Патология зрительной сенсорной системы Патология зрительной сенсорной системы изучает различные аномалии и заболевания органов зрения, причины и закономерности глазных болезней, профилактику и способы их лечения.
Аномалии роговицы чаще характеризуются изменениями ее размеров, радиуса кривизны, а также прозрачности. Аномалии роговицы чаще характеризуются изменениями ее размеров, радиуса кривизны, а также прозрачности.
большая роговица, т.е. размеры ее увеличены по сравнению с возрастной нормой более чем на 1мм. большая роговица, т.е. размеры ее увеличены по сравнению с возрастной нормой более чем на 1мм.
Не проводят. Может лишь возникать необходимость в очковой или контактной коррекции аметропий различного вида и величины.
это состояние роговицы, при котором значительно изменены ее форма и кривизна. это состояние роговицы, при котором значительно изменены ее форма и кривизна.
это когда поверхность роговицы имеет выпуклую форму не только в центре, как при кератоконусе, а на всем протяжении.
При остром кератоконусе назначают антестетики, кортикостероиды(дексазон), нейротрофические средства (дибазол, витамины группы В, амидопирин и др.). Благоприятные результаты могут давать так называемые гемопломбирующие процедуры.
Ведущий признак кератита – наличие воспалительного инфильтрата в разных отделах роговицы, характеризующегося многообразной формой, величиной, различной глубиной залегания, цветом, чувствительностью, васкуляризацией. Ведущий признак кератита – наличие воспалительного инфильтрата в разных отделах роговицы, характеризующегося многообразной формой, величиной, различной глубиной залегания, цветом, чувствительностью, васкуляризацией.
Среди патологических состояний хрусталика различают аномалии его формы и размеров, нарушения положения и прозрачности.
это врожденная аномалия, проявляющаяся в уменьшении размера хрусталика, связанном с остановкой его роста. это врожденная аномалия, проявляющаяся в уменьшении размера хрусталика, связанном с остановкой его роста.
это врожденная семейно – наследственная аномалия, возникновение которой связывают с дефектами развития ресничного пояска. это врожденная семейно – наследственная аномалия, возникновение которой связывают с дефектами развития ресничного пояска.
Сферофакия лечению не подлежит. При появлении осложнений (глаукома, вывихи) требуется хирургическое вмешательство – антиглаукоматозная операция, удаление смещенного хрусталика.
это когда блокируются пути оттока внутриглазной жидкости, что приводит к резкому повышению офтальмотонуса, вследствие чего появляется застойная инъекция, отек роговицы, боли в глазу, головные боли.
это частичное смещение хрусталика.
Необходим индивидуальный подход к определению показаний к удалению смещенного хрусталика с учетом характера и степени смещения хрусталика, остроты зрения, уровня внутриглазного давления, состояния глаза.
это полное или частичное помутнение хрусталика глаза. это полное или частичное помутнение хрусталика глаза.
Различают врожденные и осложненные катаракты.
Единственная возможность лечения - хирургическая операция. Если катарактой повреждены оба глаза, то сначала оперируют один глаз, а спустя 1-2 месяца – второй.
это отсутствие в глазу хрусталика. это отсутствие в глазу хрусталика.
При афакии применяют очковую коррекцию, контактные линзы и интраокулярные линзы.
это отсутствие чёткого зрительного изображения на сетчатке в течение длительного времени. Амблиопия или «слепота от бездействия».
Восстановление нормального функционирования амблиопичного глаза, проведение лазерной коррекции, а также курса различных видов стимуляции сетчатки амблиопичного глаза с целью повышения остроты зрения и лечения, обучающего оба глаза стереозрению.
Помутнения стекловидного тела. Кровоизлияния в стекловидное тело (гемофтальма).
Способ выявления гемофтальма- биомикроскопия стекловидного тела и ультразвуковая эхография. Лечение направлено на рассасывание гемофтальма. В свежих случаях рекомендуются госпитализация и постельный режим с бинокулярной повязкой. Если в первые 10 дней кровоизлияние не рассасывается, рекомендуется хирургическое вмешательство. Способ выявления гемофтальма- биомикроскопия стекловидного тела и ультразвуковая эхография. Лечение направлено на рассасывание гемофтальма. В свежих случаях рекомендуются госпитализация и постельный режим с бинокулярной повязкой. Если в первые 10 дней кровоизлияние не рассасывается, рекомендуется хирургическое вмешательство.
