PPt4Web Хостинг презентаций

Главная / Медицина / ПНЕВМОНИЯ - МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ
X Код для использования на сайте:

Скопируйте этот код и вставьте его на свой сайт

X

Чтобы скачать данную презентацию, порекомендуйте, пожалуйста, её своим друзьям в любой соц. сети.

После чего скачивание начнётся автоматически!

Кнопки:

Презентация на тему: ПНЕВМОНИЯ - МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ


Скачать эту презентацию

Презентация на тему: ПНЕВМОНИЯ - МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ


Скачать эту презентацию



№ слайда 1
Описание слайда:

№ слайда 2
Описание слайда:

№ слайда 3 ПНЕВМОНИЯ –– ПНЕВМОНИЯ –– Пневмонии – группа различных по этиологии, патогенезу,
Описание слайда:

ПНЕВМОНИЯ –– ПНЕВМОНИЯ –– Пневмонии – группа различных по этиологии, патогенезу, морфологической характеристике острых инфекционных (преимущественно бактериальных) заболеваний, характеризующихся очаговым поражением респираторных отделов легких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации. Поскольку это острое инфекционное заболевание, то определение «острая» перед диагнозом «пневмония» является излишним, тем более, что диагноз «хроническая пневмония» является патогенетически не обоснованным, а соответствующий термин - устаревшим.

№ слайда 4
Описание слайда:

№ слайда 5
Описание слайда:

№ слайда 6 Внебольничная (приобретенная вне лечебного учреждения) пневмония (синонимы: дома
Описание слайда:

Внебольничная (приобретенная вне лечебного учреждения) пневмония (синонимы: домашняя, амбулаторная). Внебольничная (приобретенная вне лечебного учреждения) пневмония (синонимы: домашняя, амбулаторная). Нозокомиальная (приобретенная в лечебном учреждении) пневмония (синонимы: госпитальная, внутрибольничная). Аспирационная пневмония. Пневмония у лиц с тяжелыми нарушениями иммунитета (врожденный иммунодефицит, ВИЧ-инфекция, ятрогенная иммуносупрессия).

№ слайда 7
Описание слайда:

№ слайда 8
Описание слайда:

№ слайда 9
Описание слайда:

№ слайда 10
Описание слайда:

№ слайда 11
Описание слайда:

№ слайда 12
Описание слайда:

№ слайда 13
Описание слайда:

№ слайда 14
Описание слайда:

№ слайда 15
Описание слайда:

№ слайда 16 Типичными возбудителями внебольничной пневмонии являются Streptococcus pneumonia
Описание слайда:

Типичными возбудителями внебольничной пневмонии являются Streptococcus pneumonia (30–50%), Haemophilus influenzae (10-20%). Типичными возбудителями внебольничной пневмонии являются Streptococcus pneumonia (30–50%), Haemophilus influenzae (10-20%). Антипичные патогены составляют 8–25% (Chlamidophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila. К типичным, но редким (3–5%) относят Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae (реже другие энтеробактерии). В очень редких случаях внебольничную пневмонию вызывает Pseudomonas aeruginosa (при муковисцидозе, бронхоэктазах), а у лиц с выраженным иммунодефицитом –– Pneumocystis carinii. Наиболее часто внебольничную пневмонию вызывают пневмококки, чувствительность которых к пенициллину в ряде стран существенно снижена.

№ слайда 17 1) аспирация секрета ротоглотки (основной путь инфицирования); 1) аспирация секр
Описание слайда:

1) аспирация секрета ротоглотки (основной путь инфицирования); 1) аспирация секрета ротоглотки (основной путь инфицирования); 2) вдыхание аэрозоля, содержащего микроорганизмы; 3) гематогенное распространение патогенов из внелёгочного очага инфекции (например, при эндокардите, при септическом тромбофлебите); 4) непосредственное распространение инфекции из соседних поражённых органов (например, абсцесс печени) или в результате ранения и инфицирования органов грудной клетки.

