PPt4Web Хостинг презентаций

Главная / Медицина / Послеродовые септические заболевания
X Код для использования на сайте:

Скопируйте этот код и вставьте его на свой сайт

X

Чтобы скачать данную презентацию, порекомендуйте, пожалуйста, её своим друзьям в любой соц. сети.

После чего скачивание начнётся автоматически!

Кнопки:

Презентация на тему: Послеродовые септические заболевания


Скачать эту презентацию

Презентация на тему: Послеродовые септические заболевания


Скачать эту презентацию



№ слайда 1 ПОСЛЕРОДОВЫЕ СЕПТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. к.м.н., доцент Коробкова Е.А.
Описание слайда:

ПОСЛЕРОДОВЫЕ СЕПТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. к.м.н., доцент Коробкова Е.А.

№ слайда 2 Послеродовая инфекция – это септическая инфекция раны, которая отличается особен
Описание слайда:

Послеродовая инфекция – это септическая инфекция раны, которая отличается особенностями, связанными с анатомией женских половых органов и их функциональным статусом во время беременности.

№ слайда 3 Принципы классифицирования. - По распространённости: локальные, генерализованные
Описание слайда:

Принципы классифицирования. - По распространённости: локальные, генерализованные формы. - По локализация очага инфекции: влагалище, матка, придатки, параметральная клетчатка, вены малого таза, молочная железа. - По характеру инфекции: аэробная (энтерококки, кишечная палочка, клебсиелла, стрептококки группы В, стафилококки); анаэробная (бактероиды, фузобактерии, пептококки, пептострептококк); грамположительная; грамотрицательная; микоплазмы; хламидии; грибы.

№ слайда 4 Факторы, способствующие возникновению инфекции : Изменение биоценоза влагалища к
Описание слайда:

Факторы, способствующие возникновению инфекции : Изменение биоценоза влагалища к концу беременности. Развитие иммунодефицита во время беременности. Характер течения родов.

№ слайда 5 Важно!!! В послеродовом периоде внутренняя стенка матки представляет собой ранев
Описание слайда:

Важно!!! В послеродовом периоде внутренняя стенка матки представляет собой раневую поверхность, которая легко инфицируется за счёт восхождения патогенной и условно-патогенной флоры.

№ слайда 6 Этиология. Железодефицитная анемия. Гестозы беременных. Предлежание плаценты. Пи
Описание слайда:

Этиология. Железодефицитная анемия. Гестозы беременных. Предлежание плаценты. Пиелонефрит. Затяжные роды. Длительный безводный промежуток. Большая кровопотеря. Травмы родовых путей Оперативные вмешательства.

№ слайда 7 Послеродовая язва – возникает вследствие инфицирования ссадин, трещин, разрывов
Описание слайда:

Послеродовая язва – возникает вследствие инфицирования ссадин, трещин, разрывов слизистой оболочки влагалища и вульвы. Общее состояние женщины удовлетворительное.

№ слайда 8 Диагностика: Гиперемия. Отёк. Некротический или гнойный налёт на ранках.
Описание слайда:

Диагностика: Гиперемия. Отёк. Некротический или гнойный налёт на ранках.

№ слайда 9 Лечение Местно промывают раны антисептиками (перекись водорода, фурацилин, хлорг
Описание слайда:

Лечение Местно промывают раны антисептиками (перекись водорода, фурацилин, хлоргексидин, диоксидин, гипертонический раствор). Местно проводится обработка протеолитическими ферментами (трипсин, химотрипсин). После очищения раны от гноя накладывают повязки с мазями (левомиколь, диоксиколь).

№ слайда 10 Послеродовый эндомиометрит. Самый частый вариант инфекционных осложнений!
Описание слайда:

Послеродовый эндомиометрит. Самый частый вариант инфекционных осложнений!

№ слайда 11 КЛИНИКА. ОСТРАЯ ФОРМА. Повышение температуры тела › 38 градусов на 2-5 сутки пос
Описание слайда:

КЛИНИКА. ОСТРАЯ ФОРМА. Повышение температуры тела › 38 градусов на 2-5 сутки после родов. Озноб. Боли внизу живота. Гной в послеродовых лохиях. Головная боль. Гиперемия лица. Послеродовый психоз (зависит от уровня интоксикации).