Микротравмы- 60%, тупые травмы- 30%, проникающие ранения- 2%, ожоги- 8%.
До 70% ранений и ожогов и до 85% тупых травм наблюдаются у детей школьного возраста, а остальная доля приходится на дошкольников. До 70% ранений и ожогов и до 85% тупых травм наблюдаются у детей школьного возраста, а остальная доля приходится на дошкольников.
Могут иметь разную степень тяжести и быть вызваны разнообразными предметами. Тупые травмы принято называть контузиями– это симптомы травмы.
Ранения глаз могут быть непроникающими, проникающими и сквозными.
проникающих ранений - срочная хирургическая обработка раны под общей анестезией; проникающих ранений - срочная хирургическая обработка раны под общей анестезией; непроникающих ранений - медикаментозное.
Различают химические ожоги, термические ожоги и ожоги, вызванные лучистой энергией (ультрафиолетовые, рентгеновские, электрические, радиоактивные).
При тяжести ожогов учитываются два основных фактора – глубина и площадь поражения. Различают четыре стадии ожогов: I, II, III, IV.
1) щелочью – немедленное и длительное промывание глаза водой, инстилляция анестетиков (дикаин, новокаин), удаление поврежденного эпителия роговицы вместе с остатками щелочи,
2) негашеной известью – немедленное удаление частиц извести, длительное промывание водой и введение в конъюнктивальную полость растворов анестетиков, глюкозы или глицерина, тартрата аммония, 10% хлористого аммония с 0,1% виннокаменной кислотой.
3) химическим карандашом – удаление остатков карандаша и длительное промывание водой с последующим закапыванием 3 – 5% раствора танина, который образует с анилиновыми красителями нерастворимые соединения и блокирует их прижигающее действие.
Независимо от характера вещества, которое вызвало ожог, всегда необходимо вводить противостолбнячный анатоксин. Необходимо часто закладывать витаминизированные мази.
конкретная профилактическая работа, конкретная профилактическая работа, ориентировка во времени, ориентировка на возраст детей, направленность на устранение причин повреждения глаз, проведение работы не только медицинскими работниками, но и педагогами, социологами и т.д.
санитарно – просветительные (чтение лекций, издание памяток, плакатов, буклетов, буклетов, оформление стенгазет, показ кинофильмов и т.д.)
организационно- практические (благоустройство дворов, детских площадок, организации досуга детей и контроль за его проведением, выполнением правил техники безопасности).
Необходимо систематически осуществлять не только профилактику возникновения повреждений, но и предупреждение осложнений проникающих ранений глаз.
1. Аветисов, Э.С., Ковалевский, Е.И., Хватова А.В. Руководство по детской офтальмологии [Текст] / Э.С. Аветисов. – М.: Медицина, 1987. – 496с. 1. Аветисов, Э.С., Ковалевский, Е.И., Хватова А.В. Руководство по детской офтальмологии [Текст] / Э.С. Аветисов. – М.: Медицина, 1987. – 496с. 2. Ермаков, В.П., Якунин Г.А. Развитие, обучение и воспитание детей с нарушениями зрения [Текст] : Справ. – метод. Пособие для учителя/ В.П. Ермаков, Г.А. Якунин. – М.: Просвещение, 1990. – 223с. 3. Петровский, Б.В. Популярная медицинская энциклопедия [Текст] / Под ред. Б.В. Петровского. – В 1 – м т. - М.: Советская Энциклопедия, 1979. – 704с.
4. http://www.molodoy.ru/online/health/506/ 07_01? print 4. http://www.molodoy.ru/online/health/506/ 07_01? print 5. Офтальмология для всех [Электронный ресурс] / http://www.oftalm.ru/index.php. 6. Эффективная медицина. Офтальмология [Электронный ресурс] / http://www.glazmed.ru/lib/public19/oftalm0113.shtml.
Спасибо за внимание!