PPt4Web Хостинг презентаций

Главная / Медицина / ОЦЕНКА ГОТОВНОСТИ ОРГАНИЗМА БЕРЕМЕННОЙ К РОДАМ. ФИЗИОЛОГИЯ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ. ПРИНЦИПЫ ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ. ПАРТОГРАММА.
X Код для использования на сайте:

Скопируйте этот код и вставьте его на свой сайт

X

Чтобы скачать данную презентацию, порекомендуйте, пожалуйста, её своим друзьям в любой соц. сети.

После чего скачивание начнётся автоматически!

Кнопки:

Презентация на тему: ОЦЕНКА ГОТОВНОСТИ ОРГАНИЗМА БЕРЕМЕННОЙ К РОДАМ. ФИЗИОЛОГИЯ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ. ПРИНЦИПЫ ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ. ПАРТОГРАММА.


Скачать эту презентацию

Презентация на тему: ОЦЕНКА ГОТОВНОСТИ ОРГАНИЗМА БЕРЕМЕННОЙ К РОДАМ. ФИЗИОЛОГИЯ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ. ПРИНЦИПЫ ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ. ПАРТОГРАММА.


Скачать эту презентацию



№ слайда 1
Описание слайда:

№ слайда 2 ОЦЕНКА ГОТОВНОСТИ ОРГАНИЗМА БЕРЕМЕННОЙ К РОДАМ. ФИЗИОЛОГИЯ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.
Описание слайда:

ОЦЕНКА ГОТОВНОСТИ ОРГАНИЗМА БЕРЕМЕННОЙ К РОДАМ. ФИЗИОЛОГИЯ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ. ПРИНЦИПЫ ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ. ПАРТОГРАММА.

№ слайда 3 По определению ВОЗ, нормальные роды – это роды со спонтанным началом и прогрессо
Описание слайда:

По определению ВОЗ, нормальные роды – это роды со спонтанным началом и прогрессом родовой деятельности у беременной группы низкого риска в сроке беременности 37-42 недели, в головном предлежании плода затылочного вида, с удовлетворительным состоянием матери и новорожденного после родов.

№ слайда 4 Роды являются сложным физиологическим процессом, возникающим в результате взаимо
Описание слайда:

Роды являются сложным физиологическим процессом, возникающим в результате взаимодействия многих органов и систем организма беременной женщины и состоящим в изгнании жизнеспособного плода и элементов плодного яйца.

№ слайда 5 До настоящего времени причины наступления родов остаются не вполне ясными, однак
Описание слайда:

До настоящего времени причины наступления родов остаются не вполне ясными, однако общепризнано, что в сложном и надежном механизме, контролирующем начало родов, участвуют многие факторы.

№ слайда 6 В этот сложный и многокомпонентный процесс вовлечены и гипоталамо-гипофизарная с
Описание слайда:

В этот сложный и многокомпонентный процесс вовлечены и гипоталамо-гипофизарная системы, структуры лимбического комплекса, в первую очередь миндалевидных ядер, и спинного мозга.

№ слайда 7 К концу беременности у женщин отмечается усиление реакций на интероцептивные раз
Описание слайда:

К концу беременности у женщин отмечается усиление реакций на интероцептивные раздражители с шейки матки и формируется родовая доминанта, определяющая наступление и правильное течение родов.

№ слайда 8 Важная роль в развитии родовой деятельности принадлежит гормональным факторам: э
Описание слайда:

Важная роль в развитии родовой деятельности принадлежит гормональным факторам: эстрогенам, меланотонину, простагландинам, окситоцину, серотонину, катехоламинам, холинэстеразе, ацетилхолину, норадреналину, гистамину и хининовой системе.

№ слайда 9 Большая роль в развитии родовой деятельности принадлежит фетоплацентарному компл
Описание слайда:

Большая роль в развитии родовой деятельности принадлежит фетоплацентарному комплексу.

№ слайда 10 Перед началом родов под влиянием нейрогуморальных изменений в матке преобладает
Описание слайда:

Перед началом родов под влиянием нейрогуморальных изменений в матке преобладает активность альфа-адренорецепторов. В клетках миометрия снижается мембранный потенциал, увеличивается их возбудимость, усиливается спонтанная активность, повышается чувствительность к контрактильным веществам.

№ слайда 11 При снижении мембранного потенциала все клетки миометрия могут генерировать возб
Описание слайда:

При снижении мембранного потенциала все клетки миометрия могут генерировать возбуждение, однако в матке существует группа клеток, где это возбуждение возникает в первую очередь и затем распространяется на всю матку.

№ слайда 12 На протяжении всей беременности в организме женщины происходят изменения, которы
Описание слайда:

На протяжении всей беременности в организме женщины происходят изменения, которые помогают выносить беременность и родить здорового ребенка.

№ слайда 13 Как определить готовность организма беременной к родам?
Описание слайда:

Как определить готовность организма беременной к родам?

№ слайда 14 В последние 1,5—2 недели беременности заканчивается подготовка организма женщины
Описание слайда:

В последние 1,5—2 недели беременности заканчивается подготовка организма женщины к предстоящим родам. Эта подготовка охватывает все органы и системы, от центров высшей нервной деятельности до матки.

№ слайда 15 Наиболее ярко выраженные изменения происходят в половых органах. Диагностика сос
Описание слайда:

Наиболее ярко выраженные изменения происходят в половых органах. Диагностика состояния полового аппарата осуществляется с помощью обычных клинических методов обследования беременной и несложных тестов.

№ слайда 16 К ним относятся: определение «зрелости» шейки матки, окситоциновый тест, нестрес
Описание слайда:

К ним относятся: определение «зрелости» шейки матки, окситоциновый тест, нестрессовый тест, маммарный тест, цитологическое исследование влагалищных мазков.

№ слайда 17 1. «Зрелость» шейки матки может быть точно определена при влагалищном исследован
Описание слайда:

1. «Зрелость» шейки матки может быть точно определена при влагалищном исследовании.

№ слайда 18 При пальпаторной оценке состояния шейки матки определяют (на этих данных строитс
Описание слайда:

При пальпаторной оценке состояния шейки матки определяют (на этих данных строится шкала Бишопа) ее консистенцию степень укорочения, степень проходимости шеечного канала, расположение шейки матки в полости малого таза, состояние нижнего сегмента матки при пальпации через влагалищные своды, изменение формы шеечного канала и соотношение длины влагалищной части шейки матки и длины шеечного канала.

№ слайда 19 По совокупности этих признаков различают 4 разновидности состояния шейки матки:
Описание слайда:

По совокупности этих признаков различают 4 разновидности состояния шейки матки: «незрелая», «созревающая», «не полностью созревшая» и «зрелая».

