Естественное вскармливание Д.м.н., проф., М.Н.А
Вскармливание Ребенок до 6 месяцев должен находиться исключительно на грудном вскармливании «по требованию»ВООЗ определяет исключительно грудное вскармливание, как вскармливание без дополнения рациона ребенка другой жидкостью, твердой пищи, не включая лекарства и витаминные препараты Грудное вскармливание Снижает рискОстрых кишечных инфекцийАллергии Отитов Ожирения Улучшает Состояние матери и ребенкаУмственное развитие
Вскармливание Ребенок до 6 месяцев не нуждается в дополнительной жидкости, потому что это приводит к Снижению количества полученных калорийПовышению риска возникновения острых кишечных инфекцийСнижению потребности ребенка в грудном молокеУменьшению длительности грудного вскармливания
Состав женского молока В первые дни молоко называется молозиво (colostrum)С 4-5 дня молоко называется переходноеСо 2-3 недели молоко называется зрелое
Суточная потребность ребенка в ингредиентах и состав молока
Правильное прикладывание Ребенок правильно приложен к груди, если выполняются следующие условия:Рот ребенка широко открытГубы ребенка вывернуты наружуГубы захватывают большую часть ареолы: верхняя часть ареолы видна больше, чем нижняяПодбородок ребенка дотрагивается к груди матери
Основные признаки правильного положения при грудном вскармливании Голова и тело ребенка в одной плоскостиРебенок повернут лицом к грудиТело ребенка прижато к материМать поддерживает тело ребенка
Вскармливание Мать должна кормить ребенка 8-12 раз в сутки, «по требованию»Ребенок может находиться у груди так долго, как пожелаетИспользование соски мешает становлению грудного вскармливания
Лактационный криз Около 2/3 матерей, которые кормят детей грудью, на 2 месяце испытывают ощущение уменьшения прилива молока в груди, которое называется лактационный кризЛактационный криз связан с гормональными постнатальными изменениями в организме материПри этом необходимо :Увеличить количество кормленийПрикладывать ребенка к обоим грудямНе давать ребенку соскуМатери необходимы физический и психологический отдых
Голодный криз Это кратковременное относительное снижение количества молока, возникающее на 2, 7, 12 месяцах лактацииГолодный криз связан с повышенной потребностью ребенка в связи с быстрым ростомПри этом необходимо :Увеличить количество кормленийПрикладывать ребенка к обоим грудямНе давать ребенку соскуМатери необходимы физический и психологический отдых
Энергетическая потребность ребенка до 2 лет Введение прикорма необходимо как восполнение разницы между общими энергетическими потребностями ребенка и энергией, полученной от грудного молока
Прикорм – это любые продукты питания, которые вводятся в рацион ребенка старше 6 месяцев, в дополнение к грудному молоку
Потребности в железе ребенка до 2 лет Прикорм необходим для того, чтобы пополнять дефицит железа для ребенка после 6 месяцев
Качественные продукты прикорма Богатые на энергию, белок и микронутриенты (железо, цинк, кальций, витамины А и С, фолиевая кислота)Чистые и безопасныеБез специй и солиЛегкие для ребенка в употребленииНравятся ребенкуЛегко доступныЛегки в приготовленииВ Украине основными доступными продуктами являются каши и картофель.
Введение прикорма
Питание ребенка с 6 месяцев Продолжить грудное вскармливание «по потребности» днем и ночьюОбеспечить введение адекватного прикормаКаша Картофельное пюреМясо/птицаЯичный желтокСыр, йогуртФрукты и овощи, богатые витамином А (морковь, помидор, капуста, шпинат, ягоды)Вследствие малого объема желудка у детей прикорм следует обогащать Сливочным маслом или подсолнечным масломМягким сыром
Расчет питания объемным методом (Гейбнера и Черни) Например : ребенку 3 месяца, масса тела = 5400 г.Объем пищи на сутки = 5400 : 6 = 900 мл
Питание ребенка с 6 месяцев Продолжать грудное вскармливание днем и ночью «по потребности»Добавить 2 блюда прикормаКаша 50-100 г (гречневая или рисовая) на молоке + ½ чайной ложки масла. Каши можно разводить грудным молоком или молочной смесью ИлиКартофельное пюре 50-100 г (кабачковое, тыквенное) + ½ чайной ложки масла. В пюре добавить мясо, мягкий сырНе нужно добавлять соль, специиНе следует кормить ребенка насильно, пусть он сам решит, когда нужно прекратить кушатьКаждый продукт прикорма вводится, начиная с 1 ч.л., постепенно увеличиваясь и доводя до нормального объема за 5-7 дней, разделив порцию на 2 кормления
Питание ребенка с 6 месяцев Количество продуктов следует увеличивать по мере роста ребенка Частота кормлений ребенка в зависимости от его аппетита позволяет определить количество пищи, которое требуется ребенку Фруктовые соки должны быть введены после введения основных продуктов прикорма и твердой пищи. Не следует давать ребенку цельное неразведенное коровье или козье молоко до 9-ти месячного возраста, а лучше до 1 года. Разведенное коровье молоко можно использовать для приготовления блюд прикорма. Не рекомендуется вскармливать ребенка исключительно козьим молоком, в связи с риском возникновения фолиеводефицитной анемии.
Питание ребенка с 9 месяцев Продолжать грудное вскармливание днем и ночью «по потребности»Добавить 4 блюда прикормаКаша 180 г (гречневая или рисовая) на молоке + 1 чайной ложки масла. Каши можно разводить грудным молоком или молочной смесью +Картофельно-овощное пюре 150-180 г + 50 г мяса/птицы/рыбы + ½ яичного желтка + 1 ч.л. растительного масла, хлеб +Мягкий сыр 30 гМолочные продукты : йогурт 100 г + печеньеФруктовое пюре 80 гНе нужно добавлять соль, специиНе следует давать молочные продукты 1-2% жира или обезжиренныеНе следует кормить ребенка насильно, пусть он сам решит, когда нужно прекратить кушать
Питание ребенка с 12 месяцев В возрасте одного года ребенку можно давать еду с семейного стола (если она не очень соленая или очень острая). Нет потребности в отдельном приготовлении пищи для ребенка.ребенок до 3 лет должен получать 2 дополнительных перекуса. Добавление соли еще не рекомендуется.В возрасте 12 месяцев у ребенка есть зубы, а подвижность языка позволяет глотать большие кусочки пищи. Во время кормления родители должны быть терпеливыми и поощрять ребенка есть самостоятельно.