№ слайда 18
Описание слайда:

№ слайда 19
Описание слайда:

№ слайда 20 1) аспирация секрета ротоглотки (основной путь инфицирования); 1) аспирация секр
Описание слайда:

1) аспирация секрета ротоглотки (основной путь инфицирования); 1) аспирация секрета ротоглотки (основной путь инфицирования); 2) вдыхание аэрозоля, содержащего микроорганизмы; 3) гематогенное распространение патогенов из внелёгочного очага инфекции (например, при эндокардите, при септическом тромбофлебите); 4) непосредственное распространение инфекции из соседних поражённых органов (например, абсцесс печени) или в результате ранения и инфицирования органов грудной клетки.

№ слайда 21
Описание слайда:

№ слайда 22 Микробиологическая диагностика при правильном сборе мокроты информативна: микрос
Описание слайда:

Микробиологическая диагностика при правильном сборе мокроты информативна: микроскопия мазка, окрашенного по Граму, и посев мокроты, получаемой при глубоком откашливании. Микробиологическая диагностика при правильном сборе мокроты информативна: микроскопия мазка, окрашенного по Граму, и посев мокроты, получаемой при глубоком откашливании. Серологическая диагностика Chlamidophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila не относится к обязательным методам, поскольку информативна в период реконвалесценции. При наличии плеврального выпота и проведении плевральной пункции проводят подсчёт лейкоцитов с лейкоцитарной формулой плевральной жидкости, определяют рН, содержание белка, ЛДГ, микроскопия мазка, окрашенного по Граму, и посев на аэробы, анаэробы и микобактерии.

№ слайда 23
Описание слайда:

№ слайда 24
Описание слайда:

№ слайда 25 Очень высокая специфичность :100 % Очень высокая специфичность :100 % Низкая чув
Описание слайда:

Очень высокая специфичность :100 % Очень высокая специфичность :100 % Низкая чувствительность метода: положителен в 4-29% нелеченных случаев Bishara J et al. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2000;19:926 Butler JC et al J Infect Dis. 2003;187:1422 34 % в течение первых 4-х дней от первых симптомов и только 12% позднее Kalin et al Scand J Infect Dis.1983;15:247 Наиболее чувствителен для S.pneumoniae, в меньшей степени для H.influenzae и других возбудителей

№ слайда 26
Описание слайда:

№ слайда 27
Описание слайда:

№ слайда 28
Описание слайда:

№ слайда 29
Описание слайда:

№ слайда 30 Выявление антигена пневмококка в моче (чувствительность до 94%). Выявление антиг
Описание слайда:

Выявление антигена пневмококка в моче (чувствительность до 94%). Выявление антигена пневмококка в моче (чувствительность до 94%). Серодиагностика крови M. pneumoniae: чувствительность IgM в первые 6 дней 7-23%, а после 16 дня — до 86%. Выявление антигена легионеллы в моче (чувствительность более 90%)

№ слайда 31
Описание слайда:

№ слайда 32 Рентгенография органов грудной клетки является обязательным методом исследования
Описание слайда:

Рентгенография органов грудной клетки является обязательным методом исследования при пневмонии, позволяет визуализировать пневмонический инфильтрат, оценить динамику процесса. Распространёность инфильтрации, наличие плевральный выпота, признаков деструкции лёгочной ткани отражают тяжесть заболевания и существенно влияют на характер лечения. Рентгенография органов грудной клетки является обязательным методом исследования при пневмонии, позволяет визуализировать пневмонический инфильтрат, оценить динамику процесса. Распространёность инфильтрации, наличие плевральный выпота, признаков деструкции лёгочной ткани отражают тяжесть заболевания и существенно влияют на характер лечения.

№ слайда 33
Описание слайда:

№ слайда 34
Описание слайда:

№ слайда 35
Описание слайда:

№ слайда 36
Описание слайда:

№ слайда 37 рентгенологически подтверждённая инфильтрация лёгочной ткани и, по крайней мере,
Описание слайда:

рентгенологически подтверждённая инфильтрация лёгочной ткани и, по крайней мере, два признака из числа следующих: рентгенологически подтверждённая инфильтрация лёгочной ткани и, по крайней мере, два признака из числа следующих: остролихорадочного начала заболевания (более 38оС); кашля с мокротой; выслушивания локальной крепитации, укорочения перкуторного звука; лейкоцитоза более 10х109/л и/или палочкоядерного сдвига более 10%.

