Презентация на тему: Воспаление. Общие реакции организма при воспалении. Лихорадка

Тема: Воспаление. Общие реакции организма при воспалении. Лихорадка.

Вопросы занятия. Воспаление. 1.Виды воспаления; их классификация. 2.Хроническое воспаление. Общие закономерности развития. 3.Патогенетические особенности острого и хронического воспаления. 1. Роль реактивности в развитии воспаления. 1.1. Связь местных и общих явлений при воспалении 1.2. Значение иммунных реакций в воспалительном процессе.

Вопросы занятия. . Воспаление и аллергия. 2.1. Диалектическая взаимосвязь повреждения и адаптивных реакций в воспалительном процессе. 3.Барьерная роль воспаления, механизмы её обеспечения. 4. Исходы воспаления. 5. Биологическое значение воспаления. 6. Понятие о системном действии медиаторов воспаления и его патогенности. 7.Роль системного действия медиаторов воспаления в патогенезе шока и сепсиса. 8. Принципы противовоспалительной терапии.

7.Тесты входящего уровня I Вариант 1. Воспаление рассматривается как адаптивная реакция организма, потому что: 1) отграничивает место повреждения, препятствуя распространению флогогенного фактора и продуктов альтерации в организме 2) инактивирует флогогенный агент и продукты альтерации тканей 3) способствует восстановлению или замещению повреждённых тканевых структур 4) мобилизует специфические я неспецифические факторы защиты организма 5) верно все перечисленное

3. Острый воспалительный ответ характеризуется: 1) образованием воспалительных гранулем; 2) увеличением проницаемости микроциркуляторных сосудов; 3) накоплением в очаге воспаления гигантских многоядерных клеток; 4) накоплением в очаге воспаления нейтрофилов. 3. Острый воспалительный ответ характеризуется: 1) образованием воспалительных гранулем; 2) увеличением проницаемости микроциркуляторных сосудов; 3) накоплением в очаге воспаления гигантских многоядерных клеток; 4) накоплением в очаге воспаления нейтрофилов. 5) накоплением в очаге воспаления лимфоцитов

4. Укажите цитокины, являющиеся основными медиаторами 4. Укажите цитокины, являющиеся основными медиаторами ответа острой фазы: 1)ИЛ-1; 2)ИЛ-2; 3)ИЛ-4; 4)кинины 5)простагландины

5. Проявления, характерные для ответа острой фазы: 5. Проявления, характерные для ответа острой фазы: 1)лихорадка 2)Снижение грубодисперстных белков в плазме; 3) увеличение массы тела 4) положительный азотистый баланс. 5) лимфопения

6. К "клеткам хронического воспаления" относятся: 6. К "клеткам хронического воспаления" относятся: 1) эритроциты; 2) нейтрофилы. 3) тучные клетки; 4) макрофаги; 5) лимфоциты

7. Укажите симптомы, характерные для первого периода лихорадки: 7. Укажите симптомы, характерные для первого периода лихорадки: 1)повышение секреции пищеварительных ферментов 2) повышение массы тела 3) положительный азотистый баланс 4) сокращение мышц волосяных фолликулов 5) повышение мочеотделения

8. Какие изменения вызывает вторичный пироген в нейронах гипоталамических терморегулирующих центров? 8. Какие изменения вызывает вторичный пироген в нейронах гипоталамических терморегулирующих центров? 1) увеличение образования интерлейкина 1 2) накопление липополисахаридов 3) усиление образования простагландинов группы Е 4) ослабление образования простагландинов группы Е 5) ослабление образования цАМФ

9. Пирогенным действием обладают: 9. Пирогенным действием обладают: 1) простагландины группы Е 2) биогенные амины 3) интерлейкин 8 4) просагландины 5) кинины

10. Характер кривой температуры при лихорадке существенно не зависит от: 10. Характер кривой температуры при лихорадке существенно не зависит от: 1) этиологического фактора 2) особенностей патогенеза основного заболевания 3) функционального состояния эндокринной системы 4) лечебных мероприятий 5) условий стационара

8.Правильные ответы. 1 вариант 5 4 2,4 1 1 5 4 3 1 5

Воспаление. Системные проявления Симптомы общей интоксикации. Гематологический синдром: лейкоцитоз со сдвигом влево; лейкемоидная реакция; лекопения со сдвигом вправо. Ответ острой фазы. Ускоренное СОЭ. Ускорение обмена веществ; катаболизм. Изменение иммунологической реактивности «иммунитет через болезнь». Лихорадка.