№ слайда 20 2. Окситоциновый тест проводят для определения реактивности миометрия на внутрив
Описание слайда:

2. Окситоциновый тест проводят для определения реактивности миометрия на внутривенное введение пороговой дозы окситоцина, способной вызывать сокращение матки.

№ слайда 21 3. Нестрессовый тест - с помощью кардиотокографа регистрируют спонтанную сократи
Описание слайда:

3. Нестрессовый тест - с помощью кардиотокографа регистрируют спонтанную сократительную активность матки и сердечную деятельность плода на протяжении 40—60 мин.

№ слайда 22 4. Маммарный тест. Немедикаментозный тест основан на появлении эндогенного оксит
Описание слайда:

4. Маммарный тест. Немедикаментозный тест основан на появлении эндогенного окситоцина при раздражении сосков и ареол у беременной, который регистрируется возникновением сокращения матки с помощью кардиотокографа.

№ слайда 23 5. Кольпоцитологический тест. Цитологическое исследование влагалищных мазков поз
Описание слайда:

5. Кольпоцитологический тест. Цитологическое исследование влагалищных мазков позволяет оценить гормональный баланс женщины в последние дни беременности.

№ слайда 24 К концу беременности организм женщины готов к родам.
Описание слайда:

К концу беременности организм женщины готов к родам.

№ слайда 25 С началом спонтанной родовой деятельности начинается собственно процесс родов в
Описание слайда:

С началом спонтанной родовой деятельности начинается собственно процесс родов в течении которого все моменты важны, однако само рождение плода проходит по определенным закономерностям, т.е. с соблюдением определенного биомеханизма родов.

№ слайда 26 Биомеханизмом родов называется совокупность всех движений, которые совершает пло
Описание слайда:

Биомеханизмом родов называется совокупность всех движений, которые совершает плод при прохождении через родовые пути матери.

№ слайда 27 В процессе рождения доношенный плод, имеющий довольно большие размеры и неправил
Описание слайда:

В процессе рождения доношенный плод, имеющий довольно большие размеры и неправильную форму, должен преодолеть костное кольцо малого таза, имеющее относительно небольшие размеры и неправильную форму. Это становится возможным только потому, что плод продвигается по родовому каналу совершая сложные поступательно-вращательные движения.

№ слайда 28 Таких движений 5: сгибание и разгибание головки в горизонтальной плоскости, внут
Описание слайда:

Таких движений 5: сгибание и разгибание головки в горизонтальной плоскости, внутренний поворот вокруг вертикальной оси, боковое отклонение головки (асинклитическое), маятникообразное или качательное движение головки с попеременным отклонением сагиттального шва от оси таза. конфигурации головки плода: захождение костей черепа друг на друга.

№ слайда 29 Эти движения и обусловливают собственно МОМЕНТЫ БИОМЕХАНИЗМА родов: 1 момент - с
Описание слайда:

Эти движения и обусловливают собственно МОМЕНТЫ БИОМЕХАНИЗМА родов: 1 момент - сгибание головки 2 момент – внутренний поворот головки 3 момент – разгибание головки 4 момент – внутренний поворот туловища и наружный поворот головки

№ слайда 30 Роды — безусловный рефлекторный акт, направленный на изгнание плодного яйца из п
Описание слайда:

Роды — безусловный рефлекторный акт, направленный на изгнание плодного яйца из полости матки по достижении последним определенной степени зрелости.

№ слайда 31 В течение родового акта выделяют 3 периода: I — период раскрытия; II — период из
Описание слайда:

В течение родового акта выделяют 3 периода: I — период раскрытия; II — период изгнания; III — последовый период.

№ слайда 32 Женщина с началом родовой деятельности называется роженицей, после окончания род
Описание слайда:

Женщина с началом родовой деятельности называется роженицей, после окончания родов — родильницей.

№ слайда 33 Период раскрытия (1 период родов)— промежуток времени от начала регулярной родов
Описание слайда:

Период раскрытия (1 период родов)— промежуток времени от начала регулярной родовой деятельности до полного раскрытия шейки матки. В I периоде родов за счет схваток происходит раскрытие шейки матки.

№ слайда 34 Во время схватки в мышечной стенке матки происходят процессы контракции (сокраще
Описание слайда:

Во время схватки в мышечной стенке матки происходят процессы контракции (сокращение каждого мышечного волокна и каждого мышечного пласта) ретракции (смещение мышечных пластов по отношению друг к другу) дистракция - активным растяжением нижнего сегмента и шейки матки, что приводит к раскрытию маточного зева.

№ слайда 35 При хорошо выраженной родовой деятельности частота схваток не менее двух за 10 м
Описание слайда:

При хорошо выраженной родовой деятельности частота схваток не менее двух за 10 мин. По мере развития родового акта интенсивность и продолжительность схваток постепенно нарастают, а длительность интервалов между схватками уменьшается.

№ слайда 36 Между нижним сегментом матки и костным кольцом (головка фиксирована малым сегмен
Описание слайда:

Между нижним сегментом матки и костным кольцом (головка фиксирована малым сегментом во входе в таз) образуется наружный пояс соприкосновения.

№ слайда 37 У первородящих женщин раскрытие шейки матки начинается со стороны внутреннего зе
Описание слайда:

У первородящих женщин раскрытие шейки матки начинается со стороны внутреннего зева. При полном раскрытии внутреннего зева шейка матки сглаживается, цервикальный канал отсутствует и начинает раскрываться наружный зев.

№ слайда 38 При полном или почти полном открытии маточного зева разрывается плодный пузырь.
Описание слайда:

При полном или почти полном открытии маточного зева разрывается плодный пузырь. При полном или почти полном открытии маточного зева разрывается плодный пузырь. Полное раскрытие шейки матки указывает на окончание I периода родов.

№ слайда 39
Описание слайда:

№ слайда 40 II период родов— период изгнания (промежуток времени от полного раскрытия шейки
Описание слайда:

II период родов— период изгнания (промежуток времени от полного раскрытия шейки матки до рождения плода), во время которого происходит рождение плода. II период родов— период изгнания (промежуток времени от полного раскрытия шейки матки до рождения плода), во время которого происходит рождение плода.

№ слайда 41 Потуга отличается от схватки тем, что к рефлекторному непроизвольному сокращению
Описание слайда:

Потуга отличается от схватки тем, что к рефлекторному непроизвольному сокращению гладких мышц матки присоединяется рефлекторное сокращение поперечнополосатой скелетной мускулатуры брюшного пресса, диафрагмы, тазового дна. Предлежащая часть плода растягивает половую щель и рождается. За ней рождается все туловище плода и изливаются задние околоплодные воды. Потуга отличается от схватки тем, что к рефлекторному непроизвольному сокращению гладких мышц матки присоединяется рефлекторное сокращение поперечнополосатой скелетной мускулатуры брюшного пресса, диафрагмы, тазового дна. Предлежащая часть плода растягивает половую щель и рождается. За ней рождается все туловище плода и изливаются задние околоплодные воды.