№ слайда 38
Описание слайда:

№ слайда 39
Описание слайда:

№ слайда 40
Описание слайда:

№ слайда 41
Описание слайда:

№ слайда 42 проводится с туберкулёзом (исследование не менее 3-х мазков мокроты, окрашенных
Описание слайда:

проводится с туберкулёзом (исследование не менее 3-х мазков мокроты, окрашенных по Цилю–Нильсену, посев мокроты, ПЦР–диагностика), проводится с туберкулёзом (исследование не менее 3-х мазков мокроты, окрашенных по Цилю–Нильсену, посев мокроты, ПЦР–диагностика), инфарктом лёгкого (ТЭЛА), эозинофильным инфильтратом, опухолями лёгких и другими состояниями, способными вызывать синдром инфильтрации на рентгенограммах органов грудной клетки (например, системные васкулиты, волчаночный пневмонит, округлый ателектаз и др.).

№ слайда 43
Описание слайда:

№ слайда 44
Описание слайда:

№ слайда 45
Описание слайда:

№ слайда 46 температура тела > 37,8 ◦С температура тела > 37,8 ◦С частота сердечных со
Описание слайда:

температура тела > 37,8 ◦С температура тела > 37,8 ◦С частота сердечных сокращений > 100/мин частота дыхания > 24/мин систолическое АД < 90 мм рт.ст. SaO2<90% затрудненное глотание нарушения ментального статуса

№ слайда 47
Описание слайда:

№ слайда 48
Описание слайда:

№ слайда 49
Описание слайда:

№ слайда 50
Описание слайда:

№ слайда 51
Описание слайда:

№ слайда 52
Описание слайда:

№ слайда 53
Описание слайда:

№ слайда 54
Описание слайда:

№ слайда 55 Нет критического Критическое состояния состояние
Описание слайда:

Нет критического Критическое состояния состояние

№ слайда 56
Описание слайда:

№ слайда 57
Описание слайда:

№ слайда 58
Описание слайда:

№ слайда 59
Описание слайда:

№ слайда 60 ОТСУТСТВИЕ ОТСУТСТВИЕ ЦЕФАЛОСПОРИНОВ ПЕРВОЙ ГЕНЕРАЦИИ, ЛИНКОМИЦИНА, ГЕНТАМИЦИНА,
Описание слайда:

ОТСУТСТВИЕ ОТСУТСТВИЕ ЦЕФАЛОСПОРИНОВ ПЕРВОЙ ГЕНЕРАЦИИ, ЛИНКОМИЦИНА, ГЕНТАМИЦИНА, КО-ТРИМОКСАЗОЛА, ОТХАРКИВАЮЩИХ, БРОНХОЛИТИКОВ, АНТИГИСТАМИНЫХ, НСПВС ИММУНОМОДУЛЯТОРОВ НАРКОТИЧЕСКИХ АНАЛЬГЕТИКОВ

№ слайда 61
Описание слайда:

№ слайда 62 При беременности допустимо применение антибиотиков бета-лактамного ряда, макроли
Описание слайда:

При беременности допустимо применение антибиотиков бета-лактамного ряда, макролидов, метронидазол, При беременности допустимо применение антибиотиков бета-лактамного ряда, макролидов, метронидазол, противопоказаны фторхинолоны, тетрациклины, аминогликозиды, линкосамиды, ко-тримоксазол. При грудном вскармливании допустимы с осторожностью пенициллины, цефалоспорины, не рекомендуются макролиды, фторхинолоны, карбапенемы, тетрациклины, линкосамиды, ко-тримоксазол.

№ слайда 63 Гентамицин – не активен в отношении пневмококка. Гентамицин – не активен в отнош
Описание слайда:

Гентамицин – не активен в отношении пневмококка. Гентамицин – не активен в отношении пневмококка. Ампициллин per os – низкая биодоступность препрата. Ко-тримоксазол – резистентность пневмококков и H.influenzae в России, кожные аллергические реакции. Антибиотики+Нистатин (без иммунодефицита) – не обосновано ничем. Фторхинолоны + Макролиды

№ слайда 64
Описание слайда:

№ слайда 65 При нетяжёлой ВП – 7-10 дней При нетяжёлой ВП – 7-10 дней При микоплазменной или
Описание слайда:

При нетяжёлой ВП – 7-10 дней При нетяжёлой ВП – 7-10 дней При микоплазменной или хламидийной ВП 14 дней Критерий отмены стойкая нормализация температуры тела в течение 3-4 дней

