PPt4Web Хостинг презентаций

Главная / Медицина / Обструктивная патология нижних мочевыводящих путей
X Код для использования на сайте:

Скопируйте этот код и вставьте его на свой сайт

X

Чтобы скачать данную презентацию, порекомендуйте, пожалуйста, её своим друзьям в любой соц. сети.

После чего скачивание начнётся автоматически!

Кнопки:

Презентация на тему: Обструктивная патология нижних мочевыводящих путей


Скачать эту презентацию

Презентация на тему: Обструктивная патология нижних мочевыводящих путей


Скачать эту презентацию

№ слайда 1 Обструктивная патология нижних мочевыводящих путей.
Описание слайда:

Обструктивная патология нижних мочевыводящих путей.

№ слайда 2 Обструктивная патология нижних мочевыводящих путей – это группа заболеваний, хар
Описание слайда:

Обструктивная патология нижних мочевыводящих путей – это группа заболеваний, характеризующаяся наличием обструкции (препятствия к оттоку мочи) в нижних мочевыводящих путях.

№ слайда 3 К ним относятся: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) Диве
Описание слайда:

К ним относятся: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) Дивертикулы мочевого пузыря. Свищ мочевого протока. Первичная атония мочевых путей. Аномалии мочеиспускательного канала. Врожденная контрактура шейки мочевого пузыря (болезнь Мариона).

№ слайда 4 Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является одним из наи
Описание слайда:

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является одним из наиболее частых заболеваний у мужчин после 40-50 лет. При гистологическом исследовании ДГПЖ обнаруживают более чем у 60 % мужчин в возрасте 60 лет, более чем у 40 % мужчин этого возраста имеются ее клинические проявления. Около 20% мужчин, достигших 60-летнего возраста, отмечают значительное ухудшение качества жизни, связанное с расстройством мочеиспускания.

№ слайда 5 Обструктивные симптомы: ослабление струи мочи; затрудненное мочеиспускание; ощущ
Описание слайда:

Обструктивные симптомы: ослабление струи мочи; затрудненное мочеиспускание; ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря; задержка мочи.

№ слайда 6 Ирритативные симптомы: императивные позывы; прерывистое мочеиспускание; учащенно
Описание слайда:

Ирритативные симптомы: императивные позывы; прерывистое мочеиспускание; учащенное дневное и ночное мочеиспускание; невозможность удержать мочу при возникновении позыва.

№ слайда 7 Обследование пациентов с ДГПЖ. сбор анамнеза; измерение суммарного балла по межд
Описание слайда:

Обследование пациентов с ДГПЖ. сбор анамнеза; измерение суммарного балла по международной системе суммарной оценке симптомов при заболеваниях предстательной железы (IPSS); оценка качества жизни по шкале QOL; пальцевое ректальное исследование; общий анализ мочи; определение мочевины и креатина сыворотки крови; экскреторная урография или радиоизотопная нефросцинтиграфия; ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы; определение количества остаточной мочи; урофлоуметрия; определение уровня простатоспецифического антигена сыворотки крови (ПСА).

№ слайда 8 Суммарный балл I-PSS S= 5 4 3 2 1 0 7. В течение последнего месяца как часто в с
Описание слайда:

Суммарный балл I-PSS S= 5 4 3 2 1 0 7. В течение последнего месяца как часто в среднем Вам приходилось вставать, чтобы помочиться, начиная со времени, когда Вы ложились спать, и кончая временем, когда Вы вставали утром? 5 или более раз 4 раза 3 раза 2 раза 1 раз нет 5 4 3 2 1 0 6. В течение последнего месяца как часто Вам приходилось прилагать усилия, чтобы начать мочеиспускание? 5 4 3 2 1 0 5. В течение последнего месяца как часто Вы ощущали слабый напор мочевой струи? 5 4 3 2 1 0 4. В течение последнего месяца как часто Вы находили трудным временно воздержаться от мочеиспускания? 5 4 3 2 1 0 3. Как часто в течение последнего месяца мочеиспускание было с перерывами? 5 4 3 2 1 0 2. В течение последнего месяца как часто у Вас была потребность помочиться ранее, чем через два часа после последнего мочеиспускания? 5 4 3 2 1 0 1. В течении последнего месяца как часто у Вас возникало ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания? Почти всегда Более половины случаев Примерно в половине случаев Менее, чем в половине случаев Реже, чем 1 раз из 5 случаев нет Международная система суммарной оценки заболеваний простаты в баллах (I-PSS)

№ слайда 9 Обследование пациентов с ДГПЖ. сбор анамнеза; измерение суммарного балла по межд
Описание слайда:

Обследование пациентов с ДГПЖ. сбор анамнеза; измерение суммарного балла по международной системе суммарной оценке симптомов при заболеваниях предстательной железы (IPSS); оценка качества жизни по шкале QOL; пальцевое ректальное исследование; общий анализ мочи; определение мочевины и креатина сыворотки крови; экскреторная урография или радиоизотопная нефросцинтиграфия; ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы; определение количества остаточной мочи; урофлоуметрия; определение уровня простатоспецифического антигена сыворотки крови (ПСА).

