PPt4Web Хостинг презентаций

Главная / Медицина / Дифференциальная диагностика опухолей средостения
X Код для использования на сайте:

Скопируйте этот код и вставьте его на свой сайт

X

Чтобы скачать данную презентацию, порекомендуйте, пожалуйста, её своим друзьям в любой соц. сети.

После чего скачивание начнётся автоматически!

Кнопки:

Презентация на тему: Дифференциальная диагностика опухолей средостения


Скачать эту презентацию

Презентация на тему: Дифференциальная диагностика опухолей средостения


Скачать эту презентацию



№ слайда 1 Дифференциальная диагностика опухолей средостения.
Описание слайда:

Дифференциальная диагностика опухолей средостения.

№ слайда 2 Актуальность проблемы: Согласно данным мировой статистики количество онкологичес
Описание слайда:

Актуальность проблемы: Согласно данным мировой статистики количество онкологических заболеваний неуклонно увеличивается. Рост заболеваемости объясняется общим старением населения Земли. Так, около 80% опухолей наблюдается у лиц в возрасте 50 лет и старше, а возраст каждого второго онкологического больного — 60 лет и более. Как причина смерти опухоль занимает второе место после сердечно-сосудистых заболеваний. Растет заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований и в нашей стране. Так, за 25 лет заболеваемость увеличилась у мужчин почти на 40%, у женщин – на 23% и достигла 264,5 на 100000населения.

№ слайда 3 В средостении локализуется большое количество разнообразных по этиологии злокаче
Описание слайда:

В средостении локализуется большое количество разнообразных по этиологии злокачественных опухолей и основным диагностическим методом их выявления является рентгенологический. Около 80% выявленных образований относятся к доброкачественным и 20% - к злокачественным. Проблема диагностики и лечения опухолей средостения по-прежнему остается наиболее сложной онкологии, поскольку в начальных стадиях опухоли протекают бессимптомно или с незначительной органоспецифической симптоматикой. По мере увеличения размеров опухоли, развиваются медиастинальные синдромы.

№ слайда 4 Средостением называется часть грудной полости, ограниченная спереди – грудиной,
Описание слайда:

Средостением называется часть грудной полости, ограниченная спереди – грудиной, частично реберными хрящами и позадигрудинной фасцией, сзади – передней поверхностью грудного отдела позвоночника, шейками ребер и предпозвоночной фасцией, с боков – листками средостенной плевры. Снизу средостение ограничено диафагмой, а сверху – условной горизонтальной плоскостью, проведенной через верхний край грудины. Наиболее удобна схема деления средостения, предложенная в 1938 году Твайнингом – двумя горизонтальными ( выше и ниже корней легких ) и двумя вертикальными плоскостями ) спереди и сзади корней легких). В средостении, таким образом, можно выделить три отдела ( передний, средний и задний ) и три этажа ( верхний, средний и нижний ). В переднем отделе верхнего средостения находятся: вилочковая железа, верхний отдел верхней полой вены, плечеголовные вены, дуга аорты и отходящие от нее ветви, плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия, левая подключичная артерия.

№ слайда 5 В заднем отделе верхнего средостения расположены: пищевод, грудной лимфатический
Описание слайда:

В заднем отделе верхнего средостения расположены: пищевод, грудной лимфатический проток, стволы симпатических нервов, блуждающие нервы, нервные сплетения органов и сосудов грудной полости, фасции и клетчаточные пространства. В переднем средостении располагаются: клетчатка, отроги внутригрудной фасции, в листках которой заключены внутренние грудные сосуды, загрудинные лимфатические узлы, передние средостенные узлы. В среднем отделе средостения находятся: перикард с заключенным в нем сердцем и внутриперикардиальными отделами крупных сосудов, бифуркация трахеи и главные бронхи, легочные артерии и вены, диафрагмальные нервы с сопровождающими их диафрагмальноперикардиальными сосудами, фасциальноклетчаточные образования, лимфатические узлы. В заднем отделе расположены: нисходящая аорта, непарная и полунепарная вены, стволы симпатических нервов, блуждающие нервы, пищевод, грудной лимфатический проток, лимфатические узлы, клетчатка с отрогами внутригрудной фасции, окружающая органы средостения.

№ слайда 6 Клинические признаки новообразований средостения состоят из: симптомов сдавления
Описание слайда:

Клинические признаки новообразований средостения состоят из: симптомов сдавления или прорастания опухоли в соседние органы и ткани;общих проявлений заболевания;специфических симптомов, характерных для различных новообразований.