№ слайда 42 После этого наступает III период родов — последовый (промежуток времени от рожде
Описание слайда:

После этого наступает III период родов — последовый (промежуток времени от рождения плода до рождения последа). После этого наступает III период родов — последовый (промежуток времени от рождения плода до рождения последа).

№ слайда 43 Рождению последа, отделившегося от стенок матки, способствуют потуги, которые во
Описание слайда:

Рождению последа, отделившегося от стенок матки, способствуют потуги, которые возникают при перемещении последа во влагалище и раздражении мышц тазового дна. Рождению последа, отделившегося от стенок матки, способствуют потуги, которые возникают при перемещении последа во влагалище и раздражении мышц тазового дна.

№ слайда 44 При существующей системе организации акушерской службы, необходимо проводить оце
Описание слайда:

При существующей системе организации акушерской службы, необходимо проводить оценку факторов перинатального и материнского риска по шкале А.Coopland, которая базируется на данных доказательной медицины. При существующей системе организации акушерской службы, необходимо проводить оценку факторов перинатального и материнского риска по шкале А.Coopland, которая базируется на данных доказательной медицины.

№ слайда 45 Оценка степени „зрелости” шейки матки по Бишопу Параметры/ Баллы 0 1 2 Положение
Описание слайда:

Оценка степени „зрелости” шейки матки по Бишопу Параметры/ Баллы 0 1 2 Положение шейки матки Смещена Между крестцом По проводной относительно проводной к крестцу и проводной осью оси таза оси таза Длина шейки матки Больше 1 – 2см Менее или или равна равна 1см 2см Консистенция шейки Плотная Размягчена Мягкая матки Открытие наружного Закрыт 1см Больше или зева равно 2см Место положения Подвижная Прижата ко Прижата предлежащей над входом в входу в малый или фиксиро- части плода малый таз таз рована во входе в малый таз Примечание: 0-2 б. – шейка “незрелая”; 3-5 . – шейка “недостаточно зрелая; больше или равно 6 баллов – шейка “зрела”.

№ слайда 46 ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Процесс род
Описание слайда:

ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Процесс родов является физиологичным, но очень ответственным, поэтому медицинские работники своими действиями должны создавать атмосферу покоя, доверия, уверенности в положительном результате родов.

№ слайда 47 ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Женщина дол
Описание слайда:

ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Женщина должна восприниматься не как объект проведения определенных медицинских манипуляций с целью ее родоразрешения, а как личность и основной участник в важном моменте ее жизни – родах.

№ слайда 48 ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) На всех эта
Описание слайда:

ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) На всех этапах предоставления акушерской помощи женщине обеспечивается право на своевременное получение информации относительно состояния ее здоровья и плода (новорожденного), всех медицинских вмешательств и обследований, их необходимости или целесообразности, возможных последствий.

№ слайда 49 ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) С целью изб
Описание слайда:

ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) С целью избежания конфликтных ситуаций целесообразно привлекать женщину и родственников к принятию решений. Нормальное психоэмоциональное состояние беременной, роженицы способствует физиологичному ходу родов и послеродового периода.

№ слайда 50 ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Во время ро
Описание слайда:

ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Во время родов необходимо придерживаться принципов конфиденциальности - в индивидуальном родильном зале обеспечивается пребывание одной роженицы и ее (по желанию) членов семьи, заданием которых является психологическая поддержка роженицы, и медицинский персонал, который непосредственно ведет роды.

№ слайда 51
Описание слайда:

№ слайда 52
Описание слайда:

№ слайда 53
Описание слайда:

№ слайда 54 ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Ведение нор
Описание слайда:

ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Ведение нормальных родов предусматривает активное наблюдение за ходом родов, минимальный объем акушерских вмешательств и медицинских процедур и манипуляций, что проводятся по показаниям.

№ слайда 55 ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Назначение
Описание слайда:

ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Назначение клизмы и бритье лобка роженице не рекомендуется.

№ слайда 56 ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Принципы ве
Описание слайда:

ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Принципы ведения нормальных родов: - оценка степени прогнозируемого риска развития материнской и перинатальной патологии с целью определения уровня предоставления стационарной помощи;

№ слайда 57 ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Принципы ве
Описание слайда:

ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Принципы ведения нормальных родов (продолжение): - определение плана ведения родов и получение информированного согласования женщины; - контроль за состоянием матери и плода в родах с ведением партограммы;

№ слайда 58 ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Принципы ве
Описание слайда:

ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Принципы ведения нормальных родов (продолжение): - обезболивание родов по показаниям; - оценка состояния ребенка при рождении, проведение первичного туалета новорожденного и раннее прикладывание к груди матери.

№ слайда 59 ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Наблюдение
Описание слайда:

ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Наблюдение за состоянием роженицы в 1 периоде родов включает процедуры, которые заносятся в партограмму.

№ слайда 60 ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Роженице мо
Описание слайда:

ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Роженице можно позволить прием небольшого количества еды и жидкости в течение родов.

№ слайда 61 ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) В первом пе
Описание слайда:

ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) В первом периоде родов, в случае положения роженицы на спине может возникнуть аорто-кавальная компрессия и уменьшение кровообращения в матке, что влияет на общее состояние женщины и плода.

№ слайда 62 ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Положение н
Описание слайда:

ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Положение на спине также уменьшает интенсивность маточных сокращений и негативно влияет на течение и длительность родов. Вертикальное положение роженицы и “лежа на боку”, способствует усилению сократительной активности матки.

№ слайда 63 ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Наиболее оп
Описание слайда:

ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Наиболее оправданным в первом периоде родов является активное поведение женщины (выбор ею свободных позиций), что ускоряет процесс раскрытия шейки матки, уменьшает болезненность схваток, уменьшает количество родостимуляций и нарушений сердечной деятельности плода.

№ слайда 64
Описание слайда:

№ слайда 65
Описание слайда:

№ слайда 66
Описание слайда:

№ слайда 67
Описание слайда:

№ слайда 68
Описание слайда:

№ слайда 69 ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) В 1 периоде
Описание слайда:

ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) В 1 периоде родов обязательным является определение эффективности родовой деятельности: частоты, длительности и интенсивности схваток, динамика раскрытия шейки матки; динамика продвижения головки плода по родовому каналу по данным как внешнего, так и внутреннего акушерского обследования.

№ слайда 70 ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Количество
Описание слайда:

ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Количество внутренних акушерских исследований должно быть оптимально ограниченной: в периоде раскрытия шейки матки – каждые 4 часа соответственно ведению партограммы.