№ слайда 66
Описание слайда:

№ слайда 67
Описание слайда:

№ слайда 68
Описание слайда:

№ слайда 69
Описание слайда:

№ слайда 70
Описание слайда:

№ слайда 71
Описание слайда:

№ слайда 72
Описание слайда:

№ слайда 73
Описание слайда:

№ слайда 74
Описание слайда:

№ слайда 75 Грипп A/H1N1/КАЛИФОРНИЯ/04/2009 И.В. Лещенко
Описание слайда:

Грипп A/H1N1/КАЛИФОРНИЯ/04/2009 И.В. Лещенко

№ слайда 76 Грипп A/H1N1/КАЛИФОРНИЯ/04/2009 Начало нынешней вспышки датируют 18 марта, когда
Описание слайда:

Грипп A/H1N1/КАЛИФОРНИЯ/04/2009 Начало нынешней вспышки датируют 18 марта, когда были зафиксированы первые случаи заболевания в г. Мехико. Далее грипп стал распространяться по Мексике (на сегодня 49 370 заболевших) и Юго-Западу США. В 20-х числах мая первые заболевшие появились и в России

№ слайда 77 Клиническая картина Острое начало, > T тела до 39 С, Поражение дыхательных пу
Описание слайда:

Клиническая картина Острое начало, > T тела до 39 С, Поражение дыхательных путей (кашель, ангина, фарингит, насморк), Головная и мышечная боль. В некоторых случаях отмечаются рвота и диарея. Инфекционный период для подтвержденного случая гриппа А(H1N1) от 1-го дня до проявления заболевания до 7 дней после начала заболевания. Дети, особенно младшей возрастной группы, могут быть потенциально контагиозными на протяжении более длительного периода.

№ слайда 78 КРИТЕРИИ ТЯЖЕСТИ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННОЙ ВИРУСОМ ГРИППА A/H1N1/09 Критерии нетяжелой
Описание слайда:

КРИТЕРИИ ТЯЖЕСТИ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННОЙ ВИРУСОМ ГРИППА A/H1N1/09 Критерии нетяжелой (легкой) формы инфекции, вызванной вирусом гриппа A/H1N1/09

№ слайда 79 Критерии тяжелой формы инфекции, вызванной вирусом гриппа A/H1N1/09:
Описание слайда:

Критерии тяжелой формы инфекции, вызванной вирусом гриппа A/H1N1/09:

№ слайда 80 Критерии крайне тяжелой формы инфекции, вызванной вирусом гриппа A/H1N1/09, явля
Описание слайда:

Критерии крайне тяжелой формы инфекции, вызванной вирусом гриппа A/H1N1/09, являющиеся показанием для госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ)*

№ слайда 81 Критерии крайне тяжелой формы инфекции, вызванной вирусом гриппа A/H1N1/09, явля
Описание слайда:

Критерии крайне тяжелой формы инфекции, вызванной вирусом гриппа A/H1N1/09, являющиеся показанием для госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ)* Наличие одного большого критерия или, по крайней мере, 3-х и более малых критериев

№ слайда 82
Описание слайда:

№ слайда 83
Описание слайда:

№ слайда 84
Описание слайда:

№ слайда 85
Описание слайда:

№ слайда 86 Гриппозная пневмония (первичная) 1 – й тип. Пневмония первых двух дней заболеван
Описание слайда:

Гриппозная пневмония (первичная) 1 – й тип. Пневмония первых двух дней заболевания. Этиология вирусная (H1N1)

№ слайда 87 Гриппозная пневмония (первичная) Пневмония Пневмонит Тяжелая пневмония
Описание слайда:

Гриппозная пневмония (первичная) Пневмония Пневмонит Тяжелая пневмония

№ слайда 88 Первичная вирусная пневмония Первые два дня острого респираторного заболевания.
Описание слайда:

Первичная вирусная пневмония Первые два дня острого респираторного заболевания. Этиология вируса H1N1 подтверждена молекулярными методами (RT-PCR) Отсутствуют доказательства бактериальной природы Опасификация альвеол в базальных отделах легких Острая дыхательная недостаточность

№ слайда 89 Гриппозная пневмония (вторичная) 2 – й тип. Пневмония конца 1-й и начала 2-й нед
Описание слайда:

Гриппозная пневмония (вторичная) 2 – й тип. Пневмония конца 1-й и начала 2-й недели от начала заболевания – вирусно – бактериальной этиологии (Str. pneumonia и др. возбудители)

№ слайда 90 Гриппозная пневмония (третичная) 3-й тип. Пневмония после 14 дня от начала забол
Описание слайда:

Гриппозная пневмония (третичная) 3-й тип. Пневмония после 14 дня от начала заболевания; возбудители -грамотрицательная флора.

