Презентация на тему: Партограмма

Партограмма

Партограмма – способ графического описания родов, в котором отражаются в виде кривойраскрытие шейки матки, продвижение плода и другие показатели общего состояния и теченияродов. Используется для прогнозирования родов, контроля темпа родов и оценки проводимыхакушерских мероприятий.

Цель партограммы – точное отражение динамики родового процесса с обязательной характеристикой состояния матери и плода. Наиболее важными составляющим партограммы являются:Графическое изображение динамики раскрытия шейки матки;Продвижение предлежащей части плода;Графическое отображение наиболее выраженных критериев состояния матери, плода и течения родов – Ps, АД, температура тела, конфигурация головки, сердцебиение плода.Многоцентровые исследования ВОЗ доказали преимущественную эффективность партограммы, по сравнению с рутинной записью в истории родов.

В партограмму вносятся следующие данные:1. Информация о пациентке: полное имя, количество беременностей и родов, номер истории родов, дата и время поступления в родовой блок, время излития околоплодных вод.

2. Частота сердечных сокращений плода: фиксируется каждые полчаса (выслушивается каждые 15 минут) – отмечается точкой.3. Околоплодные воды: цвет амниотической жидкости отмечается при каждом вагинальном обследовании:О – плодный пузырь целС – околоплодные воды светлые, чистыеМ – воды с мекониемК – примесь крови в водахВ – патологические выделения воспалительного характера4. Конфигурация головки:0 - конфигурации нет+ - швы легко разъединяются++ - швы находят друг на друга, но разъединяются при надавливании+++ - швы находят друг на друга, не разъединяются

5. Раскрытие шейки маткиЕсли при поступлении открытие шейки матки от 1 до 3 см, отмечать * в см относительно вертикальной оси ПГ. – в части латентной фазы 1 периода родов, с 4 см - на линии бдительности. (По вертикали, каждая цифра означает раскрытие шейки матки в сантиметрах. Внизу по горизонтали - каждое разделение означает 1 час)Если при поступлении роженицы открытие 2 см, а при повторном осмотре через 4 часа - больше 4 см, то перенести * на линию бдительности пунктиром и продолжать наблюдение.Если при поступлении роженицы открытие шейки 4 см и более, то * нужно поставить на линии бдительности.

6. Прохождение головки плода: оценку прохождения головки при пальпации живота при помощи правила 5-5:

7. Маточные сокращенияСокращения матки: наряду с раскрытием шейки матки и продвижением головки плода сокращения матки (схватки) служат четким показателем родовой деятельности.Периодичность схваток откладывается по оси времени. Каждая клеточка означает одно сокращение.Различная интенсивность штриховки отражает интенсивность схваток:точки - слабые схватки продолжительностью до 20 сек.косая штриховка - умеренные схватки продолжительностью 20-40 сек.сплошная штриховка - сильные схватки продолжительностью ≥ 40сек

8. Доза окситоцина и скорость введенияПри назначении записывается его количество/концентрация и вводимая доза в минуту (в каплях или ЕД) каждые 30 минут9. Полученные лекарстваФиксируются любые дополнительные назначения лекарств10. Пульскаждые 30 минут отмечается точкой — •11. Артериальное давлениефиксируется каждые 4 часа12. Температурафиксируется каждые 4 часа13. МочаКоличество, качество и цвет мочи: записывается при каждом мочеиспусканииПротеин, ацетон: записывается при патологических родах