№ слайда 71 ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) В случае фи
Описание слайда:

ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) В случае физиологичного течения родов внутреннее акушерское исследование проводится: первое - при госпитализации роженицы в акушерский стационар и установление начала родов; второе – в случае излития околоплодных вод для определения эффективности родовой деятельности.

№ слайда 72 ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Для определ
Описание слайда:

ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Для определения физиологичности хода родов, динамики раскрытия шейки матки следует выделять фазы 1-го периода родов: латентную, активную, фазу задержки.

№ слайда 73 ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Длительност
Описание слайда:

ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Длительность латентной фазы у роженицы не должна превышать 8 часов, а темп раскрытия шейки матки в этой фазе в среднем составляет 0,3 см/час. За это время происходит сглаживание шейки матки и ее раскрытие на 3-4 см.

№ слайда 74 ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Скорость ра
Описание слайда:

ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Скорость раскрытия шейки матки в активной фазе первого периода родов должен составлять не менее 1,0 см/час.

№ слайда 75 ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Фаза задерж
Описание слайда:

ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Фаза задержки родовой деятельности характеризуется ослаблением родовой деятельности в течение 1-1,5 часа перед началом периода потуг (ІІ период родов).

№ слайда 76 ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Длительност
Описание слайда:

ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Длительность родов в среднем не превышает 12 часов при повторных родах и 16 часов при первых родах.

№ слайда 77 ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) При физиоло
Описание слайда:

ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) При физиологичном течение родов достаточно периодического контроля по состоянием сердечной деятельности плода каждые 15 минут в первом периоде и каждые 5 минут во втором периоде родов.

№ слайда 78 ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) К факторам,
Описание слайда:

ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) К факторам, вызывающим боль во время схватки, относят: раскрытие шейки матки, компрессия нервных окончаний, натягивание маточных связок.

№ слайда 79 ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Существующи
Описание слайда:

ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Существующие методы обезболивания родов разделяют на: немедикаментозные и медикаментозные.

№ слайда 80 Техники релаксации Техники релаксации Касание и массаж Контрдавление Нахождение
Описание слайда:

Техники релаксации Техники релаксации Касание и массаж Контрдавление Нахождение в воде (ванна, душ)

№ слайда 81
Описание слайда:

№ слайда 82
Описание слайда:

№ слайда 83 ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Требования,
Описание слайда:

ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Требования, которые относятся к медикаментозному обезболиванию следующие: наличие обезболивающего эффекта, отсутствие негативного влияния на организм матери и плода, простота и доступность для всех родовспомогательных заведений.

№ слайда 84 ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Ведение ІІ
Описание слайда:

ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Ведение ІІ периода родов требует измерения артериального давления, пульса у роженицы – каждые 10 минут, контроль сердечной деятельности плода каждые 5 минут и за продвижением головки плода по родовому каналу.

№ слайда 85 ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Если не про
Описание слайда:

ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Если не произошло своевременного излития околоплодных вод, в асептических условиях проводят амниотомию.

№ слайда 86 ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Рождение го
Описание слайда:

ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Рождение головки плода нуждается в осторожном оказании ручной помощи, целью которой, при головном предлежании, является не только сохранение целостности промежности, но и предупреждение внутричерепной и спинальной травмы плода.

№ слайда 87 ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Во ІІ перио
Описание слайда:

ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Во ІІ периоде родов обеспечивается информированное право женщины выбрать положение, которое является удобным как для нее, так и для медицинского персонала.

№ слайда 88
Описание слайда:

№ слайда 89
Описание слайда:

№ слайда 90
Описание слайда:

№ слайда 91
Описание слайда:

№ слайда 92 ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) В ІІІ перио
Описание слайда:

ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) В ІІІ периоде родов с целью профилактики кровотечения в течение первой минуты после рождения плода внутримышечно вводится 10 ЕД окситоцина. Проводится контролируемая тракция за пуповину только при условии наличия признаков отделения плаценты от стенки матки.

№ слайда 93 ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Использован
Описание слайда:

ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Использование пузыря со льдом на низ живота нецелесообразно.

№ слайда 94 ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) При отсутст
Описание слайда:

ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) При отсутствии признаков отделения плаценты и кровотечения в течение 30 минут после рождения плода проводится ручное отделение плаценты и выделение последа.

№ слайда 95 ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) При условии
Описание слайда:

ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) При условии удовлетворительного состояния плода при рождении, ребенок выкладывается на живот матери, проводится обсушивание сухой теплой пеленкой, накрывается другой сухой пеленкой, осуществляется пережатие пуповины через одну минуту и пересечение пуповины.

№ слайда 96
Описание слайда:

№ слайда 97 ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) При необход
Описание слайда:

ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) При необходимости проводится удаление слизи из ротовой полости плода грушей или электроотсосом. Одевается шапочка, носки. Во время нахождения ребенка на животе матери осуществляют наблюдение за его жизненно важными функциями. Далее ребенок с матерью укрывается одеялом для обеспечения “тепловой цепочки”.

№ слайда 98 "Тепловая цепочка" - это понятие, вводимое для описания ряда взаимосвя
Описание слайда:

"Тепловая цепочка" - это понятие, вводимое для описания ряда взаимосвязанных процедур, которые позволят уменьшить вероятность гипотермии и обеспечить хорошее самочувствие ребенка. Невыполнение каких-либо действий может разорвать эту цепочку и увеличить опасность нежелательного охлаждения новорожденного.

№ слайда 99 Пути потери тепла новорожденным
Описание слайда:

Пути потери тепла новорожденным

№ слайда 100 Что такое гипотермия? Температура тела – 36,5-37,5ºC - Норма Ниже 36,5ºС - Гипот
Описание слайда:

Что такое гипотермия? Температура тела – 36,5-37,5ºC - Норма Ниже 36,5ºС - Гипотермия 36,4-36,0ºС – Холодовой стресс/Легкая гипотермия 35,9-32ºС – Гипотермия средней тяжести Ниже 32ºС – Тяжелая гипотермия риск смерти !!!!!!!!

№ слайда 101
Описание слайда:

№ слайда 102 Звеньями "тепловой цепочки" являются: обучение всего персонала, участв
Описание слайда:

Звеньями "тепловой цепочки" являются: обучение всего персонала, участвующего в процессе рождения и ухода за ребенком; подготовка места рождения с обеспечением чистой, теплой, без сквозняков палаты; подготовка чистой и теплой поверхности, теплые ткани для обсушивания и завертывания;

№ слайда 103 Звеньями "тепловой цепочки" являются: немедленное обсушивание новорожд
Описание слайда:

Звеньями "тепловой цепочки" являются: немедленное обсушивание новорожденного ребенка; скорейшая передача ребенка матери после его рождения и укутывание обоих в теплое одеяло;

№ слайда 104 Звеньями "тепловой цепочки" являются: допуск спонтанного кормления гру
Описание слайда:

Звеньями "тепловой цепочки" являются: допуск спонтанного кормления грудью, когда у ребенка появятся первые признаки готовности к приему пищи, поддерживая при этом тепловой режим; теплая шапочка на головке ребенка; если необходимо, обеспечить теплое, безопасное средство перевозки.

