Презентация на тему: Шизофрения

Дефицит серого вещества обнаруживается в дорсолатеральной, префронтальной, верхней височной и верхней теменной ассоциативной областях Дефицит серого вещества обнаруживается в дорсолатеральной, префронтальной, верхней височной и верхней теменной ассоциативной областях

1. Клиническая ремиссия: полная или неполная (степень редукции психопатологической симптоматики) 1. Клиническая ремиссия: полная или неполная (степень редукции психопатологической симптоматики) 2. Социальная ремиссия (выраженность улучшения социального функционирования и качества жизни) 3. Выздоровление (отсутствие психопатологической симптоматики и достижение функциональной и социальной автономии)

Атипичные антипсихотики могут улучшать когнитивную функцию Атипичные антипсихотики могут улучшать когнитивную функцию Препараты различаются по спектру влияния на нейрокогнитивный дефицит Особенности влияния препаратов, по-видимому, объясняются их различной рецепторной активностью

Купирование острого психотического состояния составляет не более 5% всего времени терапии шизофрении Купирование острого психотического состояния составляет не более 5% всего времени терапии шизофрении

Длительная фармакотерапия антипсихотиками является основным методом лечения шизофрении Длительная фармакотерапия антипсихотиками является основным методом лечения шизофрении Большую часть терапевтического курса занимают долечивающая и поддерживающая фазы во внебольничных условиях Обрыв терапии у больных шизофренией обусловлен побочными эффектами нейролептиков

В ходе 12-месячной терапии больных шизофренией В ходе 12-месячной терапии больных шизофренией Госпитализации вследствие рецидива: Сертиндол - 2 больных (2%) Галоперидол - 12 госпитализаций (11%) Госпитализация Сертиндол – через 9 месяцев Галоперидол – уже на 8 неделе

Анализ терапии 56 больных шизофренией за 10 лет в частной психиатрической клинике Чехии Анализ терапии 56 больных шизофренией за 10 лет в частной психиатрической клинике Чехии Было обнаружено, что сертиндол, по сравнению с другими антипсихотиками, принимался более длительно (5-9 лет) Стабильность эффекта Предпочтительность выбора Врачи Больные

Длительная терапия Сердолектом Длительная терапия Сердолектом Прогрессивное улучшение состояния больных Уменьшение числа рецидивов и госпитализаций Повышение качества жизни пациентов

Нейрокогнитивное тестирование (Lis, 2003) Нейрокогнитивное тестирование (Lis, 2003) Сердолект (в отличие от галоперидола) Улучшает когнитивное функционирование больных шизофренией Позитивно воздействует на: Внимание и скорость обработки информации Кратковременную и рабочую память Исполнительские функции

В рамках Европейского исследования когорты больных шизофренией (EuroSC) изучили 222 некомплаентных больных В рамках Европейского исследования когорты больных шизофренией (EuroSC) изучили 222 некомплаентных больных Был выявлен спектр непереносимых побочных эффектов, приведших к отказу от лечения Наиболее часто к некомплаентности приводят увеличение веса, акинезия (ЭПС) и повышенная сонливость (седация)

Сертиндол отличается от других атипичных антипсихотиков практически полным отсутствием седации (Raggi et al, 2004; Lublin, 2005) Сертиндол отличается от других атипичных антипсихотиков практически полным отсутствием седации (Raggi et al, 2004; Lublin, 2005)

Плацебо уровень ЭПС при приеме сертиндола Плацебо уровень ЭПС при приеме сертиндола

Сертиндол реже, чем рисперидон сопровождается развитием ЭПС Сертиндол реже, чем рисперидон сопровождается развитием ЭПС

Сертиндол Сертиндол ЭПС возникают реже или не чаще, чем при приеме плацебо Оланзапин Только дискинезия – реже, чем при приеме плацебо Остальные симптомы – чаще чем при приеме плацебо

Сердолект (сертиндол): Сердолект (сертиндол): Практически не вызывает седации Сопровождается минимумом ЭПС (плацебо уровень ЭПС) Не приводит к значимому увеличению веса, способному повысить риск развития соматических заболеваний Не вызывает значимого повышения уровня пролактина ни в краткосрочных, ни в длительных клинических исследованиях