Гематологический синдром 1.Острое воспаление – А. нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево; Б. лейкемоидная реакция; моноцитоз. 2. Хроническое воспаление – моноцитарный лейкоцитоз; лимфоцитоз 3.Ускорение СОЭ. 4. Патогенез перечисленных компонентов гематологического синдрома

Лейкоцитарная формула здорового человека Лейкоциты 4,5 – 9*109\Л, СОЭ 5 – 12 мм\ч

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево Лейкоциты 15*109\л; СОЭ 35 мм\ч

Лейкемоидные реакции Лейкоциты 30*109\л; СОЭ 48 мм\ч

Ответ острой фазы. Характеристика понятия «ответ острой фазы» Белки острой фазы. Основные медиаторы ответа острой фазы (ООФ): ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО-а; их происхождение и биологические эффекты.

1. активация гипоталамо – гипофизарно – надпочечниковой системы, 2. лихорадка, 3. активация и торможение синтеза белков острой фазы, 4. ускорение СОЭ, 5. повышение активности иммунной системы, 6. изменение обмена веществ и патогенез названных изменений. 2. Роль ООФ в защите организма при острой инфекции и формировании противоопухолевой резистентности.

Лейкопении Лейкоциты 3*109\л; СОЭ 12 мм\ч

Хрон.железодефицитная анемия

Лихорадка. Характеристика понятия «лихорадка». Формирование лихорадки в филогенезе и онтогенезе. Этиология, патогенез лихорадки. Лихорадка как компонент ответа острой фазы. Инфекционная и неинфекционная лихорадка. Пирогенные вещества: экзопирогены (липополисахариды бактерий) и эндопирогены (ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО и др.). Механизм реализации действия эндопирогенов. Медиаторы лихорадки.

Лихорадка. Стадии лихорадки. Терморегуляция на разных стадиях лихорадки. Типы лихорадочных реакций. Зависимость развития лихорадки от свойств пирогенного фактора и реактивности организма. Участие нервной, эндокринной и иммунной систем в развитии лихорадки. Биологическое значение лихорадки. Принципы жаропонижающей терапии. Понятие о пиротерапии. Отличия лихорадки от экзогенного перенагревания и других видов гипертермий.

Задача 1

Температура тела в подмышечной впадине - 39,3 градуса С. Комплимент С-3 плазмы крови - 2,3 г/л (норма 1,3-1,7 г/л), НСТ - тест 40% (норма 15%), (тест восстановления тетразолия нитросинего отражает степень активации кислородзависимых механизмов бактерицидной активности фагоцитирующих клеток). С - реактивный белок в плазме крови (+++), ОАК: лейкоцитоз со сдвигом влево; СОЭ - 35 мм/час.

Задача 2 Больной П., 17 лет находится на стационарном лечении в БСМП по поводу карбункула подмышечной области, возникшего после травмирования кожных покровов грудной клетки справа на фоне острого переохлаждения. Состояние больного не удовлетворительное. Больного знобит. Выраженная головная боль, слабость. Справа в подмышечной области пальпируется плотный инфильтрат, болезненный при пальпации. Температура тела в подмышечной впадине - 39,3 градуса С. В ОАК – нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. С - реактивный белок в плазме крови (+), СОЭ - 28 мм/час.

Вопросы Для какого воспаления, острого или хронического, более типична указанная ситуация? Что понимается под термином “ Реакция острой фазы ” при воспалении? О каких изменениях в организме свидетельствует нахождение “ белков острой фазы” в крови и динамика их изменений в разных стадиях заболевания, значения для прогноза. Патогенез ускорения СОЭ при воспалении Что понимается под термином «Ядерный сдвиг лейкоцитарной формулы влево»? Патогенез. Напишите лейкограмму с «ядерным сдвигом влево».

Задача 3 Больная Б., 27 лет, кормящая мать. Через 3 недели после родов появились боли в области правой молочной железы. Кормление правой грудью стало болезненным. На 3-й день заболевания у больной появился озноб, температура тела повысилась до 39о С. Объективно: Состояние не удовлетворительное. Вынужденное положение тела, больная склонена вправо. Правая молочная железа внешне застойно – отечна, пальпация железы болезненна. Увеличенные регионарные лимфатические железы в подмышечной впадине при пальпации также болезненны. При лабораторном исследовании выявлено: количество лейкоцитов – 12,4х109 /л; СОЭ – 35 мм/ч. Вопросы: Имеются ли признаки, свидетельствующие о воспалительной природе заболевания у женщины? Укажите местные и общие признаки воспаления, их патогенез. Что понимается под термином “ гематологический синдром ” при воспалении, его патогенез Роль иммунной системы в развитии воспаления Патогенез развития лихорадочной реакции при воспалении

Задача 4 В связи с разможжением мягких тканей лица и их сильном загрязнении землей, пострадавшему повторно вводили противостолбнячную сыворотку под “защитой” антигистаминных препаратов. На 9-е сутки после последней инъекции сыворотки у него повысилась температура тела (до 38*С), появилась выраженная слабость, болезненность и припухлость плечевых и коленных суставов, генерализованная, сильно зудящая сыпь на коже туловища, увеличились регионарные подчелюстные узлы, при пальпации они безболезненны.