№ слайда 105 ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Если это не
Описание слайда:

ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Если это невозможно выполнить, обсушите ребенка и держите его как можно ближе к матери, идеально в контакте кожа к коже, тепло укутывая их обоих. В комнате должно быть тепло.

№ слайда 106 ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Контакт “ко
Описание слайда:

ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Контакт “кожа к коже” приводит к реализации сосательного рефлекса, как правило, не ранее как через 30 минут.

№ слайда 107
Описание слайда:

№ слайда 108 Раннее начало грудного вскармливания
Описание слайда:

Раннее начало грудного вскармливания

№ слайда 109 ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) После этого
Описание слайда:

ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) После этого проводится обработка пуповины, ребенок свободно пеленается и находится совместно с матерью до перевода родильницы в послеродовое отделение. Новорожденный к моменту перевода матери из родильного зала не выносится.

№ слайда 110 ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Оценку сост
Описание слайда:

ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Оценку состояния новорожденного по шкале Апгар осуществляют на 1-ой и 5-ой минутах, а также обеспечивают поддержку температуры тела ребенка.

№ слайда 111 ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) В течение п
Описание слайда:

ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) В течение первых 30 минут новорожденному измеряют температуру тела и записывают в карту развития новорожденного.

№ слайда 112 ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Профилактик
Описание слайда:

ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Профилактику офтальмии всем новорожденным в течение 1-го часа жизни проводят с применением 0,5% еритромициновой или 1% тетрациклиновой мази соответственно инструкции применения.

№ слайда 113 ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Ранний посл
Описание слайда:

ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Ранний послеродовый период предусматривает наблюдение за общим состоянием родильницы, сокращением матки и характером выделений из родовых путей в течение 2 часов в родильном зале и в течение 2 часов в послеродовой палате каждые 15 минут.

№ слайда 114 Совместное пребывание матери с ребенком
Описание слайда:

Совместное пребывание матери с ребенком

№ слайда 115 ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Измерение т
Описание слайда:

ПРИНЦИП ВЕДЕНИЯ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ (согласно приказа МОЗ Украины №620) Измерение температуры тела у родильницы осуществляется с учетом особенностей послеродового периода. Во время измерения температуры тела женщина находится в положении на боку, термометр находится в подмышечной ямке противоположной стороны.

№ слайда 116 КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ РОДОВ КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ РОДОВ
Описание слайда:

КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ РОДОВ КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ РОДОВ

№ слайда 117 Самым продолжительным является I период родов (период раскрытия). У пер­воро
Описание слайда:

Самым продолжительным является I период родов (период раскрытия). У пер­вородящих (по разным данным) он продолжается 10-11 ч, а у повторнородящих 6-7 ч.

№ слайда 118 Признаками начала I периода являются регулярные схватки, приводящие к структурно
Описание слайда:

Признаками начала I периода являются регулярные схватки, приводящие к структурно-морфологическим изменениям шейки матки (укорочение, сглаживание, раскрытие). Признаками начала I периода являются регулярные схватки, приводящие к структурно-морфологическим изменениям шейки матки (укорочение, сглаживание, раскрытие).

№ слайда 119 У части женщин началу родов предшествует прелиминарный период («ложные роды»), к
Описание слайда:

У части женщин началу родов предшествует прелиминарный период («ложные роды»), который длится не более 6 ч и характеризуется появлением нерегулярных по частоте, длительности и интенсивности сокращений матки, не сопровождающихся выраженными болевыми ощущениями и не вызывающих дискомфорта в самочувствии беременной. У части женщин началу родов предшествует прелиминарный период («ложные роды»), который длится не более 6 ч и характеризуется появлением нерегулярных по частоте, длительности и интенсивности сокращений матки, не сопровождающихся выраженными болевыми ощущениями и не вызывающих дискомфорта в самочувствии беременной.

№ слайда 120 У некоторых женщин прелиминарный период может плавно переходить в I период родов
Описание слайда:

У некоторых женщин прелиминарный период может плавно переходить в I период родов, у других — спонтанно прекращаться и возобновляться через сутки и более. У некоторых женщин прелиминарный период может плавно переходить в I период родов, у других — спонтанно прекращаться и возобновляться через сутки и более.

№ слайда 121 В начале периода раскрытия схватки становятся регулярными, хотя все еще относите
Описание слайда:

В начале периода раскрытия схватки становятся регулярными, хотя все еще относительно редкими (через 15 мин), слабыми и короткими (15—20 сек по пальпаторной оценке). В начале периода раскрытия схватки становятся регулярными, хотя все еще относительно редкими (через 15 мин), слабыми и короткими (15—20 сек по пальпаторной оценке).

№ слайда 122 На основании оценки длительности, частоты, интенсивности схваток, маточной актив
Описание слайда:

На основании оценки длительности, частоты, интенсивности схваток, маточной активности, темпа раскрытия шейки и продвижения головки во время I периода родов выделяют три фазы: На основании оценки длительности, частоты, интенсивности схваток, маточной активности, темпа раскрытия шейки и продвижения головки во время I периода родов выделяют три фазы: 1 фаза 2 фаза 3 фаза

№ слайда 123 1 фаза (латентная) – 1 фаза (латентная) – начинается с регулярных схваток и прод
Описание слайда:

1 фаза (латентная) – 1 фаза (латентная) – начинается с регулярных схваток и продолжается до 4 см раскрытия маточного зева. Скорость раскрытия шейки матки 0,35 см/ч.

№ слайда 124 2 фаза (активная) – 2 фаза (активная) – характеризуется усилением родовой деятел
Описание слайда:

2 фаза (активная) – 2 фаза (активная) – характеризуется усилением родовой деятельности. Раскрытие маточного зева прогрессирует от 4 до 8 см. Скорость раскрытия шейки матки 1,5—2 см/ч у первородящих и 2—2,5 см/ч у повторнородящих.

№ слайда 125 3 фаза «замедления» - 3 фаза «замедления» - характеризуется некоторым замедление
Описание слайда:

3 фаза «замедления» - 3 фаза «замедления» - характеризуется некоторым замедлением и заканчивается полным раскрытием маточного зева. Скорость раскрытия шейки матки 1—1,5 см/ч.

