PPt4Web Хостинг презентаций

Главная / Медицина / Заболевания щитовидной железы
X Код для использования на сайте:

Скопируйте этот код и вставьте его на свой сайт

X

Чтобы скачать данную презентацию, порекомендуйте, пожалуйста, её своим друзьям в любой соц. сети.

После чего скачивание начнётся автоматически!

Кнопки:

Презентация на тему: Заболевания щитовидной железы


Скачать эту презентацию

Презентация на тему: Заболевания щитовидной железы


Скачать эту презентацию



№ слайда 1 Заболевания щитовидной железы
Описание слайда:

Заболевания щитовидной железы

№ слайда 2 Макроанатомия щитовидной железы
Описание слайда:

Макроанатомия щитовидной железы

№ слайда 3 Фасции шеи. Кровоснабжение щитовидной железы.
Описание слайда:

Фасции шеи. Кровоснабжение щитовидной железы.

№ слайда 4 Гормоны, синтезируемые тиреоцитами. 1) гормоны - тетрайодтиронин (тироксин, Т4);
Описание слайда:

Гормоны, синтезируемые тиреоцитами. 1) гормоны - тетрайодтиронин (тироксин, Т4); трийодтиронин (Т3), реверсивный трийодтиронин (р-Т3), дийодтирозин (ДИТ) и монойодтирозин (МИТ); 2) белковые соединения - тиреоглобулины. Предшественником Т3 и т4 является аминокислота L-тирозин.

№ слайда 5
Описание слайда:

№ слайда 6 Функция йодсодержащих гормонов: 1.Активируют процессы выработки энергии, ускоряю
Описание слайда:

Функция йодсодержащих гормонов: 1.Активируют процессы выработки энергии, ускоряют катаболизм белков, жиров и углеводов (возрастает основной обмен и потребление О2, стимулируется синтез белков и активность Na*, К*, АТФазы) 2. Усиливают гликогенолиз (повышается уровень сахара крови) 3.Усиливают действие катехоламинов (увеличивается ЧСС и сердечный выброс, появляется нервозность, раздражительность, мышечный тремор и возникает гипотрофия мышц)

№ слайда 7 Механизм регуляции синтеза гормонов щитовидной железы
Описание слайда:

Механизм регуляции синтеза гормонов щитовидной железы

№ слайда 8 Основные симптомы, характеризующие гипофункцию щитовидной железы. Апатия и сонли
Описание слайда:

Основные симптомы, характеризующие гипофункцию щитовидной железы. Апатия и сонливость Снижение памяти Зябкость и плохая переносимость холода Повышение массы тела при сниженном аппетите Боли в мышцах Отеки лица и конечностей Выпадение волос, ломкость ногтей

№ слайда 9 Основные симптомы, характеризующие гиперфункцию щитовидной железы. Плаксивость и
Описание слайда:

Основные симптомы, характеризующие гиперфункцию щитовидной железы. Плаксивость и раздражительность Чувство жара и плохая переносимость жары Снижение массы тела при повышенном аппетите Потливость, сердцебиение, поносы. Тахикардия, тремор, глазные симтомы и зоб.

№ слайда 10 Диагностики заболеваний щитовидной железы Осмотр и пальпация
Описание слайда:

Диагностики заболеваний щитовидной железы Осмотр и пальпация

№ слайда 11 Радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия щитовидной железы) (йод-131, предпочти
Описание слайда:

Радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия щитовидной железы) (йод-131, предпочтительнее йод-123 и технеций-99)

№ слайда 12 Радиоизотопное исследование щитовидной железы
Описание слайда:

Радиоизотопное исследование щитовидной железы

№ слайда 13 Ультразвуковое исследование (размер, объем долей, эхоструктура) Рентген-исследов
Описание слайда:

Ультразвуковое исследование (размер, объем долей, эхоструктура) Рентген-исследование – мягкотканная рентегнография и КТ шейного отдела трахеи. (смещение, сужение трахеи и пищевода, загрудинный зоб) Биопсия щитовидной железы (тонкоигольная, трепан-биопсия) под контролем УЗИ.

