Система Кидд (2АГ, 3 группы крови)Система Duffy (2АГ: Fya, Fyb, 3 группы крови)И др.
Система Kell 2 АГ, 3 группы крови: К-К, К-к, к-к.АГ Kell по активности на 2ом месте после системы резус.Могут вызвать сенсибилизацию при беременности, переливании кровиПричина гемолитической болезни новорожденных, гемотрансфузионных осложнений В целях профилактики посттрансфузионных осложнений, обусловленных АГ Kell, для переливания используют эритроцитарную взвесь или массу, не содержащие этого фактора.
Лейкоцитарные АГ (около 70 АГ) Общие АГ лейкоцитов (HLA-Human Leucocyte Antigen) (120 АГ)АГ полимофно-ядерных лейкоцитов (АГ:NA-1, NA-2, NB-1)АГ лимфоцитов (малоизученны) Тормбоцитарные АГ 4 генетические системыАГ аналогичные лейкоцитарным и эритроцитарным (HLA, АВ0, Rh, Kell и др.)АГ тормбоцитарные
Группы крови по системе АВ0 А1 сильнее адсорбирует агглютинин α из сыворотки- сильный, А2-слабый п/т.Подгруппы в клинической трансфузиологии значения не имеют. Исключение- реципиенты, имеющие α1 и α2.
Антигенная система резус- фактора АГ: D, C, c, E, e- 18 сочетаний. По современным данным АГ d отсутствует.Номенклатура Dd, Сс, Ее предложена Р.Фишером и Р. Рейсом, а ( Rh-Hr) А. Винером: Rh0 (D), rh, (C), rh,, (E), Hr0 (d), hr, (c), hr,, (e).Каждый человек содержит 5,4 или 3 АГ резус в зависимости от количества генов, по которым он гомозиготен.Наиболее активен Rh0 (D) АГ.Донор резус-отрицательный только при отсутствии 3ех АГ (D, С, Е)
Совместимость по системе резус- фактор
Клиническое значение групп крови В трансфузиологииВ трансплантологии (система HLA)В судебной медицине при решении вопросов об отцовстве, материнстве и др.) (AB0, MNSs, Rh-Hr, Duffy)В антропологии (система Duffy)
Благодарю за внимание
