PPt4Web Хостинг презентаций

Главная / Медицина / Общие принципы составления программ инфузионной терапии (ИТ) у детей
X Код для использования на сайте:

Скопируйте этот код и вставьте его на свой сайт

X

Чтобы скачать данную презентацию, порекомендуйте, пожалуйста, её своим друзьям в любой соц. сети.

После чего скачивание начнётся автоматически!

Кнопки:

Презентация на тему: Общие принципы составления программ инфузионной терапии (ИТ) у детей


Скачать эту презентацию

Презентация на тему: Общие принципы составления программ инфузионной терапии (ИТ) у детей


Скачать эту презентацию



№ слайда 1 Общие принципы составления программ инфузионной терапии (ИТ) у детей Обедин А.Н.
Описание слайда:

Общие принципы составления программ инфузионной терапии (ИТ) у детей Обедин А.Н. Ставрополь 2004

№ слайда 2 Варианты проведения инфузионной терапии в практике анестезиолога-реаниматолога П
Описание слайда:

Варианты проведения инфузионной терапии в практике анестезиолога-реаниматолога Предоперационная подготовка и интраоперационная терапия Коррекция шока и гиповолемии Терапия эксикоза и токсикоза Лечение острых отравлений Обеспечение парентерального питания

№ слайда 3 Особенности детского организма, оказывающие влияние на проведение инфузионной те
Описание слайда:

Особенности детского организма, оказывающие влияние на проведение инфузионной терапии Выраженная гидрофильность тканей (склонность к отекам) Исходная гиперкатехоламинемия Высокая интенсивность обменных процессов Более высокие потребности в питательных веществах и энергии по сравнению со взрослыми

№ слайда 4 Особенности детского организма, оказывающие влияние на проведение инфузионной те
Описание слайда:

Особенности детского организма, оказывающие влияние на проведение инфузионной терапии Большая потребность в жидкости на кг массы тела Большая потребность в калии на кг массы тела по сравнению со взрослыми Меньшая потребность в натрии Необходимость поступления в организм кальция для адекватного роста костной ткани

№ слайда 5 Особенности детского организма, оказывающие влияние на проведение инфузионной те
Описание слайда:

Особенности детского организма, оказывающие влияние на проведение инфузионной терапии Ускорение процессов митохондрального дыхания в несколько раз (повышение потребности в магнии) Недостаточно полно сформировавшийся головной мозг (мало дофамина) Относительно незрелая мочевыделительная система Активно растущие и из-за этого обильно кровоснабжающиеся органы и системы

№ слайда 6 катетер-ассоциированные инфекции Факторы риска Неадекватный материал катетера По
Описание слайда:

катетер-ассоциированные инфекции Факторы риска Неадекватный материал катетера Полиэтилен Поливинилхлорид Силикон Тефлон тромбогенен адгезивен не должны стоять > 7-10 дней могут стоять бесконечно долго

№ слайда 7 Контроль уровня стояния катетера Расчетным способом По данным ЭКГ Рентгенологиче
Описание слайда:

Контроль уровня стояния катетера Расчетным способом По данным ЭКГ Рентгенологический контроль

№ слайда 8 Коррекция гиповолемии Коррекция нарушений КОС Коррекция анемии, коагулопатии Дез
Описание слайда:

Коррекция гиповолемии Коррекция нарушений КОС Коррекция анемии, коагулопатии Дезинтоксикация Обеспечение энергетических потребностей Интенсивная терапия эксикоза+токсикоза

№ слайда 9 СЖП= ФПЖ+ДЖ+ЖТПП Соотношение глюкоза:соли = 2:1 (3:1) Коллоиды 10-15 мл/кг/сут 5
Описание слайда:

СЖП= ФПЖ+ДЖ+ЖТПП Соотношение глюкоза:соли = 2:1 (3:1) Коллоиды 10-15 мл/кг/сут 50-130130100-14080-12080-10060-8050-70 1-5 день С 6 дня 1 год 2 год 3-5 лет 6-10 лет Старше 10 лет Потребность в воде (мл/кг) Возраст

№ слайда 10 СЖП= ФПЖ+ДЖ+ЖТПП Соотношение глюкоза:соли = 2:1 (3:1) Коллоиды 10-15 мл/кг/сут +
Описание слайда:

СЖП= ФПЖ+ДЖ+ЖТПП Соотношение глюкоза:соли = 2:1 (3:1) Коллоиды 10-15 мл/кг/сут + 10 мл/кг на каждый градус + 20-30 мл/кг/cут +20-50 мл/кг/сут + 20-50 мл/кг/сут 25-75% от СЖП Уменьшение до 15-30 мл/кг/сут Лихорадка Рвота Понос Парез кишечника ССН ОПН Потребность в жидкости Состояние

№ слайда 11 Контролируемые параметры: Артериальное давление Центральное венозное давление По
Описание слайда:

Контролируемые параметры: Артериальное давление Центральное венозное давление Почасовой диурез Состояние периферического кровообращения Динамика показателей Ht Тяжелее состояние -> чаще контроль Коррекция гиповолемии

№ слайда 12 Кровопотеря Травматический шок Септические состояния (перитонит) ЧМТ Плановая ан
Описание слайда:

Кровопотеря Травматический шок Септические состояния (перитонит) ЧМТ Плановая анестезиология Предоперационная и периоперационная ИТ

№ слайда 13 Недостаток времени Часто тяжелое исходное состояние больных Ограниченность в выб
Описание слайда:

Недостаток времени Часто тяжелое исходное состояние больных Ограниченность в выборе инфузионных растворов Предоперационная и периоперационная ИТ

№ слайда 14 Коррекция гиповолемии Коррекция нарушений КОС и электролитов Коррекция анемии и
Описание слайда:

Коррекция гиповолемии Коррекция нарушений КОС и электролитов Коррекция анемии и нарушений свертывания крови Предоперационная и периоперационная ИТ

№ слайда 15 Предоперационная подготовка за исключением случаев тяжелого шока может продолжат
Описание слайда:

Предоперационная подготовка за исключением случаев тяжелого шока может продолжаться несколько часов Должна включать в себя адекватное обезболивание Необходима профилактика жировой эмболии, особенно у детей старшего возраста При наличии скелетной травмы у детей любой локализации требуется исключение травмы шейного отдела позвоночника и головного мозга, а также повреждения внутренних органов брюшной полости Предоперационная и периоперационная ИТ при травматическом шоке

№ слайда 16 Предоперационная подготовка от 3 до 6 часов Проводится детоксикация путем введен
Описание слайда:

Предоперационная подготовка от 3 до 6 часов Проводится детоксикация путем введения коллоидных препаратов. Предпочтительно введение СЗП. Соотношение коллоидов:кристаллоидов ближе к 1:1 Обязательно назначение антибиотиков в предоперационном периоде Проводится коррекция нарушений КОС Потребности в калии увеличиваются до 4 ммоль/кг/сут (под контролем электролитов) После операции потребность в жидкости увеличивается на 20-25% при отсутствии признаков сердечной недостаточности Предоперационная и периоперационная ИТ при септических состояниях (перитоните)

№ слайда 17 Предоперационная подготовка при изолированной ЧМТ от 30 мин до 1-2 часов Ранняя
Описание слайда:

Предоперационная подготовка при изолированной ЧМТ от 30 мин до 1-2 часов Ранняя ИВЛ Производится введение растворов ,способных удерживать воду в сосудистом русле ИЗБЕГАТЬ НАЗНАЧЕНИЯ МАННИТА ДО УСТРАНЕНИЯ ГЕМАТОМЫ Купирование нейрогенного шока путем раннего назначения гормональных препаратов и адреномиметиков Борьба с отеком головного мозга и торможением функции ЦНС в послеоперационном периоде Предоперационная и периоперационная ИТ при ЧМТ

№ слайда 18 Предоперационная подготовка до полной стабилизации состояния В течение первого ч
Описание слайда:

Предоперационная подготовка до полной стабилизации состояния В течение первого часа операции – 20 мл/кг В течение второго часа операции – 10 мл/кг В течение третьего и последующих часов операции – по 5 мл/кг Состав растворов – глюкоза с компонентами+ коллоиды в соотношении 3:1 или 2:1 Обязательно согревание ребенка Объем кровопотери возмещается отдельно Предоперационная и периоперационная ИТ в плановой анестезиологии

№ слайда 19 Объем на 1 капельницу не более 10-15 мл/кг Скорость введения раствора – 35-55 ка
Описание слайда:

Объем на 1 капельницу не более 10-15 мл/кг Скорость введения раствора – 35-55 кап/мин Скорость мочеотделения соответствует скорости инфузии растворов внутривенно Предоперационная и периоперационная ИТ в плановой анестезиологии

№ слайда 20 Дезинтоксикация Симптоматическая ИТ (артериальная гипотензия, олигоанурия, гемол
Описание слайда:

Дезинтоксикация Симптоматическая ИТ (артериальная гипотензия, олигоанурия, гемолиз и др.) Интенсивная терапия при о.отравлениях

№ слайда 21 Дезинтоксикация – форсированный диурез До 1 года 3:1 1-5 лет 2:1 > 5 лет 1:1 Соо
Описание слайда:

Дезинтоксикация – форсированный диурез До 1 года 3:1 1-5 лет 2:1 > 5 лет 1:1 Соотношение глюкоза:соли 180-220150-180120-130100-12090-120 До 10 кг 10-15 кг 15-20 кг 20-30 кг > 30 кг V жидкости (мл/кг) Масса тела Контролируются те же параметры

Скачать эту презентацию


Презентации по предмету
Презентации из категории
Лучшее на fresher.ru