№ слайда 14 УЗИ щитовидной железы
Описание слайда:

УЗИ щитовидной железы

№ слайда 15 Исследование функциональной активности ЩЖ Основные маркеры: общий и свободный ти
Описание слайда:

Исследование функциональной активности ЩЖ Основные маркеры: общий и свободный тироксин (Т4) общий и свободный трийодтиронин (Т3) тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ) При латентно протекающих заболеваниях специальные функц. пробы (стимулирующая проба с тиролиберином, проба подавления с использованием трийодтиронина) Достижение последних лет- более чувствительные неизотопные технологии гормонального иммуноанализа (системы «Амерляйт», «Дельфия»)

№ слайда 16 Классификация I. Врождённые аномалии: а)аплазия и гипоплазия (с гипотиреозом или
Описание слайда:

Классификация I. Врождённые аномалии: а)аплазия и гипоплазия (с гипотиреозом или миксидемой); б) эктопия ткани железы (абберантные формы зоба) в) незаращение язычно-щитовидного протока (срединные кисты и свищи шеи) II. Эндемический зоб: а)0,I, II ст. увеличения железы б)по форме: диффузный, узловой, смешанный в)по функциональным проявлениям: эутиреоидный, гипертиреоидный, гипотиреоидний III. Спорадический зоб с разделением по тем же параметрам, что и эндемический

№ слайда 17 Классификация (продолжение) IV. Диффузный токсический зоб c разделением по тяжес
Описание слайда:

Классификация (продолжение) IV. Диффузный токсический зоб c разделением по тяжести форм: а)лёгкая, б)средняя, в)тяжёлая. V. Гипотиреоз с разделением по тяжести: а)лёгкий, б)средний, в)тяжёлый (микседема). VI. Воспалительные заболевания щитовидной железы: а)острый тиреоидит и струмит; б)подострый тиреоидит (де Кервена); в)хронический тиреоидит (фиброзный Риделя, лимфоматозный Хашимото); г)специфические (туберкулёз, сифилис), грибковые и паразитарные VII. Повреждения железы: а)открытые, б)закрытые. VIII. Злокачественные опухоли.

№ слайда 18 Зоб Зобом принято называть увеличение щитовидной железы за счет разрастания ее т
Описание слайда:

Зоб Зобом принято называть увеличение щитовидной железы за счет разрастания ее ткани, не связанного с воспалением, кровоизлиянием или злокачественным ростом Возникновение зоба представляет собой компенсаторно - приспособительную реакцию организма к специфическим особенностям окружающей среды.

№ слайда 19 Классификация увеличения ЩЖ ВОЗ (1992 г) О ст. - зоба нет I ст. - размеры больше
Описание слайда:

Классификация увеличения ЩЖ ВОЗ (1992 г) О ст. - зоба нет I ст. - размеры больше дистальной фаланги большого пальца, зоб пальпируется, но не виден II ст. - зоб пальпируется и виден УЗИ: объем щитовидной железы у женщин больше 18 мл, а у мужчин больше 25 мл - диагностируется зоб

№ слайда 20 Эндемический зоб По данным ВОЗ - около 1 млрд. проживает в эндемичной местности
Описание слайда:

Эндемический зоб По данным ВОЗ - около 1 млрд. проживает в эндемичной местности Около 7 % населения земного шара страдает эндемическим зобом Эндемичные местности в России : Центральная часть, Урал, Северный Кавказ, Сибирь, Дальний Восток

№ слайда 21 Этиология и патогенез Основная причина - дефицит йода Потребление менее 150-300
Описание слайда:

Этиология и патогенез Основная причина - дефицит йода Потребление менее 150-300 мкг в сутки приводит к снижению выработки тиреоидных гормонов Принцип обратной связи вызывает повышение секреции ТТГ Стимулируется пролиферация тиреоидного эпителия (для обеспечения необходимого уровня секреции тиреоидных гормонов) Компенсаторно увеличивается масса ЩЖ

№ слайда 22 Морфология Три формы эндемического зоба: диффузная, узловая (аденоматозная) и см
Описание слайда:

Морфология Три формы эндемического зоба: диффузная, узловая (аденоматозная) и смешанная Гистологитчески - диффузный микро - или макрофолликулярный зоб Коллоидный Васкулярный

№ слайда 23 Клиника Определяется: Функциональным состоянием щитовидной железы Величиной зоба
Описание слайда:

Клиника Определяется: Функциональным состоянием щитовидной железы Величиной зоба Локализацией (Нет корреляции между величиной зоба и степенью функциональных изменений)

№ слайда 24 При значительном дефиците йода появляется гипотиреоз (заболевание развивается по
Описание слайда:

При значительном дефиците йода появляется гипотиреоз (заболевание развивается постепенно) Жалобы: Вялость, сонливость, апатия, медлительность, зябкость, ослабление памяти, запоры При осмотре: «Одутловатость» лица с бедной мимикой Отеки на теле и конечностях Брадикардия, снижение АД Угнетение факторов неспецифической защиты (Гипотиреоз в раннем детском возрасте может привести к снижению умственного развития вплоть до кретинизма)

№ слайда 25 Диагностика Проживающие или проживавшие в районах йодного дефицита При первичном
Описание слайда:

Диагностика Проживающие или проживавшие в районах йодного дефицита При первичном гипотиреозе уровень ТТГ повышен Содержание Т3 и Т4 снижено Проба с тиролиберином положительная.