№ слайда 12 ДИАГНОСТИКА. Бимануальное исследование (матка больше нормы, болезненная, огранич
Описание слайда:

ДИАГНОСТИКА. Бимануальное исследование (матка больше нормы, болезненная, ограничена в подвижности, размягчена). Клинический анализ крови. УЗИ. Термометрия. Бактериоскопия и бактериологическое исследование влагалищных выделений. Биохимический анализ крови (повышение С-реактивного белка, гипопротеинемия, гипоальбуминемия). Коагулограмма. Гистероскопия. Клинический анализ мочи.

№ слайда 13 ЛЕЧЕНИЕ: Постельный режим. Антибиотикотерапия (полусинтетические пенициллины, це
Описание слайда:

ЛЕЧЕНИЕ: Постельный режим. Антибиотикотерапия (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины + метронидазол). Инфузионная терапия (коллоиды + кристаллоиды). Глюконат кальция 10% 10 мл в/в. Витаминотерапия. Спазмолитики (но-шпа, папаверина гидрохлорид). Иммуномодуляторы. Внутриматочный лаваж с помощью антисептиков.

№ слайда 14 ВАЖНО!!! При диагностировании в полости матки ткани плаценты или остатков оболоч
Описание слайда:

ВАЖНО!!! При диагностировании в полости матки ткани плаценты или остатков оболочек показано выскабливание полости матки или вакуум-аспирация.

№ слайда 15 СТЁРТАЯ ФОРМА ЭНДОМИОМЕТРИТА протекает без выраженной клинической симптоматики.
Описание слайда:

СТЁРТАЯ ФОРМА ЭНДОМИОМЕТРИТА протекает без выраженной клинической симптоматики. Заболевание начинается с 7- 9 суток послеродового периода. Чаще всего вызывается хламидийной и микоплазменной инфекциями.

№ слайда 16 Послеродовый сальпингоофорит наблюдается редко. Чаще поражаются придатки с одной
Описание слайда:

Послеродовый сальпингоофорит наблюдается редко. Чаще поражаются придатки с одной стороны. Клиническая картина имеет сходство с проявлениями эндомиометрита, продолжением которого является сальпингоофорит.

№ слайда 17 Послеродовый параметрит – процесс обычно развивается при наличии травмы или инфе
Описание слайда:

Послеродовый параметрит – процесс обычно развивается при наличии травмы или инфекции в шейке матки. Чаще поражаются боковые отделы параметральной клетчатки.

№ слайда 18 Клиника. Озноб на 10-12 сутки после родов. Повышение температуры тела до 39 -40
Описание слайда:

Клиника. Озноб на 10-12 сутки после родов. Повышение температуры тела до 39 -40 градусов. Тянущие боли внизу живота. Нарушение мочеиспускания или дефекации, если процесс распространился на передний или задний параметрий.

№ слайда 19 При бимануальном исследовании определяется болезненный инфильтрат в области свод
Описание слайда:

При бимануальном исследовании определяется болезненный инфильтрат в области сводов, своды укорочены. Диагностика и лечение – смотри эндомиометрит.

№ слайда 20 Послеродовые тромбофлебиты (вен малого таза, поверхностных и глубоких вен нижних
Описание слайда:

Послеродовые тромбофлебиты (вен малого таза, поверхностных и глубоких вен нижних конечностей).

№ слайда 21 Причины: -Гиперкоагуляция. -Поражение сосудистой стенки. Клиника: -Повышение тем
Описание слайда:

Причины: -Гиперкоагуляция. -Поражение сосудистой стенки. Клиника: -Повышение температуры тела. -Гиперемия и болезненность по ходу варикозно-расширенных вен голени. -Отёк (если в процесс вовлечены глубокие вены конечностей

№ слайда 22 Лечение : Постельный режим с приподнятой нижней конечностью. Антибактериальная т
Описание слайда:

Лечение : Постельный режим с приподнятой нижней конечностью. Антибактериальная терапия. Антикоагулянты: прямого действия (гепарин), непрямого действия (клексан, фраксипарин, троксевазин, аспирин). Препараты, улучшающие реологические свойства крови: реополиглюкин, трентал, курантил. Гирудотерапия.

