Строгое соблюдение мер индивидуальной защиты - обработка рук медицинского персонала Строгое соблюдение мер индивидуальной защиты - обработка рук медицинского персонала Обеспечение средствами индивидуальной защиты (перчатками, масками, очками, спецодеждой) Дезинфекция предметов внутрибольничной среды - подбор безопасных и эффективных дезсредств и правильное их использование
Отсутствие достаточных знаний и навыков по правильной технике обработки рук Отсутствие достаточных знаний и навыков по правильной технике обработки рук Отсутствие должной мотивации Недостаток времени Риск возникновения профессиональных дерматитов Отсутствие достаточных условий Недостаток финансовых средств на приобретение препаратов для обработки рук
Уровень деконтаминации рук: Уровень деконтаминации рук: Однократное намыливание кусковым мылом – удаление 40% транзиторной микрофлоры Двукратное намыливание кусковым мылом – удаление 60-70% транзиторной микрофлоры Однократное намыливание жидким антисептическим мылом – удаление 90% транзиторной микрофлоры
Мыльный раствор – питательная среда для размножения микрофлоры, поэтому: Мыльный раствор – питательная среда для размножения микрофлоры, поэтому: При использовании кускового мыла использовать мыльницы, позволяющие мылу высохнуть между эпизодами мытья При использовании настенных дозаторов со встроенной емкостью и помповым насосом – опорожнять, мыть, дезинфицировать емкости и помповую систему перед заполнением свежей порцией мыла Тщательно смывать мыльную пену с рук ! Не использовать общее полотенце – источник вторичного обсеменения рук Не закрывать кран руками, так как он обсеменен патогенной микрофлорой, чаще всего синегнойной палочкой
Более высокий уровень деконтаминации кожи рук - удаление грязи и всей транзиторной микрофлоры Более высокий уровень деконтаминации кожи рук - удаление грязи и всей транзиторной микрофлоры Проводится до и после манипуляций, сопряженных с повышенным риском обсеменения персонала и пациентов Средства для гигиенической антисептики: Жидкие антисептические мыла, зарегистрированные как кожный антисептик Водные кожные антисептики Спиртовые кожные антисептики
Наивысший уровень деконтаминации кожи рук Наивысший уровень деконтаминации кожи рук Хирургическое мытье: удаление грязи с рук и предплечий удаление транзиторной микрофлоры Хирургическая обработка снижение численности резидентной флоры на руках и предплечьях Средства для хирургического мытья: Жидкие антисептические мыла Средства для хирургической обработки: Спиртовые кожные антисептики
Одноразовые Одноразовые Латексные Синтетические (в том числе из химически стойких материалов – нитриловые и неопреновые)
- Мытье рук горячей водой перед обработкой спиртовыми антисептиками - Мытье рук горячей водой перед обработкой спиртовыми антисептиками - Плохо отмытые с рук остатки крема - Химическая реакция на коже рук между остатками не отмытого мыла и спиртовым антисептиком - Надевание перчаток на влажные руки. - Обработка рук в латексных перчатках (особенно опудренных) спиртовыми растворами: «компресс» из каши, образованной пудрой и проникшим через перчатки антисептиком + перчаточный сок - Использование одного и того же антисептика в течение длительного времени Аллергическая реакция на антисептик Аллергическая реакция на латекс
Химические жидкости (реактивы, лекарственные препараты, моющие, дезинфицирующие средства) Химические жидкости (реактивы, лекарственные препараты, моющие, дезинфицирующие средства) Биологические жидкости (кровь, ликвор, моча, трансудаты, эксудаты)
Оптический класс №1-отсутствие искажения при постоянном ношении Оптический класс №1-отсутствие искажения при постоянном ношении Стойкость к образованию царапин и запотеванию
Защита от воздушно-капельных инфекций Защита от воздушно-капельных инфекций Защита от парентеральных инфекций (инфицированных биологических жидкостей, в т.ч.крови). Защита от химических жидкостей (лекарства, растворы, химические реагенты).
