Тема лекции: Комплексное лечение детей из сложными зубочелюстными аномалиями и с вражденными несращениями верхней губы, альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба
Этиология Неправильный набор хромосом(трисомия D) которые могут появится под влиянием разных неблагоприятных факторов: -недостаток витаминов -кислорода -кортизоновая интоксикация -радиационное излучение -вирусная инфекция
Классификация расщелин твердого нёба Класс -расщелина, затрагивающая только мягкое нёбо Класс -расщелина,затрагивающая мягкое и твёрдое нёбо, не распространяющаяся на альвеолярный отросток Класс-расщелина мягкого и твёрдого нёба,распространяющаяся на альвеолярный отросток межчелюстной области с одной стороны. Класс-расщелина мягкого и твердого нёба, распространяющаяся на альвеолярный отросток межчелюстной области с двух сторон, что делает его свободным и зачастую подвижным.
История ортопедического лечения расщелин нёба
Приспособления для кормления детей грудного возраста
Изготовление обтуратора у новорождённого
Изготовление аппарата для межчелюстной ретракции
Техника изготовления обтуратора Кеза
Возрастная замена обтуратора у детей грудного возраста продолжительность ношения первого обтуратора не должна прывышать 6-10 месяцев(у детей со сквозной расщелиной замена производится по мере изменений щели альвеолярного гребня) ребёнку достигшему 2 лет, следует изготовить обтуратор по новому слепку после двухлетнего возраста обтуратор подлежит подгонке и доформировке через каждые 2-3 года.
Хейлопластика Зарубежные авторы- на 10 неделе жизни, при массе тела 4,5 кг и уровне гемоглобина не менее 100 г/л. ЛНИИТО- 6-12 месяцев. Семенченко Г.И.- до 6 месяцев.
Уранопластика Зарубежные авторы- первичную в 2 года,вторичную от 4 до 15 лет. ЛНИИТО-в 10-12 лет. Семенченко Г.И.- 3-3,5 лет.