Презентация на тему: Туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов

Туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатическихузлов.Выполнил:студент 22 группы V курсаЛечебного факультетаКривов Иван Александрович

Коллеги!!!

Туберкулез кишечника

Различают 3 формы туберкулеза кишечника:1) первичный;2) вторичный;3) гиперпластический подвздошно-слепокишечный туберкулез.

Первичный туберкулез кишечникаТуберкулезная инфекция может проникнуть в кишечник тремя путями:

1) через молоко туберкулезных коров, которое давалось ребенкубез предварительного кипячения;

2) через пищевые продукты или жидкости, посуду, инфицирован-ную МБТ и др., принадлежащие бациллярным больным, не соблюда-ющим личную гигиену;

3) возможна гематогенная диссеминация МБТ из первичногофокуса в легких, в лимфоузлах.

Первичный туберкулезный фокус может быть в лимфатическомузле кишечника или брыжейке.

По мере развития заболевания узлыПо мере развития заболевания узлыувеличиваются, становятся мягкими, и их содержимое может про-никнуть в брюшную полость. В результате накапливается свободнаяжидкость (асцит) и возникает вздутие живота.

В других случаях узлы не разрушаются, а сливаются, вызывая слипание петель кишечника. Это может причинять боль и вызывать приступы непроходимости кишечника. Непроходимость кишечника может стать полной.В других случаях узлы не разрушаются, а сливаются, вызывая слипание петель кишечника. Это может причинять боль и вызывать приступы непроходимости кишечника. Непроходимость кишечника может стать полной.В результате слипания петель формируются массивные образования, которые можно прощупать через брюшную стенку.

Туберкулез может поражать лимфатические узлы органов таза, а у женщин в туберкулезный процесс вовлекаются фаллопиевы трубы и яичник. В результате этого процесса может возникнуть бесплодие.Туберкулез может поражать лимфатические узлы органов таза, а у женщин в туберкулезный процесс вовлекаются фаллопиевы трубы и яичник. В результате этого процесса может возникнуть бесплодие.

Вторичный туберкулез кишечника Вторичные формы абдоминального туберкулеза возникают в тех случаях, когда МБТ проникают в кишечник посредством заглатыва- ния слюны и мокроты больными при поражении легких. МБТ инфицируют стенку кишечника, преимущественно подвздошную кишку, и вызывают изъязвления и свищи. Инфекция может распространяться в брюшную полость и стать причиной асцита.

Туберкулез брюшины

Этиологиягематогенная диссеминации, осложнение локальных форм лимфаденита, туберкулеза других органов брюшной полости и таза.

Клиникав начальном периоде не выражены, интоксикация отсутствует. В дальнейшем при появлении экссудата обнаруживаются признаки интоксикации, диспепсия, снижается масса тела.

Выделяют;Слипчивая (адгезивная) форма:Узловато-опухолевая форма:

Слипчивая (адгезивная) форма

Слипчивая (адгезивная) формаИнтоксикация:Диспепсия:Частичная кишечная непроходимость:

Узловато-опухолевая форма:

Узловато-опухолевая форма:Интоксикация:Формированием конгломератов в брюшной полости из спаянных петель кишок, сальника, осумкованный экссудат с симптомами частичной кишечной непроходимости.

Туберкулез брыжеечных лимфатических узлов

Туберкулез брыжеечных лимфатических узловТечет в двух фазах:Инфильтративная фаза:Казеозно-некротическая фаза:

Инфильтративная фазавоспалительная инфильтрация в мезентериальных лимфатических узлах без выраженных перифокальных явлений и симптомов интоксикации:

Казеозно-некротическая фазаувеличение лимфатических узлов;перифокальная реакция;вовлечение в процесс брюшины.

Общие клинические симптомы туберкулеза кишечника, брюши-ны брыжеечных лимфатических узлов:

1. Интоксикация: потеря аппетита, массы тела, лихорадка, ночные1. Интоксикация: потеря аппетита, массы тела, лихорадка, ночные поты; диарея; отсутствие менструаций.2. Боль в животе (часто неопределенная).3. Наличие образований в брюшной полости (при пальпации часто имеющих мягкую консистенцию).

4. Асцит в брюшной полости. Иногда жидкости настолько много, что нет возможности прощупать патологические образования в брюшной полости.4. Асцит в брюшной полости. Иногда жидкости настолько много, что нет возможности прощупать патологические образования в брюшной полости.5. Приступы кишечной непроходимости в сочетании с острой болью и растяжением живота.6. Кашель и мокрота, если абдоминальный туберкулез вызван заглатыванием инфицированной мокроты или слюны при вторичной форме туберкулеза легких.

Гиперпластический илеоцекальный туберкулез:жалобы на боль; при этом можно прощупать образование в правом нижнем отделе живота.

Диагностика:

Симптомы:похудание, подъем температуры,боль в животе.наличие в брюшной полости неясных образований или жидкости.

рентгенологическое обследование кишечника

биопсию во время операции, лапароскопии лимфатическихузлов или брюшины

посев аспирационного материала, полученного из брюшнойполости

Осложнение:Анальный свищ, или натечник, образовавшийся в области заднего прохода.

Анальный свищ, или натечник,может оказаться осложнением абдоминального тубер-кулеза или единственным объективным его признаком

Нужно помнитьАнальный свищ может быть также при;язвенном колите,болезни Крона.

ЛЕЧЕНИЕ.

Химиотерапия достаточно эффективна, излечиваются даже большие специфические поражения кишечника.Химиотерапия достаточно эффективна, излечиваются даже большие специфические поражения кишечника.

Ваши вопросы, коллеги?