№ слайда 23 Акушерский перитонит. Причины: Следствие эндомиометрита. Перфорация воспалительн
Описание слайда:

Акушерский перитонит. Причины: Следствие эндомиометрита. Перфорация воспалительного тубоовариального образования. Перекрут ножки опухоли яичника. Некроз субсерозного узла миомы матки. Инфицированное расхождение швов на матке после кесарева сечения.

№ слайда 24 Патогенез:
Описание слайда:

Патогенез:

№ слайда 25 Парез кишечника. Нарушается двигательная, секреторная, всасывательная функции. В
Описание слайда:

Парез кишечника. Нарушается двигательная, секреторная, всасывательная функции. В просвете кишки скапливаются значительные объёмы жидкости, содержащей большое количество белка и электролитов. Перерастяжение и ишемия стенки кишки приводят к нарушению барьерной функции кишечника и дальнейшему усилению интоксикации.

№ слайда 26 Фазы акушерского перитонита: Реактивная фаза (сохранены компенсаторные механизмы
Описание слайда:

Фазы акушерского перитонита: Реактивная фаза (сохранены компенсаторные механизмы). Токсическая фаза. Терминальная фаза.

№ слайда 27 Клиника : психомоторное возбуждение, жажда сухость слизистых оболочек общая слаб
Описание слайда:

Клиника : психомоторное возбуждение, жажда сухость слизистых оболочек общая слабость тахикардия (не соответствует температуре тела) повышение температуры тела частота пульса более 100 ударов в минуту дыхание поверхностное плохой сон отсутствие аппетита бледность кожных покровов тошнота отрыжка метеоризм, рвота (не всегда) болевой синдром выражен недостаточно (из-за перерастяжения передней брюшной стенки после родов).

№ слайда 28 При пальпации: живот вздут, матка увеличена, без чётких контуров, размягчена, си
Описание слайда:

При пальпации: живот вздут, матка увеличена, без чётких контуров, размягчена, симптомы раздражения брюшины выражены незначительно, перистальтика кишечника вялая, газы отходят плохо.

№ слайда 29 Лечение: Предоперационная подготовка (2 часа): декомпрессия желудка, инфузионная
Описание слайда:

Лечение: Предоперационная подготовка (2 часа): декомпрессия желудка, инфузионная терапия, направленная на ликвидацию гиповолемии и метаболического ацидоза, коррекцию водного, электролитного и белкового баланса, детоксикацию организма, антибактериальная терапия. Оперативное лечение: экстирпация матки, дренирование брюшной полости.

№ слайда 30 Послеоперационный период: - ликвидация гиповолемии и улучшение реологических сво
Описание слайда:

Послеоперационный период: - ликвидация гиповолемии и улучшение реологических свойств крови; - коррекция ацидоза; - обеспечение энергетических потребностей организма; - антиферментная и антикоагулянтная терапия (сочетанное введение контрикала и гепарина); - обеспечение форсированного диуреза;

№ слайда 31 антибиотикотерапия; - профилактика и лечение сердечно-сосудистой недостаточности
Описание слайда:

антибиотикотерапия; - профилактика и лечение сердечно-сосудистой недостаточности; - витаминотерапия; - восстановление моторно-эвакуаторной функции кишечника (прозерин, ганглиоблокаторы); - ультрафиолетовое облучение аутокрови, гипербарическая оксигенация.

№ слайда 32 Послеродовый сепсис – тяжёлый неспецифический инфекционный процесс, протекающий
Описание слайда:

Послеродовый сепсис – тяжёлый неспецифический инфекционный процесс, протекающий на фоне изменённой реактивности организма.

№ слайда 33 Клиника: Септицемия возникает на 3-4 сутки после родов, протекает бурно. Септико
Описание слайда:

Клиника: Септицемия возникает на 3-4 сутки после родов, протекает бурно. Септикопиемия протекает волнообразно: периоды ухудшения состояния, связанные с метастазированием инфекции и образованием новых очагов, сменяются относительным улучшением.

№ слайда 34 ВАЖНО!!! Диагноз ставят на основании: - наличия очага инфекции; - высокая лихора
Описание слайда:

ВАЖНО!!! Диагноз ставят на основании: - наличия очага инфекции; - высокая лихорадка с ознобами; - обнаружение возбудителя в крови Нарушение функции ЦНС: эйфория, угнетённость, нарушение сна. Одышка. Цианоз. Бледность, серость или желтушность кожных покровов. Тахикардия, лабильность пульса. Гипотензия. Увеличение печени и селезёнки.

