ГБОУ СПО Медицинское училище Департамента здравоохранения города Москвы Внеаудиторная Самостоятельная Работа по дисциплине: Основы общей и клинической патологии Презентация на тему: «Геморрой» Выполнил студент группы 41тл9 Бичикова Анастасия Проверил преподаватель: Сайдаков М.В.
Геморрой Haemorrhois Геморрой – заболевание, связанное с тромбозом , воспалением, патологическим расширением и извитостью геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки.
Этиология заболевание сосудов прямой кишки, при котором происходит увеличение, вплоть до выпадения, геморроидальных узлов. В нормальном состоянии геморроидальные узлы обязательно существуют в анальном канале каждого человека, ненормальным считается лишь их увеличение, выпадение, болезненность, кровотечение из них. Вообще, геморрой относят к заболеваниям системы кровообращения (Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов).
Патогенез Различают наружный и внутренний геморрой.Наружный-варикозное расширение подкожных кавернозных телец около заднего прохода, ниже зубчатой линии.Внутрений-варикозное расширение подслизистых кавернозных телец анального канала, выше зубчатой линии.Бывает также комбинированный геморрой-сочетание внутреннего и наружного.У подавляющего числа больных бывает внутренний геморрой. Геморроидальные узлы бывают одиночными и множественными.
Клиническая картина геморроя Кровотечение из заднего проходаВыпадение узловБоль в области заднего проходаЗуд, экзема кожных покровов в области анусаВыделения
Осложнения геморроя Длительно непрекращающееся кровотечениеТромбоз геморроидальных узловУщемление выпавших внутренних узлов
Классификация геморроя первичный; вторичныйострый; хроническийвнутренний; наружный; смешанный
Степени острого геморроя Первая (легкая) – тромбоз, иногда кровотечение, болевой синдром, стул болезненный, выпавшие узлы вправляются самостоятельноВторая (средняя степень) – выраженный отек и воспаление узлов, тромбоз и кровотечения из узлов, запоры, выпавшие узлы самостоятельно не вправляются. Общие проявления. Третья (тяжелая) – ущемление узлов, некроз их, гнойное воспаление, отек перианальной области, боли в животе, дизурические расстройства у мужчин, самостоятельный стул невозможен. Выражены общие явления. Четвертая по В.Л. Ривкину – расплавление тканей промежности, выраженная общая интоксикация (до сепсиса).
Стадии хронического геморроя Первая – кровотечение в виде прожилок крови, анальный зудУзлы не выпадают, замыкательная функция сфинктера сохранена, эпизоды воспаления 2-3 раза в годВторая – узлы выпадают во время дефекации, самостоятельноне вправляются. Ежемесячные обострения. Выражен анальный зуд. Тонус анального сфинктера сниженТретья - выпадение узлов при легком натуживании, физическом труде, кашле. Характерна анемия. Часты обостренияи ущемление узлов. Частичное недержание каловых масс и газов. Страдает эмоционально-психическая сфера. Четвертая - выпадением узлов в покое, вместе со слизистой оболочкой прямой кишки невозможностью их вправления либо выпадением сразу после вправления. Часты тромбоз, обильные кровотечения
Причины нарушения функции кишечника (запоры, поносы)трудности с опорожнением прямой кишкибеременность, родысидячий образ жизнизанятия определенными видами спорта (тяжелая атлетика, верховая езда)некоторые профессии (шофер, пилот)
Диагностика геморроя АнамнезОсмотр анальной областиПальцевое исследование(при остром геморрое не показано!)РектоскопияИнструментальное исследование(колоноскопия, ирригоскопия, -графия)по показаниям