№ слайда 7 Лимфомы Ретикулосаркома, диффузная и нодулярная лимфосаркома или «злокачественны
Описание слайда:

Лимфомы Ретикулосаркома, диффузная и нодулярная лимфосаркома или «злокачественные лимфомы». Лимфомы встречаются в 35% больных с опухолями средостения и у 20-25% больных со всеми злокачественными новообразованиями средостения. Заболевают обычно лица молодого и среднего возраста. Первоначально опухоль развивается в одном или нескольких лимфатических узлах с последующим распространением на соседние. Наиболее частая локализация лимфом - переднее средостение. В метастатический опухолевый процесс, помимо лимфатических узлов, вовлекаются печень, костный мозг, селезенка, кожа, легкие и другие органы.

№ слайда 8 Симптомы лимфом: Кожный зудНочная потливостьСлабостьПовышение температуры тела П
Описание слайда:

Симптомы лимфом: Кожный зудНочная потливостьСлабостьПовышение температуры тела ПотливостьПотеря веса Нарушения пищеварения

№ слайда 9 Диагностика: Чтобы поставить диагноз необходимо пройти обследование по следующем
Описание слайда:

Диагностика: Чтобы поставить диагноз необходимо пройти обследование по следующему плану:Врачебный осмотрОбщий клинический и биохимический анализы кровиЛучевое исследование: льтразвуковое, рентгенологическое, МРТ исследованиеБиопсия (хирургическое удаление) пораженного лимфатического узла с его последующим морфологическим и иммунологическим исследованием

№ слайда 10 Лучевая диагностика Лучевая диагностика (рентгенологическое исследование, компью
Описание слайда:

Лучевая диагностика Лучевая диагностика (рентгенологическое исследование, компьютерная, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование) позволяет выявить наличие опухолевых образований в различных частях тела, которые не доступны врачу.Лимфомы рентгенологически проявляются расширением сердечно-сосудистой тени за счет отодвигания медиастинальной плевры увеличенными лимфатическими узлами. Эти изменения могут быть односторонними и двусторонними. При одностороннем увеличении лимфатических узлов, расположенных цепочкой, рентгенологически выявляется расширение срединной тени в сторону поражения. Контуры ее на уровне поражения четкие, иногда полициклические, с неравномерным выступанием отдельных дуг вследствие неодинаковой величины лимфатических узлов. В некоторых случаях контур срединной тени может быть выпрямлен из-за резкого утолщения медиастинальной плевры. При правосторонней локализации процесс диагностируется быстрее и более уверенно, чем при левосторонней, так как наличие сосудистых дуг аорты, легочной артерии затрудняет выявление относительно небольших лимфатических узлов.

№ слайда 11 В таких случаях надо обратить внимание на остроту угла, образующегося при пересе
Описание слайда:

В таких случаях надо обратить внимание на остроту угла, образующегося при пересечении контура тени аорты и легочной артерии, на этом уровне бывает виден дугообразный контур, направленный выпуклостью в сторону легкого и пересекающий контуры аорты и легочной артерии. При увеличении лимфатических узлов слева, этот угол нередко не виден, исчезают тени дуги аорты и легочной артерии. В ряде случаев достаточно большой массив увеличенных узлов скрывается за тенью грудины и крупных сосудов на прямых рентгенограммах, но хорошо прослеживается – на боковых, на фоне ретростернального пространства. При этом большое значение имеет томографическое исследование. При двустороннем увеличении лимфатических узлов, срединная тень расширена в обе стороны, контуры ее полициклические или выпрямленные ( симптом трубы ), иногда выявляется симптом кулис. Четкие очертания тени средостения видны до тех пор, пока сохранена капсула увеличенных лимфатических узлов.

№ слайда 12 Стадии лимфом: В соответствии с общепринятой международной классификацией выделя
Описание слайда:

Стадии лимфом: В соответствии с общепринятой международной классификацией выделяют 4 стадии заболевания: I-ю, II-ю, III-ю IV-ю. К номеру стадии обычно добавляют буквы А или Б. С помощью этих букв указывают на наличие или отсутствие 3-х важных симптомов, которые могут встречаться у больных лимфомой: лихорадки, выраженной ночной потливости, снижение веса. Если используют букву А - это означает, что вышеуказанные симптомы отсутствуют, если используют букву Б - это говорит о наличии у больного вышеуказанных симптомов.В классификации выделено четыре стадии заболевания, которые могут быть условно обозначены как местные (локальные, ограниченные) - I-я и II-я стадии и распространенные - III-я и IV-я стадии.

