PPt4Web Хостинг презентаций

Главная / Медицина / ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ КАК МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНАЯ МЕДИКО
X Код для использования на сайте:

Скопируйте этот код и вставьте его на свой сайт

X

Чтобы скачать данную презентацию, порекомендуйте, пожалуйста, её своим друзьям в любой соц. сети.

После чего скачивание начнётся автоматически!

Кнопки:

Презентация на тему: ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ КАК МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНАЯ МЕДИКО


Скачать эту презентацию

Презентация на тему: ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ КАК МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНАЯ МЕДИКО


Скачать эту презентацию

№ слайда 1
Описание слайда:

№ слайда 2
Описание слайда:

№ слайда 3
Описание слайда:

№ слайда 4
Описание слайда:

№ слайда 5 К 65 годам до 30% людей испытывают головокружение, к 80 годам – до 75% женщин и
Описание слайда:

К 65 годам до 30% людей испытывают головокружение, к 80 годам – до 75% женщин и 35% мужчин. К 65 годам до 30% людей испытывают головокружение, к 80 годам – до 75% женщин и 35% мужчин. Социально-психологическая дезадаптация, в основе которой лежит изменение социального статуса, снижение собственных физических резервов, Коморбидность, Низкая комплаентность, Сокращение восприятия информации (пресбиопия, пресбиакузис, пресбиастазис, пресбиосмия). P.Mangabeira Albernas, 2007г.

№ слайда 6 Периферическая Периферическая Внезапное начало; продолжительность – дни; интенси
Описание слайда:

Периферическая Периферическая Внезапное начало; продолжительность – дни; интенсивное; выраженное ухудшение при поворотах головы; слуховые симптомы (часто односторонние); отсутствует очаговая неврологическая симптоматика

№ слайда 7 Проприоцептивное (ощущение вращения собственного тела)- при резком раздражении л
Описание слайда:

Проприоцептивное (ощущение вращения собственного тела)- при резком раздражении любого отдела вестибулярного анализатора Проприоцептивное (ощущение вращения собственного тела)- при резком раздражении любого отдела вестибулярного анализатора Тактильное (осязательное): ощущение движения, качания, неустойчивости опоры под ногами – при слабом патологическом воздействии на вестибулярные структуры Зрительное: ощущение векторного движения окружающей обстановки вокруг собственного тела в сторону быстрого компонента спонтанного нистагма

№ слайда 8
Описание слайда:

№ слайда 9
Описание слайда:

№ слайда 10 проблема климактерического возраста проблема климактерического возраста несистем
Описание слайда:

проблема климактерического возраста проблема климактерического возраста несистемный характер головокружения соматические симптомы: головные боли, парестезии, потливость, тахикардия, диспепсия, метеоризм, терморегуляторные нарушения и др. психические симптомы: беспричинная тревожность, раздражительность, нарушения сна, нарушение способности сконцентрировать внимание утомляемость и др. необходимость исследования состояния ВНС (вариационная тахипульсометрия) и использования вегетотропной терапии

№ слайда 11 ощущение дурноты, пустоты и "легкости в голове», приближающейся потери созн
Описание слайда:

ощущение дурноты, пустоты и "легкости в голове», приближающейся потери сознания в сочетании с вегетативно-висцеральными нарушениями: ощущение дурноты, пустоты и "легкости в голове», приближающейся потери сознания в сочетании с вегетативно-висцеральными нарушениями: бледностью кожных покровов сердцебиением тошнотой потемнением в глазах гипергидрозом наблюдается при сердечно-сосудистой патологии (желудочковые нарушения ритма, аортальный стеноз), ортостатической гипотензии (лекарственной, вследствие периферической вегетативной недостаточности, гиповолемии), гипогликемии, анемии, миопии высокой степени

№ слайда 12 хронические нарушения регуляции мозгового кровообращения и микроциркуляции лабир
Описание слайда:

хронические нарушения регуляции мозгового кровообращения и микроциркуляции лабиринтов, хронические нарушения регуляции мозгового кровообращения и микроциркуляции лабиринтов, нарушение метаболизма вестибулярных структур, нарушение сосудистого тонуса и нарушение венозного оттока из полости черепа, церебральный атеросклероз, стенозирующие поражения брахиоцефальных сосудов Провоцирующие факторы: повороты головы, метеоусловия, повышение а.д. Клинические проявления: «неустойчивость, уплывание земли из-под ног», «мелькание мушек перед глазама», вялость, головная боль, сердцебиение, рвота, приносящая облегчение.