№ слайда 35 Диагностика : Клинический анализ крови. Клинический анализ мочи. Коагулограмма (
Описание слайда:

Диагностика : Клинический анализ крови. Клинический анализ мочи. Коагулограмма (тромбоциты). Электролиты крови. Бактериологическое обследование. Рентгенография лёгких. Электрокардиограмма. Сахар в крови. Кислотно-щелочное состояние. Центральное венозное давление. Мониторинг: артериальное давление, пульс, частота сердечных сокращений, температура тела.

№ слайда 36 Лечение : Предоперационная подготовка в течение 6-8 часов, режим гиперволемическ
Описание слайда:

Лечение : Предоперационная подготовка в течение 6-8 часов, режим гиперволемическая гемодилюция. Оперативное лечение – экстирпация матки с маточными трубами, дренирование брюшной полости.

№ слайда 37 Послеоперационный период: - ликвидация гиповолемии и улучшение реологических сво
Описание слайда:

Послеоперационный период: - ликвидация гиповолемии и улучшение реологических свойств крови; - коррекция ацидоза; - обеспечение энергетических потребностей организма; - антиферментная и антикоагулянтная терапия (сочетанное введение контрикала и гепарина); - обеспечение форсированного диуреза; - антибиотикотерапия;

№ слайда 38 - профилактика и лечение сердечно-сосудистой недостаточности; - витаминотерапия;
Описание слайда:

- профилактика и лечение сердечно-сосудистой недостаточности; - витаминотерапия; - восстановление моторно-эвакуаторной функции кишечника (прозерин, ганглиоблокаторы); - ультрафиолетовое облучение аутокрови, гипербарическая оксигенация, плазмоферез, гемосорбция, гемодиализ.

№ слайда 39 Послеродовый лактационный мастит- воспаление ткани молочной железы. Возбудители
Описание слайда:

Послеродовый лактационный мастит- воспаление ткани молочной железы. Возбудители – стафилококки, реже стрептококки. Проникновение возбудителя происходит через трещины сосков и через молочные ходы. Развитию воспалительного процесса способствует лактостаз.

№ слайда 40 Классификация. Серозный мастит. Инфильтративный мастит (диффузный, узловой). Гно
Описание слайда:

Классификация. Серозный мастит. Инфильтративный мастит (диффузный, узловой). Гнойный мастит (абсцедирующий, флегмонозный или гнойно-некротический, гангренозный).

№ слайда 41 Клиническая картина: Резкое повышение температуры тела до 39 градусов. Озноб. Бо
Описание слайда:

Клиническая картина: Резкое повышение температуры тела до 39 градусов. Озноб. Боль в молочной железе. Головная боль. Ухудшение общего состояния, слабость. Плохой сон. Нарушается аппетит.

№ слайда 42 При исследовании молочная железа увеличена, кожные покровы над ней гиперемирован
Описание слайда:

При исследовании молочная железа увеличена, кожные покровы над ней гиперемированы. При правильном лечении заболевание проходит в течение 1-2 дней, при неадекватной терапии заболевание переходит в следующую форму (инфильтративную). Диагноз ставится на основании клинических проявлений.

№ слайда 43 Лечение Антибактериальная терапия. Борьба с лактостазом. Спазмолитики (но-шпа) в
Описание слайда:

Лечение Антибактериальная терапия. Борьба с лактостазом. Спазмолитики (но-шпа) в сочетании с утеротониками (окситоцин). Парлодел (для снижения продукции молока). Витаминотерапия. Антистафилококковый гамма-глобулин, гипериммунную антистафилококковую плазму.

№ слайда 44 При гнойных формах лактационного мастита проводят хирургическое лечение (вскрыти
Описание слайда:

При гнойных формах лактационного мастита проводят хирургическое лечение (вскрытие гнойника, промывание антисептиками и дренирование).

№ слайда 45 ВАЖНО!!! При проведении лечения по поводу послеродовых септических заболеваний,
Описание слайда:

ВАЖНО!!! При проведении лечения по поводу послеродовых септических заболеваний, кормление грудью следует прекратить, так как большие дозы лекарственных препаратов могут поступать через грудное молоко.

№ слайда 46 СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!!
Описание слайда:

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!!

Скачать эту презентацию


Презентации по предмету
Презентации из категории
Лучшее на fresher.ru