№ слайда 26 Лечение Методы лечения зависят от величины, морфологических изменений и функцион
Описание слайда:

Лечение Методы лечения зависят от величины, морфологических изменений и функционального состояния ЩЖ Диффузный зоб – консервативное лечение (тиреоидин, трийодтиронин) Оперативное лечение: Узловой и смешанный зоб (большая величина, нарушение функции соседних органов) – гемитиреоидэктомия Многоузловой или смешанный зоб - субтотальная резекция щитовидной железы

№ слайда 27 Спорадический зоб Этиология окончательно не установлена (разделение спорадич.и э
Описание слайда:

Спорадический зоб Этиология окончательно не установлена (разделение спорадич.и эндемич. условно) Предполагается: 1.Ряд генетических факторов приводит к дефициту ТГ 2. Способствует пища богатая струмогенами- тиоционатами (капуста, репа, соя и др.) -- уменьшается содержание йода и синтез ТГ Недостаток ТГ включает тот же механизм развития гиперплазии ЩЖ, что и при эндемическом зобе

№ слайда 28 Диагностика Увеличенная ЩЖ (наличие узла) Пальпаторные данные Пункция при узлово
Описание слайда:

Диагностика Увеличенная ЩЖ (наличие узла) Пальпаторные данные Пункция при узловом зобе Дополнительно Функциональное состояние (Т3,Т4,ТТГ) Если при п/п не удается обнаружить местоположени ЩЖ в типичном месте или отмечается ее необычный рост – УЗИ, КТ, изотопное исследование

№ слайда 29 Лечение Принципы лечения спорадического зоба не отличаются от принципов лечения
Описание слайда:

Лечение Принципы лечения спорадического зоба не отличаются от принципов лечения эндемического зоба Максимально сохраняется неизменённая ткань щитовидной железы

№ слайда 30 Синдром тиреотоксикоза Термином тиреотоксикоз обозначают стойкую гиперфункцию щи
Описание слайда:

Синдром тиреотоксикоза Термином тиреотоксикоз обозначают стойкую гиперфункцию щитовидной железы, связанную с гиперпродукцией тиреоидных гормонов (Т4 и Т3) и эндогенной интоксикацией Причины тиреотоксикоза 1. Диффузный токсический зоб, как одно из проявлений болезни Греевса (Базедовой зоб) (1835 г. - болезнь описана Греевсом; 1821 г. – Пери; 1840 г. – Карл Базедов) 2. Токсическая аденома щитовидной железы - болезнь Плюммера. 3. Многоузловатый токсический зоб (Болезнь Греевса) - многосистемное, аутоиммуное заболевание, протекающее по типу гиперчувствительности замедленного типа.

№ слайда 31 Диффузный токсический зоб Встречается повсеместно Поражает преимущественно женщи
Описание слайда:

Диффузный токсический зоб Встречается повсеместно Поражает преимущественно женщин (соотношение женщин и мужчин 10:1) Возраст от 20 до 50 лет Аутоиммунное заболевание (возникает у лиц с врожденным дефектом иммунноконтроля – наследуемого особого рецессивного гена) В основе заболевания - дефект Т-супрессоров Причины: инфекция, инсоляция, тяжелый эмоциональный стресс

№ слайда 32 Т-хелперы стимулируют В-клетки, вырабатываются тиреостимулирующие антитела (TSaB
Описание слайда:

Т-хелперы стимулируют В-клетки, вырабатываются тиреостимулирующие антитела (TSaB) При избытке кортизола нарушается контроль Т-супрессоров TSaB “садятся” на рецепторы, железа становится подконтрольна антителам Стимулируется рост железы Вырабатывается больше Т3 и Т4

№ слайда 33 Клиника. Клиническая картина диффузного токсического зоба многообразна Определяе
Описание слайда:

Клиника. Клиническая картина диффузного токсического зоба многообразна Определяется тяжестью тиреотоксикоза Классическая Базедова триада: экзофтальм, тахикардия, зоб

№ слайда 34 Степени тяжести тиреотоксикоза Легкая форма: умеренное похудание (на 10-15 % от
Описание слайда:

Степени тяжести тиреотоксикоза Легкая форма: умеренное похудание (на 10-15 % от м.т.) Нервная возбудимость Пульс не более 100 уд.в 1мин без нарушения ритма и функции других органов и систем Основной обмен не превышает + 30 % Некоторое снижение работоспособности

№ слайда 35 Тиреотоксикоз средней тяжести Похудание более значительное Повышенная нервная во
Описание слайда:

