PPt4Web Хостинг презентаций

Главная / Медицина / Симптоматология, диагностика сахарного диабета. Диабетическая кома, гипогликомическая кома. Тиреотоксикоз, гипотиреоз
X Код для использования на сайте:

Скопируйте этот код и вставьте его на свой сайт

X

Чтобы скачать данную презентацию, порекомендуйте, пожалуйста, её своим друзьям в любой соц. сети.

После чего скачивание начнётся автоматически!

Кнопки:

Презентация на тему: Симптоматология, диагностика сахарного диабета. Диабетическая кома, гипогликомическая кома. Тиреотоксикоз, гипотиреоз


Скачать эту презентацию

Презентация на тему: Симптоматология, диагностика сахарного диабета. Диабетическая кома, гипогликомическая кома. Тиреотоксикоз, гипотиреоз


Скачать эту презентацию



№ слайда 1
Описание слайда:

№ слайда 2 СД одно из самых распространенных заболеваний среди эндокринной патологии. СД од
Описание слайда:

СД одно из самых распространенных заболеваний среди эндокринной патологии. СД одно из самых распространенных заболеваний среди эндокринной патологии. Распространенность СД среди населения экономически развитых стран достигает 6% (в России 5%) Больных скрытыми формами СД в 2 раза больше, чем больных с явным диабетом. При некоторых состояниях и болезнях распространенность СД достигает 15-20%

№ слайда 3 Наследственная предрасположенность. Наследственная предрасположенность. Патологи
Описание слайда:

Наследственная предрасположенность. Наследственная предрасположенность. Патологическая беременность (токсикоз, спонтанные выкидыши, крупный мертворожденный плод). Дети, рожденные с массой более 4,5 кг и их матери. Ожирение (ИМТ более 30). ГБ Атеросклероз Эмоциональные стрессы Преобладание рафинированных продуктов питания.

№ слайда 4 На сегодня СД болеют более 177 млн. человек. На сегодня СД болеют более 177 млн.
Описание слайда:

На сегодня СД болеют более 177 млн. человек. На сегодня СД болеют более 177 млн. человек. Последние 15 лет отмечается 6-ти кратное увеличение числа больных. При подобном росте число больных СД через 25 лет достигнет 300 млн. человек.

№ слайда 5 СД – группа метаболических заболеваний, характеризующихся гипергликемией, котора
Описание слайда:

СД – группа метаболических заболеваний, характеризующихся гипергликемией, которая является результатом дефектов секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов (ВОЗ,1999) СД – группа метаболических заболеваний, характеризующихся гипергликемией, которая является результатом дефектов секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов (ВОЗ,1999)

№ слайда 6 Способствует увеличению транспорта глюкозы в клетки. Способствует увеличению тра
Описание слайда:

Способствует увеличению транспорта глюкозы в клетки. Способствует увеличению транспорта глюкозы в клетки. Стимулирует синтез гликогена в печени. Подавляет глюконеогенез и гликогенолиз.

№ слайда 7 Стимулирует транспорт аминокислот через мембрану клеток. Стимулирует транспорт а
Описание слайда:

Стимулирует транспорт аминокислот через мембрану клеток. Стимулирует транспорт аминокислот через мембрану клеток. Стимулирует синтез белка. Тормозит распад белка.

№ слайда 8 Стимулирует синтез липидов. Стимулирует синтез липидов. Подавляет липолиз. Т.о.
Описание слайда:

Стимулирует синтез липидов. Стимулирует синтез липидов. Подавляет липолиз. Т.о. инсулин обладает выраженной анаболической направленностью.

№ слайда 9 СД тип 1 (деструкция В-клеток, приводящая к абсолютной инсулиновой недостаточнос
Описание слайда:

СД тип 1 (деструкция В-клеток, приводящая к абсолютной инсулиновой недостаточности). СД тип 1 (деструкция В-клеток, приводящая к абсолютной инсулиновой недостаточности). Аутоиммунный Идиопатический СД тип 2 (относительная инсулиновая недостаточность в результате резистентности рецепторов к инсулину, секреторный дефект инсулина, вследствие повышенного связывания его белками или выработки менее активной его формы).

