PPt4Web Хостинг презентаций

Главная / Медицина / Топографическая анатомия шеи. Операции на органах шеи
X Код для использования на сайте:

Скопируйте этот код и вставьте его на свой сайт

X

Чтобы скачать данную презентацию, порекомендуйте, пожалуйста, её своим друзьям в любой соц. сети.

После чего скачивание начнётся автоматически!

Кнопки:

Презентация на тему: Топографическая анатомия шеи. Операции на органах шеи


Скачать эту презентацию

Презентация на тему: Топографическая анатомия шеи. Операции на органах шеи


Скачать эту презентацию



№ слайда 1 ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ШЕИ. ОПЕРАЦИИ НА ОРГАНАХ ШЕИ.
Описание слайда:

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ШЕИ. ОПЕРАЦИИ НА ОРГАНАХ ШЕИ.

№ слайда 2 ГРАНИЦЫ ШЕИ Верхняя: край нижней челюсти – ее угол – сосцевидный отросток – верх
Описание слайда:

ГРАНИЦЫ ШЕИ Верхняя: край нижней челюсти – ее угол – сосцевидный отросток – верхняя выйная линия – наружный затылочный выступ Нижняя: яремная вырезка – верхний край ключицы – акромион – остистый отросток С7 Области шеи: передняя и задняя Треугольники шеи (передней области): Латеральный: лопаточно-трапециевидный- 5 лопаточно-ключичный- 6 Медиальный: поднижнечелюстной- 1 тр. Пирогова (a.lingualis) подподбородочный- 2 сонный- 3 лопаточно-трахеальный- 4 лестнично-позвоночный (в глубоких отделах кивательной области - 7)

№ слайда 3
Описание слайда:

№ слайда 4 ФАСЦИИ ШЕИ (ПО ШЕВКУНЕНКО) Поверхностная[1] – в ПЖК, футляр для подкожной мышцы
Описание слайда:

ФАСЦИИ ШЕИ (ПО ШЕВКУНЕНКО) Поверхностная[1] – в ПЖК, футляр для подкожной мышцы Собственная (поверхностная пластинка)[2] – делит шею на переднюю и заднюю области (прикрепляется к поперечным отросткам), футляр для кивательной мышцы[10] Собственная (глубокая пластинка, лопаточно-ключичный апоневроз Рише)[3] – в передних отделах между подъязычной костью и ключицей с грудиной Внутришейная[4]: а)париетальный листок – влагалище сосудисто-нервного пучка[9] б)висцеральный – покрывает органы[6,7,8] Предпозвоночная[5] – от основания черепа, покрывает позвоночник

№ слайда 5 ФУНКЦИИ ФАСЦИЙ Защита Фиксация Способствуют биомеханике мышц Ограничивают клетча
Описание слайда:

ФУНКЦИИ ФАСЦИЙ Защита Фиксация Способствуют биомеханике мышц Ограничивают клетчаточные пространства С фасциями сращена наружная оболочка вен: «+» вены расширены, регуляция притока и оттока крови от головного мозга «-» не спадаются, при ранениях возможна воздушная эмболия

№ слайда 6 Клетчаточные пространства шеи Длинные мышцы головы и шеи, симпатический ствол Ме
Описание слайда:

Клетчаточные пространства шеи Длинные мышцы головы и шеи, симпатический ствол Между 5 фасцией и телами позвонков Предпозвоночное пространство Сосуды ЩЖ Между собственной капсулой и висцеральным листком 4 фасции Пространство щитовидной железы Слюнная железа, лицевые артерия и вена, л/у Между поверхностным и глубоким листками 2 фасции и нижней челюстью Пространство поднижнечелюстной железы Кивательная мышца Между поверхностным и глубоким листками 2 фасции Фасциальный мешок кивательной мышцы Конечный отдел передней яремной вены Продолжение надгрудинного пространства позади кивательной мышцы Слепые мешки Грубера Поверхностные вены шеи, яремная венозная дуга Между 2 и 3 фасцией над грудиной Надгрудинное межапоневротическое КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА ЗАМКНУТЫЕ

№ слайда 7 С лопаточной, подмышечной областями, передним средостением Между 2 и 5 фасциями
Описание слайда:

С лопаточной, подмышечной областями, передним средостением Между 2 и 5 фасциями Бокового треугольника шеи Вниз – с задним средостением Между париетальным листком 4 и 5 фасцией Ретровисцеральное (позадиорганное) Вниз – с передним средостением Между париетальным и висцеральным листками 4 фасции Предвисцеральное (предорганное) Вверх – до основания черепа, вниз – с передним и задним средостением Образовано париетальным листком 4 фасции Основного сосудисто- нервного пучка СООБЩАЮЩИЕСЯ

№ слайда 8
Описание слайда:

№ слайда 9 Помедленнее, мы записываем!
Описание слайда:

Помедленнее, мы записываем!