Развитие какого патологического процесса можно предположить у больного? Какие типы острого воспаления вам известны? При каком состоянии макроорганизма возможен переход острого воспаления во вторично хроническое? О каких изменениях в организме свидетельствует нахождение в ОАК лейкопении со сдвигом вправо, динамика изменений в крови на разных стадиях воспаления, значение изменений в анализах крови для прогноза. Приведите пример ОАК при остром и хроническом заболевании

Задача 5 У больного 6 лет через несколько часов после поедания большого количества пирожных появилось чувство тошноты. Температура тела в подмышечной впадине повысилась от 36,6 градусов Цельсия до 39,9 градусов. Объективно: У больного выраженная холодобоязнь, мальчика знобит. Кожные покровы бледные, сухие и холодные на ощупь. Состояние больного не удовлетворительное. В контакт вступает неохотно, аппетит отсутствует, неприятное чувство тошноты, боли по ходу кишечника. Вопросы:1. О каком патологическом процессе следует думать в первую очередь? 2.Патогенез повышения температуры тела у больного? 3.Какая стадия развития лихорадочной реакции у данного больного? 4,Каков характер изменений мембранного потенциала термочувствительности нейронов гипоталамуса под влиянием пирогенных факторов? 5.Как меняются процессы теплообразования и теплоотдачи в разные периоды лихорадки?

Тесты исходящего уровня 1 Вариант 1Общие реакции организма при воспалении характеризуются: 1)Симптомами общей интоксикации; 2)Лихорадкой 3)Ответом острой фазы 4)Образованием воспалительных гранулем 5)Пролиферацией клеток

2.Какие признаки могут свидельствовать о наличии воспалительного 2.Какие признаки могут свидельствовать о наличии воспалительного процесса в организме: 1)Лейкоцитоз 2)Наличие в крови С-реактивного белка 3)Ускорение СОЭ 4)Гипопротеинемия 5)Тромбоз

3. Воспаление рассматривается как адаптивная реакция организма, т.к. 3. Воспаление рассматривается как адаптивная реакция организма, т.к. 1)Инактивирует флогогенный агент 2) Инактивирует продукты альтерации тканей 3)Способствует аллергизации организма 4) Мобилизует специфические факторы защиты 5)Подавляет лихорадку

4. Длительность течения острого воспаления: 4. Длительность течения острого воспаления: До 2 недель До 1 мес До 3 мес До 6 мес. До 1 года

5. Острый воспалительный ответ характеризуется: 5. Острый воспалительный ответ характеризуется: 1) образованием воспалительных гранулем 2) увеличением проницаемости микроциркуляторных сосудов 3) преобладанием процессов катаболизма 4) накоплением в очаге воспаления нейтрофилов 5)увеличением массы тела

6. Для хронического воспаления характерно: 6. Для хронического воспаления характерно: 1)Формирование гранулем 2)Значительная инфильтрация очага воспаления лимфоцитами 3)Образование фиброзной капсулы 4)Интенсивное течение 5)Умеренно выраженная альтерация и деструкция тканей

7. Основные причины хронического воспаления: 7. Основные причины хронического воспаления: 1)Персистенция в организме микробов 2) Персистенция в организме грибов 3)Развитие аллергии замедленного типа 4)Повторные повреждения тканей 5)Завершение воспаления в течение 2 недель

8. Фагоцитарная недостаточность делится: 8. Фагоцитарная недостаточность делится: 1)Наследственно предлосложенную 2)Врожденную 3)Приобретенную 4)Изолированную 5)Компенсированную

9. Выберите правильное утверждение: 9. Выберите правильное утверждение: 1) при лихорадке организм утрачивает способность поддерживать постоянную температуру тела при изменениях внешней температуры 2) при экзогенной гипертермии в системе терморегуляции организма происходят принципиально такие же изменения, как при лихорадке 3) при лихорадке сохраняется терморегуляция организма 4) лихорадка характеризуется не только повышением температуры тела, но и обязательными признаками интоксикации организма 5) повышение температуры тела человека не всегда свидетельствуем о развитии лихорадочной реакции

10. Чем обусловлено отрицательное влияние лихорадки: 10. Чем обусловлено отрицательное влияние лихорадки: 1)Гиперфункцией мышцы сердца при длительной высокой лихорадке 2)Метаболическими нарушениями, ацидозом 3)Увеличением диуреза 4)Отрицательным азотистым балансом 5)Положительным азотистым балансом

Правильные ответы 1 вариант 1.2. 3 1.2.3 1.2.4 1.2 2.3.4 1.2.3 1.2.3.4. 2.3 3,4 1.2.4