№ слайда 10 Индекс оценки качества жизни L= 6 5 4 3 2 1 0 С огор-чением С неудо-вольствием Н
Описание слайда:

Индекс оценки качества жизни L= 6 5 4 3 2 1 0 С огор-чением С неудо-вольствием Неудо-влетвори-тельно Смешан-ное чувство Удовлетво- рительно хорошо очень хорошо Как бы Вы отнеслись к тому, если бы Вам пришлось мириться с имеющимися у Вас урологическими проблемами до конца жизни Качество жизни вследствие расстройств мочеиспускания(QOL)

№ слайда 11 Обследование пациентов с ДГПЖ. сбор анамнеза; измерение суммарного балла по межд
Описание слайда:

Обследование пациентов с ДГПЖ. сбор анамнеза; измерение суммарного балла по международной системе суммарной оценке симптомов при заболеваниях предстательной железы (IPSS); оценка качества жизни по шкале QOL; пальцевое ректальное исследование; общий анализ мочи; определение мочевины и креатина сыворотки крови; экскреторная урография или радиоизотопная нефросцинтиграфия; ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы; определение количества остаточной мочи; урофлоуметрия; определение уровня простатоспецифического антигена сыворотки крови (ПСА).

№ слайда 12 Методы лечения больных ДГПЖ Медикаментозная терапия Должна назначаться больным с
Описание слайда:

Методы лечения больных ДГПЖ Медикаментозная терапия Должна назначаться больным с ДГПЖ с начальными проявлениями нарушения мочеиспускания без вовлечения в процесс верхних мочевых путей и осложнений, больным с относительными и абсолютными противопоказаниями к оперативному лечению, больным, отказавшимся от оперативного лечения.

№ слайда 13 Показания к медикаментозной терапии ДГПЖ: балл IPSS больше 8; QOL не менее 3 бал
Описание слайда:

Показания к медикаментозной терапии ДГПЖ: балл IPSS больше 8; QOL не менее 3 баллов; Максимальная скорость потока мочи не более 15 и не менее 5 мл/сек; Объем мочеиспускания не менее 100 мл; Объем остаточной мочи не более 150 мл; Наличие противопоказаний к оперативному лечению.

№ слайда 14 Противопоказания к медикаментозной терапии ДГПЖ: подозрение на рак простаты; вос
Описание слайда:

Противопоказания к медикаментозной терапии ДГПЖ: подозрение на рак простаты; воспалительные заболевания нижних мочевых путей в стадии обострения; нейрогенные расстройства мочеиспускания; операции на органах малого таза в анамнезе; камни мочевого пузыря; наличие средней доли; макрогематурия, почечная и печеночная недостаточность.

№ слайда 15 Оперативные методы лечения Показания к оперативному лечению больных с ДГПЖ: остр
Описание слайда:

Оперативные методы лечения Показания к оперативному лечению больных с ДГПЖ: острая и хроническая задержка мочеиспускания; гематурия; камни мочевого пузыря; большой дивертикул мочевого пузыря; хирургические вмешательства на простате в анамнезе; рост простаты преимущественно за счет средней доли; невозможность проведения медикаментозной терапии.

№ слайда 16 В настоящее время применяются три основных вида оперативного вмешательства: тран
Описание слайда:

В настоящее время применяются три основных вида оперативного вмешательства: трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР); открытая простатэктомия; трансуретральная инцизия простаты.

№ слайда 17 Малоинвазивные методы лечения За последние годы появились различные малоинвазивн
Описание слайда:

Малоинвазивные методы лечения За последние годы появились различные малоинвазивные методики. Тем не менее, их эффективность и отдаленные результаты до конца не известны, а ближайшие не столь значительные, как при оперативном лечении.

№ слайда 18 К малоинвазивным методам относятся: Простатические стенты. Баллонная дилатация.
Описание слайда:

К малоинвазивным методам относятся: Простатические стенты. Баллонная дилатация. Электровапоризация. Лазерная абляция. Трансуретральная игловая абляция. Термотерапия.

№ слайда 19 Дивертикул мочевого пузыря. Эта аномалия представляет собой выбухание стенки моч
Описание слайда:

Дивертикул мочевого пузыря. Эта аномалия представляет собой выбухание стенки мочевого пузыря в виде кармана, открывающегося в полость пузыря круглыми или овальными отверстиями.

№ слайда 20 Дивертикулы делятся: врожденные (первичные, истинные); приобретенные (вторичные,
Описание слайда:

Дивертикулы делятся: врожденные (первичные, истинные); приобретенные (вторичные, ложные)

№ слайда 21 Диагноз дивертикула мочевого пузыря устанавливают на основании симптоматики забо
Описание слайда:

Диагноз дивертикула мочевого пузыря устанавливают на основании симптоматики заболевания, УЗИ мочевого пузыря, цистографии и экскреторной урографии, цистоскопии.