№ слайда 10 Другие специфические типы диабета. Другие специфические типы диабета. Генетическ
Описание слайда:

Другие специфические типы диабета. Другие специфические типы диабета. Генетические дефекты В-клеточной функции. Генетические дефекты действия инсулина. Болезни эндокринной части п/ж железы (панкреатит, рак, гемохроматоз, травма). Эндокринопатии (акромегалия, ДТЗ, с-м Кушинга, феохромацитома, альдостерома). Диабет, индуцированный лекарствами (ГК, никотиновая кислота, тиазиды, тиреойдные гормоны, интерферон). Инфекции (вирус Коксаки, паротита, краснухи, цитомегаловирус, аденовирус). Генетические синдромы. Гестационный СД.

№ слайда 11
Описание слайда:

№ слайда 12 Полидипсия. Полидипсия. Полиурия. Полифагия. Кожный зуд. Фурункулез, другие гной
Описание слайда:

Полидипсия. Полидипсия. Полиурия. Полифагия. Кожный зуд. Фурункулез, другие гнойничковые заболевания кожи. Понижение сопротивляемости к инфекциям.

№ слайда 13 Гипергликемия глюкозурия полиурия полидипсия. Гипергликемия глюкозурия полиурия
Описание слайда:

Гипергликемия глюкозурия полиурия полидипсия. Гипергликемия глюкозурия полиурия полидипсия. Инсулиновая недостаточность энергетический голод полифагия. Катаболическая направленность метаболизма снижение массы тела.

№ слайда 14 Специфическая микроангиопатия. Специфическая микроангиопатия. Неспецифическая ма
Описание слайда:

Специфическая микроангиопатия. Специфическая микроангиопатия. Неспецифическая макроангиопатия атероматозной природы.

№ слайда 15 Сетчатка глаз. Сетчатка глаз. Сосуды почек. Сосуды нижних конечностей.
Описание слайда:

Сетчатка глаз. Сетчатка глаз. Сосуды почек. Сосуды нижних конечностей.

№ слайда 16 Наблюдается у 80 % больных с давностью заболевания более 15 лет. Наблюдается у 8
Описание слайда:

Наблюдается у 80 % больных с давностью заболевания более 15 лет. Наблюдается у 80 % больных с давностью заболевания более 15 лет. Характеризуется микроаневризмами, кровоизлияниями, рубцовым стягиванием и отслойкой сетчатки, пролиферацией сосудов в стекловидном теле, геморрагической глаукомой. Органическое поражение сетчатки и стекловидного тела ведут к ослаблению и потере зрения.

№ слайда 17 Это специфическое поражение сосудов почек при СД, сопровождающееся формированием
Описание слайда:

Это специфическое поражение сосудов почек при СД, сопровождающееся формированием узелкового или диффузного гломерулосклероза, терминальная стадия которого характеризуется развитием ХПН. Это специфическое поражение сосудов почек при СД, сопровождающееся формированием узелкового или диффузного гломерулосклероза, терминальная стадия которого характеризуется развитием ХПН. Наблюдается у 20-30% больных СД. Сопровождается протеинурией, микрогематурией, отечностью лица и нижних конечностей, повышению АД. В дальнейшем наблюдается развернутая картина ХПН.

№ слайда 18 Сопровождается атрофичностью кожи, ослаблением пульсации тыльных артерий стоп, п
Описание слайда:

Сопровождается атрофичностью кожи, ослаблением пульсации тыльных артерий стоп, перемежающейся хромотой, болями, парастезиями, а в выраженной степени гангреной пальцев или всей стопы. Сопровождается атрофичностью кожи, ослаблением пульсации тыльных артерий стоп, перемежающейся хромотой, болями, парастезиями, а в выраженной степени гангреной пальцев или всей стопы.

№ слайда 19 Увеличение в эритроцитах гликозилированного гемоглобина (Hb A1), обладающего пов
Описание слайда:

Увеличение в эритроцитах гликозилированного гемоглобина (Hb A1), обладающего повышенным сродством к О2. Увеличение в эритроцитах гликозилированного гемоглобина (Hb A1), обладающего повышенным сродством к О2. Затруднение отщепления О2 от Hb в капиллярах и переход О2 в ткани гипоксия тканей и в первую очередь базальных мембран сосудов. Между содержанием Hb A1 и уровнем гликемии существует прямая корреляционная связь.

№ слайда 20 Поражение ЦНС (острые психические нарушения, неврозоподобные состояния, энцефало
Описание слайда:

Поражение ЦНС (острые психические нарушения, неврозоподобные состояния, энцефалопатия). Поражение ЦНС (острые психические нарушения, неврозоподобные состояния, энцефалопатия). Периферические расстройства (нарушение чувствительности, парастезии, болевой синдром, мышечная слабость). Вегетативные расстройства (изменение потоотделения, кишечной моторики, ослабление половой потенции у мужчин).