№ слайда 13 «туман в голове», ощущение лёгкого опьянения, тяжести в голове, "внутреннег
Описание слайда:

«туман в голове», ощущение лёгкого опьянения, тяжести в голове, "внутреннего головокружения", дурноты, неустойчивость, усиливающаяся при ходьбе «туман в голове», ощущение лёгкого опьянения, тяжести в голове, "внутреннего головокружения", дурноты, неустойчивость, усиливающаяся при ходьбе Возникает при эмоциональных стрессах, ипохондрическом или истерическом неврозе, тревожных и тревожно-депрессивных расстройствах Постуральный фобический синдром. (Brandt T., Huppert D.,1994)

№ слайда 14 Головные боли Головные боли Боли в глазных яблоках Переутомление Перевозбуждение
Описание слайда:

Головные боли Головные боли Боли в глазных яблоках Переутомление Перевозбуждение – долгое засыпание и затруднённое пробуждение Транзиторное головокруждение при резкой перемене положения головы Периодические расстройства равновесия

№ слайда 15 Сопутствует почти 70% случаев мигрени и сопровождается тошнотой рвотой нарушения
Описание слайда:

Сопутствует почти 70% случаев мигрени и сопровождается тошнотой рвотой нарушениями статики и координации Может быть предвестником головной боли и сопровождать фазу цефалгии Базилярная мигрень

№ слайда 16 Аритмия Аритмия Гипотензия идиопатическая ортостатическая гипотензия вторичная г
Описание слайда:

Аритмия Аритмия Гипотензия идиопатическая ортостатическая гипотензия вторичная гипотензия на фоне цереброваскулярных заболеваний, болезни Паркинсона, сахарного диабета, алкоголизма, опухолей спинного мозга

№ слайда 17 Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) Результат пе
Описание слайда:

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) Результат перемещения фрагментов отолитов из преддверия в полукружный канал Может возникнуть после ЧМТ, приема алкоголя, вирусных инфекций Встречается у женщин в два раза чаще, чем у мужчин, в возрасте – от 45 до 60 лет

№ слайда 18 Купулолитиаз – дегенеративный процесс с образованием отокониальных отложений в к
Описание слайда:

Купулолитиаз – дегенеративный процесс с образованием отокониальных отложений в купуле фронтального полукружного канала, в результате чего повышается его чувствительность к гравитационным воздействиям при изменении положения головы Купулолитиаз – дегенеративный процесс с образованием отокониальных отложений в купуле фронтального полукружного канала, в результате чего повышается его чувствительность к гравитационным воздействиям при изменении положения головы Старение отолитов (остеопороз?)

№ слайда 19 проявляется кратковременным (до 20 до 60 секунд) приступом вращательного головок
Описание слайда:

проявляется кратковременным (до 20 до 60 секунд) приступом вращательного головокружения в положении лежа на спине при повороте головы, при поворотах в положении лежа, сгибании и разгибании шеи, при попытке лечь в кровать. проявляется кратковременным (до 20 до 60 секунд) приступом вращательного головокружения в положении лежа на спине при повороте головы, при поворотах в положении лежа, сгибании и разгибании шеи, при попытке лечь в кровать. наличие кратковременного (до 5 секунд) латентного периода характерный геотропический - ротаторный нистагм, направленный «к полу», в положении лежа на стороне поражения отсутствуют головная боль, кохлеарные расстройства, неврологические нарушения возможны вегетативные нарушения ремиссии – от нескольких недель до нескольких лет