№ слайда 22 Для лечения дивертикула мочевого пузыря применяют хирургический метод. Лечение д
Описание слайда:

Для лечения дивертикула мочевого пузыря применяют хирургический метод. Лечение должно быть направлено на устранение обструкции и восстановление нормального опорожне6ния мочевого пузыря.

№ слайда 23 Свищ мочевого протока. Мочевой проток представляет собой полую трубку, соединяющ
Описание слайда:

Свищ мочевого протока. Мочевой проток представляет собой полую трубку, соединяющую у плода мочевой пузырь с пупочным отверстием. К шестому месяцу внутриутробной жизни она обычно облитерируется и превращается в тяж. В отдельных случаях облитерация протока не наступает, и ребенок рождается с пузырно-пупочным свищем. В других случаях мочевой пупочный свищ образуется при жизни у людей различного возраста. Приобретенные свищи свидетельствуют о неполной облитерации мочевого протока.

№ слайда 24 Диагностика Локализация свищевого отверстия облегчает распознавание аномалий. Пр
Описание слайда:

Диагностика Локализация свищевого отверстия облегчает распознавание аномалий. При введении раствора метиленовой синьки в пузырь, выделяющаяся через свищевое отверстие моча окрашена в синий цвет, что подтверждает диагноз. Ценные данные получают при рентгенографии мочевого пузыря с контрастированием.

№ слайда 25 Лечение В первую очередь следует устранить препятствие к нормальному оттоку мочи
Описание слайда:

Лечение В первую очередь следует устранить препятствие к нормальному оттоку мочи – фимоз, стриктура уретры и т.д. В случае, когда устранение препятствия не ведет к закрытию свища, показано оперативное лечение – иссечение мочевого свища на всем протяжении с наложением швов на мочевой пузырь.

№ слайда 26 Первичная атония мочевых путей. Первичная атония мочеточника выражается в расшир
Описание слайда:

Первичная атония мочевых путей. Первичная атония мочеточника выражается в расширении его просвета при отсутствии механического препятствия к оттоку мочи. Ее следует отличать от вторичной атонии мочеточника инфекционного или ретенционного характера.

№ слайда 27 Лечение Бессимптомная атония одного мочеточника не требует лечения. При частых б
Описание слайда:

Лечение Бессимптомная атония одного мочеточника не требует лечения. При частых болях, при далеко зашедшем гидронефрозе, особенно инфицированном, показано удаление почки вместе с мочеточником на всем его протяжении. При атонии обоих мочеточников лечение сводится к борьбе с инфекцией при помощи антибиотиков и антибактериальных препаратов. При атонии мочеточника применяется замещение его петлей тонкой кишки на брыжейке – интестинальная пластика. Операция показана при удовлетворительной функции почки. При атонии мочевого пузыря и упорной мочевой инфекции показано наложение постоянного мочепузырного свища.

№ слайда 28 Аномалии мочеиспускательного канала. Врожденная облитерация уретры. Врожденное с
Описание слайда:

Аномалии мочеиспускательного канала. Врожденная облитерация уретры. Врожденное сужение уретры. Дивертикул уретры. Удвоение уретры и парауретральные ходы. Гипоспадия. Эписпадия.

№ слайда 29 Врожденная контрактура шейки мочевого пузыря (болезнь Мариона). Заболевание набл
Описание слайда:

Врожденная контрактура шейки мочевого пузыря (болезнь Мариона). Заболевание наблюдается редко. Характеризуется развитием кольцевидной фиброзной ткани в подслизистом и мышечном слоях шейки. При гистологическом исследовании у детей старшего возраста наряду с фиброзом часто обнаруживают признаки хронического воспаления.

№ слайда 30 Клиническая картина Зависит от степени выраженности обструкции шейки и длительно
Описание слайда:

Клиническая картина Зависит от степени выраженности обструкции шейки и длительности заболевания (от незначительного затруднения мочеиспускания при отсутствии остаточной мочи и нарушения функции почек до задержки мочеиспускания по типу парадоксальной ишурии), развития пузырно-мочеточникового рефлюкса, уретерогидронефроза и почечной недостаточности.

№ слайда 31 Диагноз Восходящая уретроцистография. Уретроцистоскопия. Урофлоуметрия. Цистоман
Описание слайда:

Диагноз Восходящая уретроцистография. Уретроцистоскопия. Урофлоуметрия. Цистоманометрия.

№ слайда 32 Лечение Применяются чреспузырные оперативные вмешательства – продольное рассечен
Описание слайда:

Лечение Применяются чреспузырные оперативные вмешательства – продольное рассечение шейки, У-образная пластика или трансуретральная резекция шейки пузыря. В последние годы она получила наибольшее распространение.

Скачать эту презентацию

Презентации по предмету
Презентации из категории
Лучшее на fresher.ru