№ слайда 126 Схватки обычно сопровождаются болевыми ощущениями, степень которых различна и за
Описание слайда:

Схватки обычно сопровождаются болевыми ощущениями, степень которых различна и зависит от функциональных и типологических особенностей нервной системы роженицы. Схватки обычно сопровождаются болевыми ощущениями, степень которых различна и зависит от функциональных и типологических особенностей нервной системы роженицы.

№ слайда 127 Может наблюдаться несвоевременно излитие околоплодных вод: преждевременное ранне
Описание слайда:

Может наблюдаться несвоевременно излитие околоплодных вод: преждевременное раннее запоздалое

№ слайда 128 II период родов— изгнание плода из полости матки. II период родов— изгнание плод
Описание слайда:

II период родов— изгнание плода из полости матки. II период родов— изгнание плода из полости матки. После излития околоплодных вод родовая деятельность на некоторое время ослабевает, а затем вновь возобновляется.

№ слайда 129 Сила и продолжительность схваток нарастают, а интервал между ними сокращается, н
Описание слайда:

Сила и продолжительность схваток нарастают, а интервал между ними сокращается, на высоте каждой схватки к сокращениям матки присоединяется сокращение мышц брюшного пресса - возникают потуги. Под влиянием все усиливающихся схваток и потуг головка плода проходит через родовой канал и опускается на тазовое дно. Сила и продолжительность схваток нарастают, а интервал между ними сокращается, на высоте каждой схватки к сокращениям матки присоединяется сокращение мышц брюшного пресса - возникают потуги. Под влиянием все усиливающихся схваток и потуг головка плода проходит через родовой канал и опускается на тазовое дно.

№ слайда 130 Если предлежащая часть находится на тазовом дне, у роженицы появляется непреодол
Описание слайда:

Если предлежащая часть находится на тазовом дне, у роженицы появляется непреодолимое желание тужиться. Если предлежащая часть находится на тазовом дне, у роженицы появляется непреодолимое желание тужиться.

№ слайда 131 Пульс учащается, артериальное давление несколько повышается. При дальнейших пост
Описание слайда:

Пульс учащается, артериальное давление несколько повышается. При дальнейших поступательных движениях головки (или тазового конца) во время потуг начинает выпячиваться промежность, зиять заднепроходное отверстие и раскрываться половая щель.

№ слайда 132 На высоте одной из потуг из зияющей половой щели появляется нижний полюс головки
Описание слайда:

На высоте одной из потуг из зияющей половой щели появляется нижний полюс головки, который скрывается в половой щели после окончания потуги. На высоте одной из потуг из зияющей половой щели появляется нижний полюс головки, который скрывается в половой щели после окончания потуги. При новой потуге весь процесс вновь повторяется.

№ слайда 133 Появление головки из половой щели только во время потуг называется Появление гол
Описание слайда:

Появление головки из половой щели только во время потуг называется Появление головки из половой щели только во время потуг называется врезыванием головки, идет образование точки фиксации (подзатылочная ямка при переднем виде затылочного вставления).

№ слайда 134 С этого момента под влиянием продолжающихся потуг начинается С этого момента под
Описание слайда:

С этого момента под влиянием продолжающихся потуг начинается С этого момента под влиянием продолжающихся потуг начинается прорезывание головки. С каждой новой потугой головка плода все больше выходит из половой щели.

№ слайда 135 После рождения теменных бугров через половую щель проходит лоб и личико плода. Н
Описание слайда:

После рождения теменных бугров через половую щель проходит лоб и личико плода. На этом заканчивается рождение головки плода. Головка плода прорезалась (родилась), это соответствует окончанию ее разгибания.

№ слайда 136 После рождения головка совершает наружный поворот соответственно био­механиз
Описание слайда:

После рождения головка совершает наружный поворот соответственно био­механизму родов. После рождения головка совершает наружный поворот соответственно био­механизму родов. При первой позиции личико поворачивается к правому бедру матери, при второй позиции — к левому.

№ слайда 137 После наружного поворота головки переднее плечико задерживается у лобка и рождае
Описание слайда:

После наружного поворота головки переднее плечико задерживается у лобка и рождается заднее плечико, затем весь плечевой пояс и все туловище плода вместе с изливающимися из матки задними водами. После наружного поворота головки переднее плечико задерживается у лобка и рождается заднее плечико, затем весь плечевой пояс и все туловище плода вместе с изливающимися из матки задними водами.

№ слайда 138 Задние воды могут содержать частицы сыровидной смазки, иногда примесь крови из н
Описание слайда:

Задние воды могут содержать частицы сыровидной смазки, иногда примесь крови из небольших разрывов мягких тканей родовых путей. Новорожденный начинает дышать, громко кричать, активно двигать конечностями. Кожа его быстро розовеет. Задние воды могут содержать частицы сыровидной смазки, иногда примесь крови из небольших разрывов мягких тканей родовых путей. Новорожденный начинает дышать, громко кричать, активно двигать конечностями. Кожа его быстро розовеет.

№ слайда 139 Период изгнания у первородящих продолжается от 1 ч до 2 ч, у повторнородящих — о
Описание слайда:

Период изгнания у первородящих продолжается от 1 ч до 2 ч, у повторнородящих — от 15 мин до 1 ч. Период изгнания у первородящих продолжается от 1 ч до 2 ч, у повторнородящих — от 15 мин до 1 ч.

№ слайда 140
Описание слайда:

№ слайда 141 Дно матки после рождения плода находится на уровне пупка. Во время каж­дой п
Описание слайда:

Дно матки после рождения плода находится на уровне пупка. Во время каж­дой последовой схватки матка становится плотной, более узкой, постепенно уплощается, и дно ее поднимается вверх (выше пупка) и отклоняется вправо. Дно матки после рождения плода находится на уровне пупка. Во время каж­дой последовой схватки матка становится плотной, более узкой, постепенно уплощается, и дно ее поднимается вверх (выше пупка) и отклоняется вправо.

№ слайда 142 Это указывает на отделение плаценты от плацентарной площадки. У роженицы появляю
Описание слайда:

Это указывает на отделение плаценты от плацентарной площадки. У роженицы появляются потуги, и послед рождается. Это указывает на отделение плаценты от плацентарной площадки. У роженицы появляются потуги, и послед рождается.

№ слайда 143 Из родовых путей выделяется около 250 мл крови. Если плацента отделялась с центр
Описание слайда:

Из родовых путей выделяется около 250 мл крови. Если плацента отделялась с центра (рождалась по Шультцу), то кровь (ретроплацентарная гематома) выделяется вместе с последом . Из родовых путей выделяется около 250 мл крови. Если плацента отделялась с центра (рождалась по Шультцу), то кровь (ретроплацентарная гематома) выделяется вместе с последом .