№ слайда 20 Диагностический тест Dix-Hallpike при ДППГ (правый задний полукружный канал) ПРО
Описание слайда:

Диагностический тест Dix-Hallpike при ДППГ (правый задний полукружный канал) ПРОВОКАЦИЯ ДППГ: поворот направо – в положение лежа, голова пациента повернута направо на 45°. Исследуемый канал – в вертикальном положении, возникает перемещение отолитов. Критерии ДППГ – вращательное головокружение и регистрация ротаторного нистагма, направленного «вниз» - геотропический нистагм ИНВЕРСИЯ НИСТАГМА: при возвращении пациента в положение сидя вновь появляется системное головокружение. Регистрируется менее интенсивный, противоположно направленный нистагм. ПРИВЫКАНИЕ: проведение повторной манипуляции вызывает менее выраженное головокружение, менее интенсивный нистагм.

№ слайда 21 Метод лечения ДППГ (левый задний полукружный канал)
Описание слайда:

Метод лечения ДППГ (левый задний полукружный канал)

№ слайда 22 Эффективность лечебных манипуляций (повторное проведение требуется в 30%) Эффект
Описание слайда:

Эффективность лечебных манипуляций (повторное проведение требуется в 30%) Эффективность лечебных манипуляций (повторное проведение требуется в 30%) Феномен постуральной тревожности (Brandt T., 1994) Нарушение равновесия от нескольких минут до нескольких дней Значение медикаментозной коррекции Схожая клиническая картина при интракраниальных новообразованиях

№ слайда 23 Остеохондроз, особенно сегментов CIV-CV и CVII,реже CII-CIII Остеохондроз, особе
Описание слайда:

Остеохондроз, особенно сегментов CIV-CV и CVII,реже CII-CIII Остеохондроз, особенно сегментов CIV-CV и CVII,реже CII-CIII Деформирующий артроз межпозвонковых суставов, а также области унковертебральных соединений Деформирующий спондилез Оссифицирующий лигаментоз передней продольной связки шейно-грудного отдела позвоночника (болезнь Форестье)

№ слайда 24 антибиотики: аминогликозидного ряда (неомицин, канамицин, дигидрострептомицин, с
Описание слайда:

антибиотики: аминогликозидного ряда (неомицин, канамицин, дигидрострептомицин, стрептомицин, тобрамицин, сизоцимин, амикацин, нетилмицин, рибостамицин, амикацин, метилмицин, тобромицин, гентамицин, ципрофлоксацин, эритромицин) диуретики (ацетазоламид, этакриновая кислота) нестероидные противовоспалительные препараты ( ацетилсалициловая кислота, натрия салицилат, диклофенак ( вольтарен), ибупрофен, индометацин) противоопухолевые препараты – производные платины (цисплатин, карбаплатин) ингибиторы АПФ (эналаприл, моноприл) анестетики (лидокаин) антидепрессанты (ксанакс, амитриптилин, нортриптилин) противомалярийные препараты (хлорохин) блокаторы кальциевых каналов (нифедипин, никардипин) и др.

№ слайда 25 346 пациентов с эпитимпанитом, из них с выявленными вестибулярными расстройствам
Описание слайда:

346 пациентов с эпитимпанитом, из них с выявленными вестибулярными расстройствами – 111 человек (32%) С.В.Морозова, Ю.М.Овчинников, Л.А.Кулакова, В.Е.Добротин, Г.Р.Каспранская, 2008 Степень и частота вестибулярных нарушений до операции обусловлены: интоксикацией внутреннего уха, кариозным процессом, наличием перфорации барабанной перепонки, частотой обострений, длительностью заболевания

№ слайда 26 Как правило, санирующая операция обеспечивает положительную динамику в отношении
Описание слайда:

Как правило, санирующая операция обеспечивает положительную динамику в отношении вестибулярной функции, однако у многих больных в отдаленном периоде после операции наблюдаются вестибулярные нарушения. Этот показатель может достигать 91,3 % Б.Г. Нараев, 2000 Как правило, санирующая операция обеспечивает положительную динамику в отношении вестибулярной функции, однако у многих больных в отдаленном периоде после операции наблюдаются вестибулярные нарушения. Этот показатель может достигать 91,3 % Б.Г. Нараев, 2000 Послеоперационная вестибулопатия обусловлена тем, что формирование трепанационной полости создает принципиально новое состояние среднего и внутреннего уха: изменение анатомических структур; нарушение кровообращения, иннервации; дистрофические процессы в прилежащих тканях; колонизация патогенной микрофлоры.

