Презентация на тему: Остеомиелит

- эпифизарные - метафизарные - диафизарные - губчатых костей - плоских костей

Преобладают явления интоксикации Начало внезапное, t до 40 – 41С, постоянный характер Состояние очень тяжелое Может быть токсическая сыпь Местные изменения в первые сутки не выражены

Наиболее часто встречается у детей t 38 – 39 C, ремиттирующий характер Состояние тяжелое Может быть токсическая сыпь Местные проявления со 2-3 дня (отек, болезненность, затем гиперемия, флюктуация ).

на первый план выступают местные явления t 37 – 38 С резкие боли в пораженной конечности больная конечность обездвижена, в вынужденном положении.

Флегмона Лимфадениты бедренных, паховых л/у Ревматическое воспаление Нагноившаяся гематома Туберкулезное поражение костей Опухоли костей (саркома Юинга, остеогенная саркома . . .) Перелом

КОМПЛЕКСНОЕ Антибактериальное Детоксикация (в/в р-ры, гемосорбция ликвидация местного воспалительного очага (разрез, остеоперфорации) ФТЛ

метастазирование инфекции и возникновение гнойных очагов в других органах (абсцедирующая пневмония, перикардит . . . ) Патологические переломы укорочение конечности, артриты, патологические вывихи, стойкие контрактуры (при распространении процесса на метафиз, эпифиз переход в хроническую стадию (секвестрация, свищи)

Преимущественно у детей грудного возраста локализация: чаще в эпифизе бедренной, плечевой кости

Токсико-септическая Местноочаговая

острое начало, t 39 – 40 С состояние тяжелое Понижена реакция на окружающее диспепсичесие явления

недомогание потеря аппетита t 37,5 – 38 С состояние среднетяжелое интоксикация выражена умеренно

боль в пораженной конечности без четкой локализации чаще в/эпифиз плечевой, бедренной кости явления артрита (припухлость сустава, сглаженность контуров, затем гиперемия, флюктуация)

Расширение суставной щели через 5-10 дн. незначительные деструктивные изменения ядра окостенения может быть полное рассасывание головки окостенения, патологический вывих при переходе на метафиз – периостальные наслоения в этой области (не ранее 10-14 дня), затем деструкция

Флегмона Артрит Перелом

КОМПЛЕКСНОЕ Антибактериальное Детоксикация (в/в р-ры, гемосорбция ликвидация местного воспалительного очага (пункция пораженного сустава, введение а/б) Иммобилизация ФТЛ

Ранние - пиемические очаги - патологические вывихи Поздние - нарушение роста конечности