Тиреотоксикоз средней тяжести Похудание более значительное Повышенная нервная возбудимость (легкая раздражительность, плаксивость) Тахикардия до 100-120 уд.в 1 мин Кратковременные нарушения ритма Повышенное систолическое АД, Нк I Изменения в углеводном обмене Желудочно-кишечные расстройства (частый жидкий стул) Основной обмен повышен до+60%. Существенное снижение работоспособности

№ слайда 36 Тяжелая (висцеропатическая) форма тиреотоксикоза Резко повышена нервная возбудим
Описание слайда:

Тяжелая (висцеропатическая) форма тиреотоксикоза Резко повышена нервная возбудимость Значительная потеря массы тела вплоть до кахексии Тахикардия более 120 уд. 1 мин, мерцательная аритмия Сердечная недостаточность, Нк-II-III Основной обмен превышен до + 60 %. Манифестируют изменения в сердечно-сосудистой и нервной системах Полная утрата работоспособности

№ слайда 37 Основные клинические проявления тиреотоксикоза Жалобы на: чувство жара (образует
Описание слайда:

Основные клинические проявления тиреотоксикоза Жалобы на: чувство жара (образуется много тепловой энергии) Потливость, кожа горячая, влажная Чувство внутренней дрожи, дрожание рук (характерен мелкий тремор вытянутых рук, век при закрытых глазах) Суетливость, беспокойство, быстрая речь, раздражительность, обидчивость, плаксивость, плохой сон

№ слайда 38 Изменения сердечно-сосудистой системы: Тахикардия Увеличение систолического и сн
Описание слайда:

Изменения сердечно-сосудистой системы: Тахикардия Увеличение систолического и снижение диастолического АД Гипертрофия левого желудочка Мерцательная аритмия Глазные симптомы: экзофтальм, с-м Штельвага, Дальримпля, Крауса, Грефе, Кохера, Мебиуса (поражение ретробольбубарной клетчатки)

№ слайда 39 Критерии диагностики «диффузного токсического зоба» : 1.Высокий уровень тиреоидн
Описание слайда:

Критерии диагностики «диффузного токсического зоба» : 1.Высокий уровень тиреоидных гормонов и нормальное или сниженное содержание тиреотропина в крови 2.Наличие тиреостимулирующих антител и антител к тиреоглобулину и микросомальной фракции щитовидной железы в крови 3. Диффузное увеличение щитовидной железы, определяемое при пальпации 4.Увеличение объема и диффузное снижение эхогенности ткани щитовидной железы при УЗИ

№ слайда 40 Лечение (консервативная терапия является подготовкой к оперативному вмешательств
Описание слайда:

Лечение (консервативная терапия является подготовкой к оперативному вмешательству) Эмоциональный и физический покой Тиреостатические препараты: а) производные метилмазола (мерказолил, метатилин, метилмазол) б)производные тиурацила (пропилтиурацил) Радиоактивный йод ( I131) после 35-40 лет Неорганический йод (раствор Люголя) Бета-адреноблокаторы

№ слайда 41 Показания к оперативному лечению 1.Безуспешность консервативного лечения 2. Зоб
Описание слайда:

Показания к оперативному лечению 1.Безуспешность консервативного лечения 2. Зоб больших размеров, нарушающий функцию соседних органов 3. Молодой возраст больных 4. Непереносимость антитиреоидных препаратов 5. Загрудинные формы токсического зоба 6. Токсическая аденома (узловой токсический зоб)

№ слайда 42 Хирургическое лечение тиреотоксического зоба Количество ткани ЩЖ оставляемой пос
Описание слайда:

Хирургическое лечение тиреотоксического зоба Количество ткани ЩЖ оставляемой после резекции д.б. индивидуальным С удалением большей части гиперфункционирующих фолликулярных клеток уменьшается масса антигена Масса тиреоидного остатка колеблется от 3-4 до 7-8 г Чем тяжелее тиреотоксикоз, тем больше ткани железы удаляется

№ слайда 43 Операция выбора – субтотальная субфасциальная струмэктомия по Николаеву
Описание слайда:

Операция выбора – субтотальная субфасциальная струмэктомия по Николаеву

№ слайда 44 Осложнения Редкие: асфиксия при трахеомаляции; воздушную эмболию; пневмоторакс;
Описание слайда:

Осложнения Редкие: асфиксия при трахеомаляции; воздушную эмболию; пневмоторакс; инфекционные осложнения Типичные: повреждение гортанных нервов; возвратный нерв (парез голосовой связки, нарушение фонации и дыхания) Гипопаратиреоз Кровотечение Тиреотоксическйй криз

Скачать эту презентацию


Презентации по предмету
Презентации из категории
Лучшее на fresher.ru