№ слайда 27 366 пациентов с мезотимпанитом, из них 45 (12,3%) больных - с установленными вес
Описание слайда:

366 пациентов с мезотимпанитом, из них 45 (12,3%) больных - с установленными вестибулярными нарушениями 366 пациентов с мезотимпанитом, из них 45 (12,3%) больных - с установленными вестибулярными нарушениями С.В.Морозова, Ю.М.Овчинников, Л.А.Кулакова, В.Е.Добротин, Г.Р.Каспранская, 2008 Вестибулярные нарушения обусловлены: влиянием воспалительного процесса на внутреннее ухо; нарушением «микроклимата» барабанной полости вследствие наличия перфорации, что приводит к ирритации лабиринта.

№ слайда 28 Исследование устойчивости в позе Ромберга, в том числе при поворотах головы Иссл
Описание слайда:

Исследование устойчивости в позе Ромберга, в том числе при поворотах головы Исследование устойчивости в позе Ромберга, в том числе при поворотах головы Проба вытянутых рук Указательная проба (пальце-носовая, пальце-пальцевая) Исследование походки («прямая» и фланговая- в норме отклонение в сторону менее 30 градусов) Шагающий тест Фукуда (в норме смещение не более 1 метра при повороте на угол менее 45 градусов)

№ слайда 29 11 шкал 11 шкал Звон или шум в ушах Головокружение Ощущение падения Тошнота, свя
Описание слайда:

11 шкал 11 шкал Звон или шум в ушах Головокружение Ощущение падения Тошнота, связанная с головокружением Наклон Нахождение в положении лежа Использование точных движений кисти Передвижение в пределах жилища Ходьба на короткие расстояния Ходьба на дальние расстояния Использование пассажирского транспорта 5- балльная оценка (5 – абсолютные нарушения, 1 – нет нарушений)

№ слайда 30 Исследование спонтанной вестибулярной симптоматики Исследование спонтанной вести
Описание слайда:

Исследование спонтанной вестибулярной симптоматики Исследование спонтанной вестибулярной симптоматики Экспериментальные вестибулярные пробы (калорическая, вращательная) Электронистагмография Видеоокулография Постурография

№ слайда 31 Компьютерная аудиометрия Электрокохлеография МРТголовного мозга и шейного отдела
Описание слайда:

Компьютерная аудиометрия Электрокохлеография МРТголовного мозга и шейного отдела позвоночника Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов Вариационная пульсометрия

№ слайда 32 одно из наиболее типичных проявлений ДЭ – когнитивные расстройства, для диагност
Описание слайда:

одно из наиболее типичных проявлений ДЭ – когнитивные расстройства, для диагностики которых целесообразно проводить психодиагностические исследования, оценивать состояние памяти, внимания, мышления. одно из наиболее типичных проявлений ДЭ – когнитивные расстройства, для диагностики которых целесообразно проводить психодиагностические исследования, оценивать состояние памяти, внимания, мышления. диагностические критерии для выявления когнитивных нарушений на ранней стадии: - наличие жалоб на снижение памяти или умственной работоспособности, высказанное самостоятельно или при активном расспросе врача, - легкие когнитивные нарушения, преимущественно, нейродинамического характера, выявленные при расширенном нейропсихологическом исследовании, - отсутствие когнитивных нарушений по результатам скрининговых шкал деменции, - отсутствие нарушений повседневной жизненной активности.