№ слайда 21
Описание слайда:

№ слайда 22 Сухость и снижение тургора кожи. Сухость и снижение тургора кожи. Сухость языка.
Описание слайда:

Сухость и снижение тургора кожи. Сухость и снижение тургора кожи. Сухость языка. Рубеоз (румянец на щеках, на лбу, в области верхних век в следствие расширения кожной капиллярной сети). Желтушность ладоней и подошв (нарушение перехода в печени каротина в витамин А). Склонность к гнойничковым заболеваниям.

№ слайда 23 Ксантоматоз (вследствие липидемии). Ксантоматоз (вследствие липидемии).
Описание слайда:

Ксантоматоз (вследствие липидемии). Ксантоматоз (вследствие липидемии).

№ слайда 24 Липодистрофии. Липодистрофии.
Описание слайда:

Липодистрофии. Липодистрофии.

№ слайда 25 У детей и подростков при плохой компенсации углеводного обмена. У детей и подрос
Описание слайда:

У детей и подростков при плохой компенсации углеводного обмена. У детей и подростков при плохой компенсации углеводного обмена. Задержка роста и полового созревания. Отставание «костного» возраста от «паспортного». Избирательное отложение жира в области лица, живота. Гепатомегалия. Возможны стрии.

№ слайда 26 Оценка влажности кожных покровов. Оценка влажности кожных покровов. Определение
Описание слайда:

Оценка влажности кожных покровов. Оценка влажности кожных покровов. Определение пульсации на aa. dorsalis pedis. Определение температуры конечностей. Пальпация печени (увеличение вследствие жирового гепатоза).

№ слайда 27 Легкий СД – отсутствуют осложнения. Нормализация уровня гликемии достигается дие
Описание слайда:

Легкий СД – отсутствуют осложнения. Нормализация уровня гликемии достигается диетой. Легкий СД – отсутствуют осложнения. Нормализация уровня гликемии достигается диетой. СД средней степени тяжести – осложнения выражены умерено, для компенсации У-обмена помимо диеты требуются ПССП или инсулин в дозе до 40 Ед/сут. СД тяжелого течения – при наличии тяжелых сосудистых осложнений. Лабильный СД. СД требующий для своей компенсации большие дозы инсулина.

№ слайда 28 Для оценки функционального состояния островкового аппарата п/ж железы определяют
Описание слайда:

Для оценки функционального состояния островкового аппарата п/ж железы определяют сахар крови натощак и в течение суток. Для оценки функционального состояния островкового аппарата п/ж железы определяют сахар крови натощак и в течение суток. В норме в капиллярной крови по ортотолуидиновому методу уровень гликемии 3,3-5,5 ммоль/л.

№ слайда 29
Описание слайда:

№ слайда 30 Определение гликозилированного Hb (Hb A1) позволяет выявить транзиторную гипергл
Описание слайда:

Определение гликозилированного Hb (Hb A1) позволяет выявить транзиторную гипергликемию. В норме Hb A1 составляет 4-6% Определение гликозилированного Hb (Hb A1) позволяет выявить транзиторную гипергликемию. В норме Hb A1 составляет 4-6% Определение С-пептида (белок, соединяющий А- и В- цепочки проинсулина и освобождающийся при переходе проинсулина в инсулин). При СД 1 типа понижается, при СД 2 типа норма или повышается.

№ слайда 31 причины: причины: поздняя диагностика СД. погрешность лечения СД операции береме
Описание слайда:

причины: причины: поздняя диагностика СД. погрешность лечения СД операции беременность, присоединение других заболеваний, травмы, грубые нарушения диеты.