№ слайда 144 Если отделение плаценты начиналось с края, часть крови выделяется до рождения по
Описание слайда:

Если отделение плаценты начиналось с края, часть крови выделяется до рождения последа, а часть - вместе с ним. Если отделение плаценты начиналось с края, часть крови выделяется до рождения последа, а часть - вместе с ним.

№ слайда 145 Кровопотеря является физиологической, если она не оказывает отрицательного влиян
Описание слайда:

Кровопотеря является физиологической, если она не оказывает отрицательного влияния на организм женщины и составляет 0,5% от массы тела роженицы, но не более Кровопотеря является физиологической, если она не оказывает отрицательного влияния на организм женщины и составляет 0,5% от массы тела роженицы, но не более 400 мл.

№ слайда 146 После рождения последа матка резко сокращается. Она возвращается в срединное пол
Описание слайда:

После рождения последа матка резко сокращается. Она возвращается в срединное положение, выступает через переднюю брюшную стенку в виде плотного округлого образования. Дно ее находится по средней линии между пупком и лобком. После рождения последа матка резко сокращается. Она возвращается в срединное положение, выступает через переднюю брюшную стенку в виде плотного округлого образования. Дно ее находится по средней линии между пупком и лобком.

№ слайда 147 Продолжительность последового периода составляет 10-12 мин, максимально допустим
Описание слайда:

Продолжительность последового периода составляет 10-12 мин, максимально допустимая – Продолжительность последового периода составляет 10-12 мин, максимально допустимая – 30 мин.

№ слайда 148 Партограмма Партограмма
Описание слайда:

Партограмма Партограмма

№ слайда 149 Партограмма – это графическая запись хода родов, состояния роженицы и плода, пре
Описание слайда:

Партограмма – это графическая запись хода родов, состояния роженицы и плода, предназначенная для записи информации о результатах наблюдения во время родов за состоянием матери, плода, процессами раскрытия шейки матки и продвижения головки плода. Партограмма – это графическая запись хода родов, состояния роженицы и плода, предназначенная для записи информации о результатах наблюдения во время родов за состоянием матери, плода, процессами раскрытия шейки матки и продвижения головки плода.

№ слайда 150 Партограмма позволяет четко различать нормальный ход родов от патологического и
Описание слайда:

Партограмма позволяет четко различать нормальный ход родов от патологического и определять период осложнения родов, при которых требуются вмешательства. Партограмма позволяет четко различать нормальный ход родов от патологического и определять период осложнения родов, при которых требуются вмешательства.

№ слайда 151
Описание слайда:

№ слайда 152 Партограмма состоит из трех основных компонентов, которые отображают 7 таблиц: П
Описание слайда:

Партограмма состоит из трех основных компонентов, которые отображают 7 таблиц: Партограмма состоит из трех основных компонентов, которые отображают 7 таблиц: І - состояние плода – частота сердечных сокращений, состояние плодного пузыря и околоплодных вод, конфигурацию головки (табл. 1, 2). ІІ - ход родов – темп раскрытия шейки матки, опускания головки плода, сокращения матки, режим введения окситоцина (табл. 3, 4, 5). ІІІ - состояние женщины – пульс, артериальное давление, температура, моча (объем, белок, ацетон), лекарства, что вводятся во время родов (табл. 6, 7).

№ слайда 153 Заполнение партограммы начинается при условии отсутствия осложнений беременности
Описание слайда:

Заполнение партограммы начинается при условии отсутствия осложнений беременности, которые требовали бы срочных действий. Заполнение партограммы начинается при условии отсутствия осложнений беременности, которые требовали бы срочных действий.

№ слайда 154 Паспортная часть содержит информацию о фамилии, имени и отчества роженицы, колич
Описание слайда:

Паспортная часть содержит информацию о фамилии, имени и отчества роженицы, количество беременностей, родов, название лечебного учреждения, дату и время госпитализации, время разрыва плодных оболочек, № истории родов. Паспортная часть содержит информацию о фамилии, имени и отчества роженицы, количество беременностей, родов, название лечебного учреждения, дату и время госпитализации, время разрыва плодных оболочек, № истории родов.

№ слайда 155
Описание слайда:

№ слайда 156 ІІ - Состояние плода ІІ - Состояние плода Частота сердечных сокращений
Описание слайда:

ІІ - Состояние плода ІІ - Состояние плода Частота сердечных сокращений

№ слайда 157
Описание слайда:

№ слайда 158 Околоплодные воды и конфигурация головки плода (таб. №2) Околоплодные воды и кон
Описание слайда:

Околоплодные воды и конфигурация головки плода (таб. №2) Околоплодные воды и конфигурация головки плода (таб. №2)

№ слайда 159 І – целый плодный пузырь І – целый плодный пузырь С – прозрачные околоплодные во
Описание слайда:

І – целый плодный пузырь І – целый плодный пузырь С – прозрачные околоплодные воды В – окрашенные кровью околоплодные воды M – окрашенные меконием околоплодные воды

№ слайда 160 0 – конфигурация отсутствует (соединительная ткань легко определяется между края
Описание слайда:

0 – конфигурация отсутствует (соединительная ткань легко определяется между краями костей черепа) 0 – конфигурация отсутствует (соединительная ткань легко определяется между краями костей черепа) + Кости слегка касаются друг друга ++ Кости находят друг на друга +++ Кости значительно находят друг на друга

№ слайда 161 ІІ - Течение родов ІІ - Течение родов Раскрытие шейки матки и продвижения головк
Описание слайда:

ІІ - Течение родов ІІ - Течение родов Раскрытие шейки матки и продвижения головки плода (таб. №3)

№ слайда 162
Описание слайда:

№ слайда 163
Описание слайда:

№ слайда 164
Описание слайда:

№ слайда 165
Описание слайда:

№ слайда 166
Описание слайда:

№ слайда 167
Описание слайда:

№ слайда 168
Описание слайда:

№ слайда 169
Описание слайда:

№ слайда 170
Описание слайда:

№ слайда 171
Описание слайда:

№ слайда 172 При условии нормального течения родов, графическое изображение раскрытия шейки м
Описание слайда:

При условии нормального течения родов, графическое изображение раскрытия шейки матки не заходит вправо за линию тревоги. Если это происходит, то считается, что необходимо провести критическую оценку причины задержки и принять решение относительно соответствующего лечения такого состояния. При условии нормального течения родов, графическое изображение раскрытия шейки матки не заходит вправо за линию тревоги. Если это происходит, то считается, что необходимо провести критическую оценку причины задержки и принять решение относительно соответствующего лечения такого состояния.