Воздухопроницаемость Воздухопроницаемость Наличие защитных влагонепроницаемых пленок от биологических и химических жидкостей Гипоаллергенность
Длительное течение, заражение большого количества пациентов и мед. персонала; Длительное течение, заражение большого количества пациентов и мед. персонала; Реализация в замкнутом пространстве; Формирование в одном очаге множественных механизмов передачи; Превращение внешней среды в резервуар инфекции.
Широкий спектр антимикробного действия Высокая антимикробная активность Высокая эффективность (короткая экспозиция и низкие концентрации рабочего раствора) Безопасность для персонала и больных Отсутствие повреждающего действия на обрабатываемые объекты и поверхности
Амфолизин Базик –0,5% по туберкулезу, гепатиту В, ВИЧ Амфолизин Базик –0,5% по туберкулезу, гепатиту В, ВИЧ Предназначен для: - дезинфекции и ПСО медицинского назначения ручным способом и механизированным (в УЗ - мойках); -ПСО перед ДВУ жестких и гибких эндоскопов; - Дезинфекции одноразовых изделий мед. назначения перед утилизацией
Бактилизин – 0,75% по туберкулезу, ВИЧ, гепатиту В, полиомиелиту плесневым грибам Предназначен для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, поверхностей приборов и аппаратов, в том числе кувезов для новорожденных и недоношенных детей. Разрешен для применения в присутствии больных! Не требует смывания!
Дезин (20 % концентрат) - хлоргексидин биглюконат (ХГ) Дезин (20 % концентрат) - хлоргексидин биглюконат (ХГ) Международным обществом по инфекционным болезням спиртовые растворы ХГ рекомендуются для хирургической и гигиенической обработки рук медицинского персонала, обработки операционного, инъекционного поля, локтевых сгибов доноров, мест введения внутрисосудистых катетеров; водные растворы ХГ - для предоперационной сан.- гигиен. обработки пациентов.
Дезихенд (кожный антисептик) – 1 % водный раствор ХГ; предназначен для гигиен. антисептики рук мед. персонала, предоперационной сан.- гигиенической обработки пациентов Дезихенд (кожный антисептик) – 1 % водный раствор ХГ; предназначен для гигиен. антисептики рук мед. персонала, предоперационной сан.- гигиенической обработки пациентов
Дезискраб (кожный антисептик) – 0,5 % водно-спиртовой раствор ХГ. Дезискраб (кожный антисептик) – 0,5 % водно-спиртовой раствор ХГ. Предназначен для: хирургической обработки и гигиенической антисептики рук медперсонала; обработки операционного, инъекционного полей, локтевых сгибов доноров; обработки стерильных и нестерильных синтетических химическистойких перчаток ( из неопрена и др.).
ДезисептИ (кожный антисептик) – 0,13 % водно-спиртовой раствор ЧАС с добавлением экстрактов лекарственных трав, обладающих увлажняющим, смягчающим и ранозаживляющим действием. Предназначен для: обработки рук хирургов и гигиенической антисептики рук медперсонала;
ДезисептИ ОП–водно-спиртовой раствор ЧАС с пищевым красителем цвета йода; предназначен: для обработки операционного и инъекционного полей, локтевых сгибов доноров.
«Сестричка» (кожный антисептик) - жидкое антибактериальное мыло с 90% бактерицидным эффектом. Содержит лекарственные травы, обладающие смягчающим и ранозаживляющим действием; «Сестричка» (кожный антисептик) - жидкое антибактериальное мыло с 90% бактерицидным эффектом. Содержит лекарственные травы, обладающие смягчающим и ранозаживляющим действием; Предназначено: для гигиенического и хирургического мытья рук, гигиен. антисептики рук мед. персонала, сан. -гигиен. обработки кожных покровов пациентов.