№ слайда 32
Описание слайда:

№ слайда 33 Прекоматозное состояние Прекоматозное состояние Постепенное развитие Сильная жаж
Описание слайда:

Прекоматозное состояние Прекоматозное состояние Постепенное развитие Сильная жажда Полиурия Боли в эпигастральной области Диспепсические расстройства Головные боли Отсутствие аппетита Запах ацетона в выдыхаемом воздухе

№ слайда 34 Кома I фаза: Кома I фаза: Нарастание всех симптомов Сильное возбуждение (бессонн
Описание слайда:

Кома I фаза: Кома I фаза: Нарастание всех симптомов Сильное возбуждение (бессонница, общее беспокойство, клонические судороги) Частое глубокое дыхание

№ слайда 35 Кома II фаза Кома II фаза Резкое угнетение сознания (сонливость, безразличие к о
Описание слайда:

Кома II фаза Кома II фаза Резкое угнетение сознания (сонливость, безразличие к окружающему) Кома III фаза Полная потеря сознания

№ слайда 36 Полная потеря сознания Полная потеря сознания Больной лежит неподвижно Кожные по
Описание слайда:

Полная потеря сознания Полная потеря сознания Больной лежит неподвижно Кожные покровы бледные, сухие Тонус мышц резко снижен Снижение тонуса глазных яблок Зрачки узкие Дыхание Куссмауля Пульс малый, частый. АД снижено Гипотермия Олигоурия Гипергликемия, повышение кетоновых тел Лейкоцитоз со сдвигом влево В моче ацетон, глюкозурия

№ слайда 37 Инсулинотерапия Инсулинотерапия Регидратация Восстановление электролитного балан
Описание слайда:

Инсулинотерапия Инсулинотерапия Регидратация Восстановление электролитного баланса

№ слайда 38 Недостаточное содержание углеводов в пище Недостаточное содержание углеводов в п
Описание слайда:

Недостаточное содержание углеводов в пище Недостаточное содержание углеводов в пище Передозировка инсулина или ПССП Чрезмерная физическая нагрузка Употребление алкоголя

№ слайда 39
Описание слайда:

№ слайда 40 Развивается быстро Развивается быстро Бледность кожных покровов Гипергидроз Повы
Описание слайда:

Развивается быстро Развивается быстро Бледность кожных покровов Гипергидроз Повышение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов Зрачки широкие Глазные яблоки не размягчены Уровень сахара в крови низкий В моче аглюкозурия, ацетона нет

№ слайда 41
Описание слайда:

№ слайда 42 Развивается обычно у больных старше 50 лет при воздействии обезвоживающих фактор
Описание слайда:

Развивается обычно у больных старше 50 лет при воздействии обезвоживающих факторов (рвота, понос, прием мочегонных, обширные ожоги) Развивается обычно у больных старше 50 лет при воздействии обезвоживающих факторов (рвота, понос, прием мочегонных, обширные ожоги) Характеризуется особенно высокой гипергликемией, гиперосмолярностью крови, резким обезвоживанием, отсутствием кетоацидоза Наблюдается выраженная сухость кожных покровов и слизистых, понижение АД, гиперлейкоцитоз

№ слайда 43 Регидратация Регидратация Восполнение электролитного баланса инсулинотерапия
Описание слайда:

Регидратация Регидратация Восполнение электролитного баланса инсулинотерапия

№ слайда 44 В основе лежит гипоксия, нарушение соотношения между молочной и пировиноградной
Описание слайда:

В основе лежит гипоксия, нарушение соотношения между молочной и пировиноградной кислотами В основе лежит гипоксия, нарушение соотношения между молочной и пировиноградной кислотами Кома развивается быстро (несколько часов) Возникает тошнота, рвота, сонливость, бред, потеря сознания, гипотония, олигоанурия, дыхание Куссмауля Запаха ацетона, кетонемии, ацетонурии нет Гликемия, глюкозурия невысокие

№ слайда 45 Введение щелочных растворов Введение щелочных растворов Ранний перевод на гемоди
Описание слайда:

Введение щелочных растворов Введение щелочных растворов Ранний перевод на гемодиализ с бикарбонатным буфером

№ слайда 46 Диета Диета Индивидуальная физическая нагрузка Сахаропонижающие лекарственные пр
Описание слайда:

Диета Диета Индивидуальная физическая нагрузка Сахаропонижающие лекарственные препараты (инсулин, ПССП)

№ слайда 47 При избыточной массе тела – низкокалорийная диета (менее 1800 ккал) При избыточн
Описание слайда:

При избыточной массе тела – низкокалорийная диета (менее 1800 ккал) При избыточной массе тела – низкокалорийная диета (менее 1800 ккал) Исключить легкоусвояемые углеводы При подсчете каллоража исходить из следующей схемы У – 50-60% от всего рациона Б – 20% Ж – 30%

№ слайда 48
Описание слайда:

Скачать эту презентацию


Презентации по предмету
Презентации из категории
Лучшее на fresher.ru