Острый Острый а) с установленной этиологией б) неуточненный Хронический, неуточненный Миокардиофиброз Распространенность: а) изолированный (очаговый) б) диффузный Течение: легкое, средней тяжести, тяжелое Клинические варианты: аритмия, нарушения реполяризации, кардиалгия и т.д. Сердечная недостаточность
Воспалительный синдром (повышение температуры тела, слабость, адинамия, тахикардия, потливость, артралгия, миалгия, лабораторные критерии воспалительной реакции Воспалительный синдром (повышение температуры тела, слабость, адинамия, тахикардия, потливость, артралгия, миалгия, лабораторные критерии воспалительной реакции Признаки поражения миокарда (болевые ощущения в области сердца, тахикардия, не соответствующая степени лихорадки, нарушения ритма, СН, ослабление интенсивности 1 тона, появление III и IV тонов сердца, систолический шум над верхушкой сердца, увеличение размеров сердца, повышение активности кардиальных ферментов) ЭКГ- критерии (синусовая тахикардия, реже брадикардия, снижение вольтажа зубцов, смещение интервала ST, увеличение длительности интервала P-Q, A-V-блокады различной степени, блокады ножек п.Гиса, экстрасистолы, мерцание и трепетание предсердий) с выраженной и быстрой динамикой Воспалительные изменения при исследовании субэндомиокардиального биоптата.
Госпитализация Госпитализация Ограничение физической нагрузки Полноценное рациональное питание с ограничением поваренной соли Медикаментозное лечение: А) воздействие на воспалительные, аутоиммунные и аллергические процессы: этиотропная терапия – противовирусная, антибактериальная; НПВС, кортикостероиды изолированно или в сочетании с цитостатиками (при тяжелом течении), хлорохины (при хроническом течении миокардита) Б) уменьшение продукции биологически активных веществ В) восстановление и поддержание гемодинамики Г) воздействие на метаболизм миокарда Д) активная санация очагов инфекции Е) лечение осложнений