Презентация на тему: Направляя Планирование семьи и Репродуктивные права для спасения жизни женщин

Направляя Планирование семьи и Репродуктивные права для спасения жизни женщин Взаимосвязь между Репродуктивным здоровьем и демографической политикойДр. Кэти Шрофф, Консультант UNFPA по Репродуктивному Здоровью и Планированию Семьи Конференция женщин – парламентариев ЦА,2008 Душанбе, Таджикистан – 3 сентября 2008 г.

Где я?Ты наверное исследователь…Потому, что все что ты рассказал мне, абсолютно правильно, но совершенно бесполезно Правильно, а как ты узнал?Ты на 30 метров над землей на воздушном шареДа, а как ты узнал?Ты наверное разрабатываешь стратегии…Потому что ты не знаешь где ты находишься и куда ты идешь и тем временем, упрекаешь меня…

МКНР по Репродуктивному здоровью и репродуктивным правам Изменение взглядов – фокус на нуждах и правах человекаГлава 2, Принцип 8 Глава 7, Принцип 7.2

Компоненты Репродуктивных и Сексуальных Прав (Вытекающие из прав, закрепленных в Международном Инструменте Прав Человека) Право на жизнь / выживаниеПраво на свободу и безопасность личности Право на достижение высочайших стандартов здоровьяПраво на планирование семьиПраво на женитьбу / замужество и создание семьиПраво на частную и семейную жизньПраво на использование достижений научно технического прогресса Право на получение и распространение информации и свободу мыслиПраво на образование Право на не дискриминацию по половому признаку Право на не дискриминацию по возрасту UNFPA, WHO, IPPF (SoWP 1997)

Глобальные Цели Развития Тысячелетия

«Совместные усилия по программеСнижение Бедности и ЦРТ»

Процесс Комплексный подход к репродуктивному здоровью с фокусом на:Планирование семьи/ Предотвращение ВИЧ и других ИПППОбеспечение наличия и управления товаров Репродуктивного ЗдоровьяЗдоровье молодежи и РазвитиеГендерное развитие и насилие против женщинСтатистические данные для РазвитияГуманитарная помощь

Обеспечение наличия и управлениятоваров Репродуктивного Здоровья поддерживает Комплексный Подход

«Три 1» для ВИЧ и СПИДа Один национальный планОдин национальный координирующий механизмОдна национальная система по МиО (мониторингу и оценке)… применяется одинаково в Планировании Семьи, обеспечивании и управлении товаров для Репродуктивного Здоровья и других вмешательств, касающихся материнского здоровья…

Общее количество ВИЧ инфицированныхв четырех Центрально Азиатских странах

Некоторые факторы, способствующие распространению ВИЧ Все еще преобладающее количество ПИН (Потребителей Инъекционных Наркотиков)Рискованное сексуальное поведение, включая низкий уровень использования презервативов и небезопасный секс (включая подростков), ведущие к повышению передачи вируса через половой путь и от матери к ребенкуМассовая безработица и экономическая незащищенность Разрушение социальных и культурных норм поведенияДезинтеграция системы здравоохранения, отсутствие эпидемиологического надзора и/или недостаток VCCT (Добровольных Конфиденциальных Консультаций и Тестирования)Эффективное лечение для замедления течения заболевания стоит очень дорого и в значительной степени недоступно

Гендер и ВИЧ/СПИД Социально культурные нормы, убеждения и традиции, которые применяются и оказывают различное влияние на женщин и мужчин и имеют прямой эффект к уязвимости к ВИЧ инфекцииДевочки и женщины непропорционально уязвимы к ВИЧФизиологическая восприимчивость женщин к ВИЧ/СПИД –выше чем у мужчин от 2 до 4 раз , это дополняется социальными, культурными, экономическими и правомыми формами дискриминацииНасилие на основе пола делает девочек и женщин прямо и косвенно восприимчивыми к ВИЧ/СПИДИспользование гендерных ролей и динамику власти между женщинами и мужчинами и как они влияют на сексуальные отношения и принятие решений, является очень важним для эффективного предотвращения чтобы в конечном итоге остановить эпидемию ВИЧ/СПИДа.