№ слайда 33
Описание слайда:

№ слайда 34
Описание слайда:

№ слайда 35 Бетагистина дигидрохлорид (Бетасерк) Воздействует на кохлеарный кровоток, на цен
Описание слайда:

Бетагистина дигидрохлорид (Бетасерк) Воздействует на кохлеарный кровоток, на центральный и периферический отдел вестибулярного анализатора. За счет прямого воздействия на H1-рецепторы происходит вазодилятация сосудов, питающих внутреннее ухо. Вследствие опосредованного действия на НЗ-рецепторы улучшается микроциркуляция и проницаемость капилляров, нормализуется давление эндолимфы в лабиринте и улитке, увеличивается кровоток в базиллярных артериях.

№ слайда 36 своевременное начало индивидуальный подход длительная медикаментозная терапия –
Описание слайда:

своевременное начало индивидуальный подход длительная медикаментозная терапия – препарат Бетасерк 24 мг 2 раза в день в течение 2-3х месяцев вегетотропная терапия коррекция психоэмоциональных нарушений

№ слайда 37 кровоснабжение лабиринта, устраняющих явления вестибулярной дисфункции кровоснаб
Описание слайда:

кровоснабжение лабиринта, устраняющих явления вестибулярной дисфункции кровоснабжение лабиринта, устраняющих явления вестибулярной дисфункции церебральный кровоток артериальное давление проявления гиперхолестеринемии, гиперлипидемии углеводный обмен моторные нарушения кишечника эмоциональную лабильность, тревожность, страх.

№ слайда 38 Клинико-экономический анализ применения препарата бетасерк по сравнению с циннар
Описание слайда:

Клинико-экономический анализ применения препарата бетасерк по сравнению с циннаризином (2004г.) Проспективное сравнительное рандомизированное исследование С «натуралистическим» дизайном –после рандомизации диагностика и сопутствующее лечение по усмотрению врача 16 лечебно-профилактических учреждениях России В исследовании приняли участие 20 исследователей и 240 пациентов Группы идентичны по распределению по возрасту, полу, этиологии кохлеовестибулярного синдрома, наличию сопутствующей патологии и тяжести состояния на момент включения в исследования

№ слайда 39 Шкала «Головокружение» Распределение больных по функциональным нарушениям до и п
Описание слайда:

Шкала «Головокружение» Распределение больных по функциональным нарушениям до и после лечения (М.В.Авксентьева, 2004)

№ слайда 40 Результаты КЭА (М.В.Авксентьева, 2004)
Описание слайда:

Результаты КЭА (М.В.Авксентьева, 2004)

№ слайда 41 Методика реабилитационных мероприятий у больных с головокружением. упражнения на
Описание слайда:

Методика реабилитационных мероприятий у больных с головокружением. упражнения на стабилографической платформе, основанные на тренировке вестибулярной функции, зрения, выработке мышечного и суставного чувства (программа ОКБ "Ритм", г. Таганрог). ароматерапия, повышающая эффективность вестибулярных реабилитационных упражнений лечебная физкультура, ориентированная на повышение статокинетической устойчивости коррекция тревожного состояния больного, неуверенности и страха. использование стабилографического комплекса в учреждениях социального назначения как этап клинико-социальной реабилитации пожилых людей с постуральными расстройствами.

№ слайда 42 Ольфакто-стабилографический тест повышение значений, отражающих перемещение цент
Описание слайда:

Ольфакто-стабилографический тест повышение значений, отражающих перемещение центра тяжести пациента по площади и длине зарегистрировано после вдыхания запаха 70% этилового спирта и 5% уксусной кислоты, достоверное сокращение этих показателей достигнуто обонятельным воздействием валерианы лекарственной и, в меньшей степени, - кофе и розового масла.

№ слайда 43 Уважаемые коллеги, благодарю вас за внимание! С наступающим Новым 2010 Годом!
Описание слайда:

Уважаемые коллеги, благодарю вас за внимание! С наступающим Новым 2010 Годом!

Скачать эту презентацию

Презентации по предмету
Презентации из категории
Лучшее на fresher.ru