№ слайда 91 Диагностика ПЦР в реальном времени; Выделение чистой культуры вируса; 4-х к
Описание слайда:

Диагностика ПЦР в реальном времени; Выделение чистой культуры вируса; 4-х кратное увеличение титров антител к вирусу гриппа A (H1N1). В группу риска попадают все, кто находился в близком контакте с людьми с подтвержденной вирусной инфекцией гриппа А(H1N1) в течение инфекционного периода, а также прибыли или проживают в области, где есть подтвержденные случаи вирусной инфекции гриппа А(H1N1). При этом тесный контакт — 100-180 см от больного.

№ слайда 92 Как защититься от болезни Обычными мерами, предпринимаемыми во время вспышек гри
Описание слайда:

Как защититься от болезни Обычными мерами, предпринимаемыми во время вспышек гриппа и острых респираторных заболеваний. Избегать людных мест, не совершать поездки в регионы, где зафиксирована вспышка заболеваемости "свиным гриппом". Однако, ВОЗ не считает ни эффективным, ни целесообразным ограничивать право людей на перемещение, равно как и организовывать карантины.

№ слайда 93 Вакцина Специалисты Всемирной организации здравоохранения и вирусологи разн
Описание слайда:

Вакцина Специалисты Всемирной организации здравоохранения и вирусологи разных стран смогли создать вакцину против вируса A/H1N1 только в октябре 2009 г.

№ слайда 94 Лечение ВОЗ не рекомендует никаких других противовирусных препаратов для профила
Описание слайда:

Лечение ВОЗ не рекомендует никаких других противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа A (H1N1), кроме Озельтамивира и Занамивира.

№ слайда 95 Схема ведения больных с тяжелой формой пандемического гриппа А/Н1N1/09, осложнен
Описание слайда:

Схема ведения больных с тяжелой формой пандемического гриппа А/Н1N1/09, осложненного пневмонией или подозрением на пневмонию

№ слайда 96 Лечение А (H1N1) Oseltamivir (Тамифлю®), капс., внутрь Лечение 5 дней   Доз
Описание слайда:

Лечение А (H1N1) Oseltamivir (Тамифлю®), капс., внутрь Лечение 5 дней   Дозировка, в зависимости от возраста и веса больного:

№ слайда 97 Лечение А (H1N1) Zanamivir (Реленза®), порошок для ингаляций Лечение 5 дней &nbs
Описание слайда:

Лечение А (H1N1) Zanamivir (Реленза®), порошок для ингаляций Лечение 5 дней   Дозировка, в зависимости от возраста и веса больного:

№ слайда 98 Критерии выписки больного из стационара ЛПУ в период эпидемической вспышки грипп
Описание слайда:

Критерии выписки больного из стационара ЛПУ в период эпидемической вспышки гриппа А (H1N1) Один из ниже перечисленных признаков: Отсутствие вируса гриппа А (H1N1); Отсутствие инфильтрации в легочной ткани или положительная динамика рентгенологической картины органов дыхания окончание курса противовирусной терапии, окончание курса антибактериальной терапии, назначенной по поводу хронических заболеваний или осложнений, При ниже перечисленных признаках: Отсутствие дыхательной недостаточности (частота дыхания менее 20 в мин, SpO2 95% при дыхании комнатным воздухом ); Нормализация или субфебрильная (до 37,4 С) температура тела в течение 3-х суток без применения жаропонижающих препаратов; Отсутствие гнойной мокроты; Число лейкоцитов в периферической крови < 109/л и/или палочкоядерных нейтрофилов < 10%.

№ слайда 99 Спасибо за внимание!
Описание слайда:

Спасибо за внимание!

Скачать эту презентацию


Презентации по предмету
Презентации из категории
Лучшее на fresher.ru