Предотвращая дальнейшее распространение ВИЧ/СПИД в регионе существует сравнительно недавно и может быть замедлен посредством:Профилактических усилий, направленных на тех, кто уязвим сегодня больше всех – Потребителей Инъекционных Наркотиков и секс-работницПрофилактические работы среди молодежиПредоставление свободного доступа к презервативам и обеспечение правильного и широкого использования презервативов (condom programming) В некоторых случаях, необходимы даже более элементарные шаги по профилактие, например, проверка донорской крови на наличие ВИЧ инфекции

Методы контрацепции * Включая такие методы, как as инъекции, диафрагму, спермициды, женские презервативыИсточник: Подразделение по Народонаселению ООН: Использование Контрацептивов в Мире, 2003 Справочный листок, Благодарности: Florina Serbanescu, CDC Atlanta

Снижение среднего количества детей в семье

Компоненты абортов как процентное соотношение всех абортов

Неудовлетворенная потребность в контрацепции Общепринятая формулировка неудовлетворенной потребности: Состоит в браке или в союзе Отсутствие беременности или послеродовой периодНе планирующие иметь беременностьВ состоянии иметь беременностьНе использующие контрацепцию На данный момент сексуально активныйРасширенное понятие: Неудовлетворенная потребность в современной контрацепции (женщины, использующие менее малоэффективные методы, также классифицируются как имеющие неудовлетворенные потребности) Неудовлетворенная потребность в ограничении рождаемости или увеличении межродового интервала.

Неудовлетворенная потребность в контрацепции Использование современных контрацептивов:До сих пор ниже чем в других регионахВысокая доля пар, использующих традиционные методыВысокий уровень неудовлетворенных потребностейНе использование и высокий уровень неудачи использования контрацевтивов ведет к: Большому количеству нежелательных беременностейБольшому количеству абортовНежелательным родам Ликвидация неудовлетворенных потребностей в современных методах контрацепции позволит парам достичь их репродуктивных прав путем:Снижения количества нежелательных беременностей, абортов и нежелательных родовСнижения смертности и заболеваемости в сфере РЗ

Кто делает аборты? Возраст и семейное положениеПик приходится на женщин в возрасте 25-29 и 30-34 летПодавляющее большинство абортов приходится на замужних женщинОбразованность женщинБолее образованные женщины более склонны использовать современные средства контрацепции и менее практикуют абортыПары, практикующие традиционные методы контрацепции:Прерванный половой акт и периодическое воздержание Сельские и городские жителиНет определенной моделиЭтническая принадлежностьЦыгане в Румынии (4.6 против . 2.1 абортов/на женщину)Женщины европейской национальности в Центральной Азии имеют более высокий уровень по сравнению с местными этническими группами

Материнская смертность в результате не безопасных абортовв регионе

Планирование семьи спасает жизни Может снизить уровень материнской смертности по крайней мере, на 20 %Предотвращение нежелательной беременности Откладывание первой беременности/родовУвеличение межродового интервалаМожет снизить младенческую и детскую смертность по крайней мере, на 25 %Увеличение межродового интервала Откладывание первой беременности/родов

Ликвидируя неудовлетворенные потребности… Ориентированные на клиента и его права услуги по РЗ / ПС на уровне первичной медицинской помощиНациональное лидерство в достижении наличия и управления товаров по РЗUNFPA как партнер и фасилитатор процесса

Стратегические рамки – ориентированные на клиента услуги ПС Реформа здравоохраненияКто может предоставлять услугиКакие услуги могут быть предоставлены и гдеВключить Планирование семьи в пакет бесплатных услуг. Продвижение стратегий и диалог

Стратегические компоненты ФинансыСтратегииКоординацияТребованияЧастный секторЛоджистикаНаличие и Управление товаров РЗКонтрацептивная технология– использование разных методовТаблетки с малыми дозамиДолгосрочная гормональная контрацепция Внутриматочные противозачаточные средстваМужские и женские презервативыДвойное предохранениеИнформация, выбор и наличиеКоммуникации между клиентом и предствителем услуг