№ слайда 173 Когда женщина поступает в активной фазе первого периода родов, степень раскрытия
Описание слайда:

Когда женщина поступает в активной фазе первого периода родов, степень раскрытия шейки матки наносится на линию тревоги. При условии удовлетворительного хода родов отображения процесса раскрытия будет на линии тревоги или слева от нее. Когда женщина поступает в активной фазе первого периода родов, степень раскрытия шейки матки наносится на линию тревоги. При условии удовлетворительного хода родов отображения процесса раскрытия будет на линии тревоги или слева от нее.

№ слайда 174 В случаях, когда длительность родов в латентной фазе менее 8 часов, отображение
Описание слайда:

В случаях, когда длительность родов в латентной фазе менее 8 часов, отображение процесса родов следует сразу перенести пунктирной линией из области латентной фазы в область активной фазы на линию тревоги. В случаях, когда длительность родов в латентной фазе менее 8 часов, отображение процесса родов следует сразу перенести пунктирной линией из области латентной фазы в область активной фазы на линию тревоги.

№ слайда 175 б) опускание головки плода может не наблюдаться, пока шейка матки не раскроется
Описание слайда:

б) опускание головки плода может не наблюдаться, пока шейка матки не раскроется приблизительно на 7 см. б) опускание головки плода может не наблюдаться, пока шейка матки не раскроется приблизительно на 7 см.

№ слайда 176 Для определения отношения головки плода к плоскости входа в малый таз внешним ак
Описание слайда:

Для определения отношения головки плода к плоскости входа в малый таз внешним акушерским исследованием (рис. слайда 137) используется метод пальпации головки плода над симфизом и ширина пальцев акушера, количество которых отвечает степени вставления головки плода в малый таз – (отражается знаком - О). Для определения отношения головки плода к плоскости входа в малый таз внешним акушерским исследованием (рис. слайда 137) используется метод пальпации головки плода над симфизом и ширина пальцев акушера, количество которых отвечает степени вставления головки плода в малый таз – (отражается знаком - О).

№ слайда 177
Описание слайда:

№ слайда 178
Описание слайда:

№ слайда 179 Этот метод является более надежным чем внутреннее исследование в случае формиров
Описание слайда:

Этот метод является более надежным чем внутреннее исследование в случае формирования большого отека передлежащей части головки плода. Отношение нижнего полюса головки плода к lin. Interspinalis определяется в случае проведения внутреннего акушерского исследования. Этот метод является более надежным чем внутреннее исследование в случае формирования большого отека передлежащей части головки плода. Отношение нижнего полюса головки плода к lin. Interspinalis определяется в случае проведения внутреннего акушерского исследования.

№ слайда 180 Таблица 4. Таблица 4. Каждый квадрат отвечает 1 схватке. Наблюдения за схватками
Описание слайда:

Таблица 4. Таблица 4. Каждый квадрат отвечает 1 схватке. Наблюдения за схватками проводятся ежечасно в латентной фазе и каждые 30 минут в активной фазе. Частота схваток подсчитывается за 10 минут наблюдения в секундах.

№ слайда 181
Описание слайда:

№ слайда 182
Описание слайда:

№ слайда 183 Для того, чтобы начать заполнение партограммы, следует убедиться, что у женщины
Описание слайда:

Для того, чтобы начать заполнение партограммы, следует убедиться, что у женщины наблюдается достаточное количество схваток. В латентной фазе – 1 или больше схваток в течение 10 мин., каждая из которых продолжается 20 сек. или дольше. В активной фазе – 2 или больше - за 10 мин. длительностью 20 сек. или дольше. Для того, чтобы начать заполнение партограммы, следует убедиться, что у женщины наблюдается достаточное количество схваток. В латентной фазе – 1 или больше схваток в течение 10 мин., каждая из которых продолжается 20 сек. или дольше. В активной фазе – 2 или больше - за 10 мин. длительностью 20 сек. или дольше.

№ слайда 184 Таблица 5 заполняется в случае стимуляции родовой деятельности. Таблица 5 заполн
Описание слайда:

Таблица 5 заполняется в случае стимуляции родовой деятельности. Таблица 5 заполняется в случае стимуляции родовой деятельности. Каждые 30 минут записывается количество капель окситоцина в минуту. Записывается доза и способ введения утеротонического средства.

№ слайда 185 ІІІ - Состояние женщины ІІІ - Состояние женщины Таблица 6 заполняется в случае п
Описание слайда:

ІІІ - Состояние женщины ІІІ - Состояние женщины Таблица 6 заполняется в случае применения других медикаментов.

№ слайда 186
Описание слайда:

№ слайда 187 Литература: Бодяжина В.И., Жмакин К.Н., Кирющенков А.П. Акушерство.-М.:Медицина,
Описание слайда:

Литература: Бодяжина В.И., Жмакин К.Н., Кирющенков А.П. Акушерство.-М.:Медицина,1986.-496с. М.Энкин, М.Кейрс и др. Руководство по эффективной помощи при беременности и рождении ребенка. Перевод с английского под ред. А.В.Михайлова, Санкт-Петербург:Издательство «Петрополис», 2003г.-480с. Обобщение книги «Искусственная перфорация оболочек», Christine Henderson, 1990. Охрана здоровья матери в Канаде, США и Санкт-Петербурге (1993-1997 цифры) Приказ МОЗ Украины №620 от 29.12.2003г Рекомендации ВОЗ по соответствующей технологии родовспоможения, Форталеза, Бразилия, 22-26 апреля, 1985. Физиологическое акушерство. Михайленко Е.Т., Бублик-Дорняк Г.М. М.-2-е изд., испр. И доп.- Киев: Вища школа. Головное изд-во, 1982.-368с. Care of the mother and baby at the health centre: a practical guide. Geneva, World Health Organization, 1994 Chalmers B. Childbirth in eastern Europe. Midwifery, 13: 2–8 (1997). Chalmers B. The WHO recommendations for birth revisited. British journal of obstetrics and gynaecology, 99: 709–710 (1992). Chalmers B. и Wolman W. Социальная поддержка во время родов – обзор выбранного материала, J. Psychosom. Obstract. Gyneacol., 14, 1-15, 1989. Education for safe motherhood, Module 2 – Post partum haemorrhage. Geneva, World Health Organization, 1994. Hofmeyr G.F., Nikodem V.C., Wolman W., Chalmers B., Kramer T. Сопровождение как изменение в вопросе клинических родов: влияние на прогресс и восприятие родов, а также на грудное вскармливание. Британский журнал Акушерства и Гинекологии, 98, 756-764, 1991. Home based maternal records: guidelines for development, adaptation and evaluation. Geneva, World Health Organization, 1994.

Скачать эту презентацию


Презентации по предмету
Презентации из категории
Лучшее на fresher.ru