№ слайда 13 Лечение: Выбор программы лечения зависит от вида лимфомы и состояния больного.Ле
Описание слайда:

Лечение: Выбор программы лечения зависит от вида лимфомы и состояния больного.Лечение:радиотерапия химиотерапиивысоко агрессивные лимфомы лечатся по программам химиотерапии для острых лимфобластных лейкозов или сходных с ними.одной из эффективных программ лечения агрессивных и высокоагрессивных лимфом является высокодозная химиотерапия с трансплантацией кроветворных стволовых клеток.

№ слайда 14 Рис. 1
Описание слайда:

Рис. 1

№ слайда 15 Рис. 2
Описание слайда:

Рис. 2

№ слайда 16 Рис. 3
Описание слайда:

Рис. 3

№ слайда 17 Рис. 4
Описание слайда:

Рис. 4

№ слайда 18 Тимомы: Опухоли вилочковой железы  — тимомы — наиболее часто встречаются у лиц з
Описание слайда:

Тимомы: Опухоли вилочковой железы  — тимомы — наиболее часто встречаются у лиц зрелого и пожилого возраста. Тимомы – это термин собирательный, включающий в себя несколько типов опухолей. Различают опухоли, исходящие из мозгового и коркового слоев тимуса: эпителиоидная тимома лимфоидная тимома. Кроме того, выделяют гиперплазию и задержку инволюции вилочковой железы. По степени дифференцировки клеток тимомы могут быть доброкачественными и злокачественными. Однако, понятие «доброкачественная тимома» весьма условно, так как в ряде случаев те опухоли, которые при гистологическом исследовании расцениваются как доброкачественные, нередко имеют тенденцию к инфильтративному росту, метастазированию и дают рецидивы после их удаления. Типичное расположение тимом - в переднем отделе верхнего средостения. Размеры опухоли варьируют, но преобладают небольшие. Так называемые липотимомы (тимолипомы) состоят из элементов вилочковой железы и жировой ткани долек железы.

№ слайда 19 Клиническая картина: Почти в половине случаев течение бессимптомно; обычно опухо
Описание слайда:

Клиническая картина: Почти в половине случаев течение бессимптомно; обычно опухоль случайно выявляется во время профилактического рентгенологического обследования или в связи с появлением симптомов сдавления органов переднего средостения. При значительном сдавлении появляются: чувство стеснения за грудиной, боль, одышка, набухание шейных вен, Одутловатость лица,цианоз лица. У детей особенно выражены респираторные нарушения вследствие сдавления относительно узкой, податливой трахеи.

№ слайда 20 Лучевая диагностика: Тимомы располагаются ассиметрично, слева или справа от сред
Описание слайда:

Лучевая диагностика: Тимомы располагаются ассиметрично, слева или справа от срединной линии, без закономерного преобладания поперечника над длинником или над переднезадним их размером. Опухоль располагается за грудиной; медиальная часть ее не дифференцируется, латеральная – при небольших размерах может едва выступать из-за края сердечно-сосудистой тени. Локализуются Тимомы чаще всего в среднем отделе загрудинного пространства, но при больших размерах опухоли могут занимать и верхний, а иногда и нижний отделы переднего средостения. Структура опухоли, как правило, однородная, известковые включения в ее толще встречаются редко, очертания опухоли гладкие, часто волнистые, что отражает ее дольчатый характер. Форма тимом чаще неправильно овоидная, иногда, грушевидная.

№ слайда 21 Лечение:     Лечение опухолей преимущественно оперативное. Больные с миастенией
Описание слайда:

Лечение:     Лечение опухолей преимущественно оперативное. Больные с миастенией и другими сопутствующими синдромами нуждаются в тщательной предоперационной подготовке под наблюдением хирурга и невропатолога. В предоперационном периоде для уменьшения нарушений функции скелетной мускулатуры, устранения нарушений глотания, дыхания, жевания проводят медикаментозное лечение.

№ слайда 22 Рис. 5
Описание слайда:

Рис. 5

№ слайда 23 Рис. 6
Описание слайда:

Рис. 6

№ слайда 24 Рис. 7
Описание слайда:

Рис. 7

№ слайда 25 Рис. 8
Описание слайда:

Рис. 8

№ слайда 26 Результаты собственных исследований: Были проанализированы истории болезни 30 па
Описание слайда:

Результаты собственных исследований: Были проанализированы истории болезни 30 пациентов. Анализ проводился с учетом возрастных особенностей и пола. Были получены следующие результаты:

№ слайда 27 Количественное соотношение
Описание слайда:

Количественное соотношение

№ слайда 28 Возрастные особенности:
Описание слайда:

Возрастные особенности:

№ слайда 29
Описание слайда:

№ слайда 30 Благодарим за внимание!
Описание слайда:

Благодарим за внимание!

Скачать эту презентацию


Презентации по предмету
Презентации из категории
Лучшее на fresher.ru