Что такое наличие иуправление товаров Репродуктивного Здоровья? НИУ определен как подход, обеспечивающий гарантийную поставку разнообразных и качественных контрацептивов и других товаров репродуктивного здоровья для того, чтобы обеспечить нужды каждого человека в нужное время и нужном месте

Текущая ситуация Растущий спрос на контрацептивы и другие Товары Репродуктивного Здоровья (включая для послеродовую и после абортную контрацепции)Нехватка контрацептивов в странах с переходной экономикой – расширение разрыва между спросом и поставкойОграниченные донорские ресурсы в сочетании со слабой инфраструктурой, повышенный спрос и ограниченные национальные финансовые и человеческие ресурсы.

Стоимость контрацептивов и презервативов для предотвращения ИППП/ВИЧ, тенденции в отчете донорской поддержки 2000 - 2010

Последствия недостатков финансовых средств На каждый недостающий один миллион долларов для оказания помощи в закупке контрацептивов, происходит:Повышение количества нежелательной беременности: 360,000Повышение количества индуцированных абортов: 150,000 Дополнительное количество материнских смертей: 800Дополнительное количество смертей среди детей: 11,000Дополнительная смертность детей в возрасте до 5 лет: 14,000

Государственные институты и наличие и управление товаров РЗ Государственные власти должны стараться гарантировать, что к 2015 году все учреждения первичного здравоохранения и планирования семьи будут иметь возможность предоставлять непосредственно или через иные лица самый широкий спектр надежных и эффективных средств по планированию семьи и контрацепции; необходимую акушерскую помощь; профилактику и лечение инфекций половых путей, включая болезни, передающиеся половым путем; а также барьерные методы, такие как мужские и женские презервативы и микробактерициды, если возможно, для лечения инфекций.

Что необходимо сделать Увеличить доступ к товарам репродуктивного здоровьяМобилизация ресурсов и планирование дополнительных средствСоздание национального потенциала– экспертная помощь национальным программам в прогнозировании, определении бюджета, финансировании, закупках и распределении контрацептивов / товаров РЗАдвокаси – повысить общую осведомленность и политическую поддержку, снизить политические и технические барьеры, включая налоги, регулирование цен, рекламирование; содействовать развитию стратегий, ориентированных на потребителя; улучшить финансирование общественного, частного секторов и НПО

Что необходимо сделать Увеличить доступ к товарам репродуктивного здоровьяКоординация – Связать всех партнеров через рабочую группу БТРЗ; улучшить системы управления, включая информационную систему управления ресурсами (ИСУР) и предоставить улучшенные технические средства, такие как база управленческих данных запасов РЗУстойчивое развитие – Предоставить беднейшим слоям систему безопасности через общественный сектор; восстановить расходы через оборотный фонд, социальный маркетинг, частный сектор и других партнеров для расширения мобилизации ресурсов; исследование сегментации рынка; улучшение управленческих систем

Когда будет достигнуто наличиеи управление товаров Репродуктивного Здоровья? Наличие и управление товаров РЗ будет достигнута тогда, когда все получат доступ и будут эффективно использовать качественные товары репродуктивного здоровья по своему выбору по мере надобности. UNFPA предложила глобальную программу по укреплению БТРЗ, включая стратегическую международную поддержку. Достижение БТРЗ не ограничивается лишь снижением нехватки товаров, но и ставит целью развить соответствующие системы и механизмы, гарантирующие доступ к товарам репродуктивного здоровья.

И наконец … Данные ВОЗ:В 1991 году было сделано более 1 миллиона абортовВ 1989 году в результате абортов умерло 545 женщин; к 1991 эта цифра упала до 100

Аборты, живорождение и смертность, Румыния 1955-79

Материнская смертность в следствие абортов и по иным причинам, Румыния 1989–2000

Спасибо !!