№ слайда 10 ОПЕРАЦИИ В ОБЛАСТИ ШЕИ
Описание слайда:

ОПЕРАЦИИ В ОБЛАСТИ ШЕИ

№ слайда 11 РАНЫ ШЕИ Раны шеи имеют следующие особенности: 1) раневой канал, вследствие боль
Описание слайда:

РАНЫ ШЕИ Раны шеи имеют следующие особенности: 1) раневой канал, вследствие большой смещаемости тканей, становится извилистым и отток раневого содержимого затруднен. При этом гортань, трахея и глотка смещаются в сторону поворота головы, а пищевод – в противоположную 2) нередко наблюдают одновременные повреждения крупных сосудов и органов шеи 3) раны гортани, трахеи и пищевода инфицируются не только извне, но и за счет содержимого 4) возможна аспирация крови в дыхательные пути и развитие асфиксии

№ слайда 12 РАЗРЕЗЫ НА ШЕЕ ТРЕБОВАНИЯ: Достаточный доступ Косметичность Группы оперативных д
Описание слайда:

РАЗРЕЗЫ НА ШЕЕ ТРЕБОВАНИЯ: Достаточный доступ Косметичность Группы оперативных доступов на шее: вертикальные (по срединной линии шеи) косые (по переднему или заднему краю кивательной мышцы) поперечные (для обнажения щитовидной железы) комбинированные

№ слайда 13 ТРАХЕОСТОМИЯ операция вскрытия трахеи с последующим введением в ее просвет канюл
Описание слайда:

ТРАХЕОСТОМИЯ операция вскрытия трахеи с последующим введением в ее просвет канюли с целью дать немедленный доступ воздуха в легкие при непроходимости вышележащих отделов дыхательных путей ПОКАЗАНИЯ: А. МЕХАНИЧЕСКАЯ АСФИКСИЯ: инородные тела дыхательных путей (при невозможности удалить их при прямой ларингоскопии и трахеобронхоскопии) нарушение проходимости дыхательных путей при ранениях и закрытых травмах гортани и трахеи стенозы гортани: при инфекционных заболеваниях (дифтерия, грипп, коклюш), при неспецифических воспалительных заболеваниях (абсцедирующий ларингит, гортанная ангина, ложный круп), при злокачественных и доброкачественных опухолях (редко), при аллергическом отеке Б. ОСЛАБЛЕНИЕ ДЫХАНИЯ: необходимость проведения длительной искусственной вентиляции легких (при операциях на сердце, легких, при черепно-мозговых травмах, миастении и др.)

№ слайда 14 ВИДЫ ТРАХЕОСТОМИИИ Тиреотомия – рассечение щитовидного хряща Коникотомия – рассе
Описание слайда:

ВИДЫ ТРАХЕОСТОМИИИ Тиреотомия – рассечение щитовидного хряща Коникотомия – рассечение щитоперстневидной связки Крикотомия - рассечение перстневидного хряща Виды трахеостомии по месту вскрытия (относительно перешейка ЩЖ): Верхняя – выше пЩЖ, рассекают 2-3 кольца (1-е нельзя, т.к. м.б. перихондрит с деформацией) Средняя – с пересечением пЩЖ, 3-4 кольца Нижняя – ниже пЩЖ, 4-5 кольца, чаще выполняют у детей из-за высокого расположения ЩЖ Виды трахеостомии по способу вскрытия трахеи: Продольная Поперечная – не больше Ѕ диаметра, т.к. можно повредить возвратные нервы Выкраивание лоскута по Бьерку Фенестрация

№ слайда 15 ЭТАПЫ ТРАХЕОСТОМИИ (ВЕРХНЕЙ) Положение: лежа на спине с подложенным под лопатки
Описание слайда:

ЭТАПЫ ТРАХЕОСТОМИИ (ВЕРХНЕЙ) Положение: лежа на спине с подложенным под лопатки валиком, либо в положении сидя со слегка запрокинутой головой, чтобы середина подбородка, середина верхней вырезки щитовидного хряща и середина яремной вырезки грудины располагались на одной линии Разрез - строго по средней линии шеи рассекают «белую линию» шеи рассекают висцеральный листок 4-й фасции, фиксирующий перешеек щитовидной железы к трахее и смещают его вниз Фиксация трахеи Вскрытие трахеи (для подавления кашлевого рефлекса - в просвет 1–1,5 мл 2 % раствора дикаина), ограниченный скальпель держат под острым углом к поверхности трахеи, брюшком кверху Введение трубки в трахею, проверка проходимости Ушивание 4 фасции вокруг трубки Редкие швы на кожу Фиксация трубки к шее

№ слайда 16 ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ТРАХЕОСТОМИИ кровотечение при повреждении сосудов развитие воздуш
Описание слайда:

ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ТРАХЕОСТОМИИ кровотечение при повреждении сосудов развитие воздушной эмболии при повреждении шейных вен неполное рассечение слизистой оболочки, что приводит к ее отслаиванию канюлей «проваливание» скальпеля и ранение задней стенки трахеи и пищевода при рассечении трахеи в поперечном направлении наблюдается повреждение возвратных нервов несоответствие длины разреза трахеи диаметру канюли: диаметр трубки больше - некроз хрящей трахеи, меньше - развитие подкожной эмфиземы и эмфиземы средостения остановка дыхания (апноэ) вследствие рефлекторного спазма бронхов, остановка сердца как следствие трахео-вагального рефлекса

№ слайда 17 ОПЕРАЦИИ НА ЩЖ виды операций на щитовидной железе: резекция энуклеация (вылущива
Описание слайда:

ОПЕРАЦИИ НА ЩЖ виды операций на щитовидной железе: резекция энуклеация (вылущивание узла) сочетание резекции с энуклеацией экстирпация – полное удаление, обычно при злокачественном поражении органа Субтотальная субфасциальная резекция по Николаеву Удаляется не вся железа (субтотальная), а сохраняются задне-медиальные отделы железы, к которым прилежат паращитовидные железы. Перевязка сосудов, кровоснабжающих щитовидную железу производится субфасциально – в пространстве между висцеральным листком внутримышечной фасции и собственной капсулой железы.

№ слайда 18 ОСОБЕННОСТИ РЕЗЕКЦИИ ПО НИКОЛАЕВУ 1) уменьшается вероятность удаления паращитови
Описание слайда:

ОСОБЕННОСТИ РЕЗЕКЦИИ ПО НИКОЛАЕВУ 1) уменьшается вероятность удаления паращитовидных желез и развития микседемы – недостаточности щитовидной железы 2) перевязка щитовидных артерий на протяжении не производится, что обеспечивает хорошее кровоснабжение оставшейся ткани, паращитовидных желез и соседних органов. Кроме того, исключается риск повреждения возвратного нерва 3) обеспечивается минимальная кровопотеря при условии последовательного субфасциального и субкапсулярного захвата ветвей артерий и вен железы

№ слайда 19 ОСЛОЖНЕНИЯ И ИХ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ Кровотечение (тщательный гемостаз, использовать м
Описание слайда:

ОСЛОЖНЕНИЯ И ИХ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ Кровотечение (тщательный гемостаз, использовать местную инфильтрационную анестезию) повреждение гортанных нервов, с развитием дисфонии или афонии и асфиксии удаление паращитовидных желез возникновение воздушной эмболии (пересекать вены, после их предварительной перевязки) развитие тиреоксического шока (обильно промывать операционную рану раствором новокаина для предупреждения всасывания гормонов ЩЖ)

№ слайда 20 ПЕРЕВЯЗКА СОННЫХ АРТЕРИЙ Показания: ранения, аневризмы Доступ: по переднему краю
Описание слайда:

ПЕРЕВЯЗКА СОННЫХ АРТЕРИЙ Показания: ранения, аневризмы Доступ: по переднему краю кивательной мышцы (перевязка в сонном треугольнике) Общее правило перевязки: не ближе 1-1.5 см. к бифуркации (т.к. там рефлексогенная зона + тромб может обтурировать просвет) Наружную сонную артерию лучше перевязывать после отхождения верхней щитовидной Общую и внутреннюю сонные артерии лучше не перевязывать. При необходимости с учетом общего правила

Скачать эту презентацию


Презентации по предмету
Презентации из категории
Лучшее на fresher.ru