Презентация на тему: Итоги работы МУЗ "Высоковская городская больница" за 2013 год

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА ГОДОВОМУ ОТЧЕТУ ЗА 2013 ГОДМУЗ «высоковская городская БОЛЬНИЦА» И ПЛАНЫ РАБОТ НА 2014 ГОД. Главный врач МУЗ «Высоковская городская больница» Моисеев Андрей Николаевич

АМБУЛАТОРНО – ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ СЛУЖБАПОЛИКЛИНИКА- на 500 посещений в смену 7 терапевтических участков (6 городских, 1 сельский),6 ФАПов, узкие специалисты (хирург, невролог, окулист, оториноларинголог, стоматологи, инфекционист, кардиолог, онколог). детская консультация, женская консультация. 2 участка ОВП Стационар на дому : 5 коек (в две смены) - терапевтических,дневной стационар ОВП в 2 смены,с 01.08.14г открыто 10 коек дневного пребывания при поликлинике гинекологического профиля.

СТРУКТУРА СТАЦИОНАРА Всего - 140 коек:На начало 2013г : 160 коек круглосуточный стационар - 140 коек дневной стационар при стационаре - 20 коекс 01.08.2014г сокращено 20 коек хирургического отделения гинекологического профиляНа конец 2013г.: 140 коек круглосуточный стационар - 125 коек,дневной стационар при стационаре – 15 коек Отделения:Хирургическое 40 коек из них: 35 круглосуточных, 5 дневных коек. 20 коек гинекологического профиля сокращены с 01.08.2014Терапевтическое – 60 коек, из них : 10 коек неврологических, 50 круглосуточных, 10 дневных коек.Инфекционное – 40 коек, их них: 35 круглосуточных, 5 дневных коек.

2011 г. 2012г. 2013гВсего посещений 134 126 140 039 146 039 в том числе ФАПы - - 12 878из них: сельских 28 947 32 358 42 314 профилактических 43 945 42145 43 149Число посещений на 1 жителя 7,7 8,1 7,7Количество вызовов на дом 6 949 6 188 5 141 % активных вызовов 36,4% 36,9% 36,4%Обслуживание вызовов узкими специалистами 155 183 2671..Количество посещений в поликлинику увеличилось на 6 000 посещений по сравнению с 2012 годом.3.Возросло число обслуживания вызовов узкими специалистами ( на 84 посещений в сравнении с 2012г)

Наибольшее количество посещений приходится на терапевтов и педиатров, из узких специалистов – на хирурга-травматолога.С 2013 г в систему ОМС вошла работа ФАПов. план на 2013 г. – 12825 посещений, по факту – 12878 посещений на ФАПах (100,4 %).

на 1 месте заболевания бронхо- лёгочной системы(включая простудные заболевания),на 2 месте – травмы,на 3 месте – сердечно-сосудистые патологияОтмечается тенденция к снижению онкологической заболеваемости (11сл в 2012г, 13 сл в 2013г)Сердечно-сосудистая заболеваемость по сравнению с 2011г уменьшилась, но в сравнении с 2012г практически не изменилась.

В 2011г и 2012г произошло изменение общей демографической ситуации приписного населения- рождаемость превышает смертность (2012г на 42 чел в 2013г на 60 чел

Основная причина смертности –1 место – заболевания системы кровообращения,2 место – онкологические заболевания.Причин смерти от онкологических заболеваний увеличилась по сравнению с 2011-2012г на 13сл (2012г) и на14 сл ( 2011г)

1.Количество федеральных льготников в 2013г - 74 чел. из них по селу - 16 чел количество областных льготников - 1 109 чел из них пользуются льготным лекарственным обеспечением всего 176ч. из них по селу - 28 чел2.Выписано рецептов за 2013г федеральным льготникам - 729 рецептов, областным льготникам - 888 рецептов3.По «7 нозологиям» состоит на учёте 11 льготников, из них: 6 чел после трансплантации почки, 5 чел с миелолейкозом, множественной миеломой. выписано рецептов по «7 нозологиям» - 154 рецепта. 4. Терапевтические заявки на льготные препараты составляются до 10 числа на месяц вперёд. Онкологом составляется заявка по рекомендации областных специалистов и утверждались на ЦВК УЗ. Эндокринолог отдельно подаёт заявку. Для новых больных формируется внеплановая заявка.

ВЫЯВЛЕНИЕ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

ПЕРВИЧНЫЙ ВЫХОД НА ИНВАЛИДНОСТЬВзрослые:Всего вышло на инвалидность 54 чел, из них: трудоспособного возраста 25 чел.Распределение по группам инвалидности: 1 гр. 4 чел (трудоспособ. возраста 0 чел), 2 гр. 19 чел (трудоспособ. возраста 9 чел), 3 гр. 31 чел. (трудоспособ.возрата 16 чел).По профилям: терапия – 7 чел ( трудоспособ возраста 5 чел), неврология – 11 чел (трудоспос возраста 8 чел), хирургия – 14 чел (трудоспособ возраста 8 чел), онкология – 20 чел ( трудоспособ озраста 4 чел), офтальмология – 2 чел ( трудоспос возраста 0 чел)Дети выявленол впервые инвалидов среди детей в 2013г – 8 человек

ДЕТСКАЯ ИНВАЛИДНОСТЬ.

По диспансеризации определенных групп взрослого населения –по плану на 2013 год - 3 375 чел., осмотрено -2972 чел. (88,1 %),По профилактическому медосмотру взрослого населения – по плану на 2013 год - 2 554 чел., осмотрено – 994 чел. (39 %). В 2014 году планируется продолжение диспансеризации определенных групп взрослого населения в количестве примерно 30 % от общего числа взрослого приписного населения. Необходимо: расширять группу по прохождению диспансеризации с целью более раннего выявления заболеваний и выявления на ранней стадии онкопатологии.Проведение диспансеризации пребывающих в стационарах учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации». всего подлежало осмотру 54 чел, осмотрено 54 чел = 100 %Периодический осмотр детей: план 2021 ч , выполнено 870 ч =43%

Всего осмотрено при профилактических осмотрах:Всего осмотрено при профилактических осмотрах: детей и подростков - 1754 ч = 101,8% (план – 1723ч) Выявлено патологий: - с нарушением слуха - 1 ч - с нарушение зрения - 29 ч - с дефектами речи – 39 ч - с нарушением осанки– 14 ч - со сколиозом – 10 чЭто дети:- перед поступление в детское дошкольное учреждение – 7 ч - за год до поступление в школу – 28 ч- перед поступление в школу - 11 ч - в конце 1 года обучения - 5 ч- при переходе к предметному обучению – 26 ч- в возрасте 15 лет - 12 ч- перед окончанием школы - 4 ч Выявляемость заболеваний на проф осмотрах составила – 5,3 % Все дети с выявленной патологией, взяты на «Д» учет.

Плановые задания по хирургии и инфекционному отделениям перевыполнены (105%-102%)Гинекологические койки круглосуточные работали только 7 месяцев до 01.08.2013г.Терапевтические койки сработали на 97% в результате путаницы с объёмами, выставленными ТФОМС, из которых следовало, что в отделении 10 коек дневных и 50 коек круглосуточных, приходилось выполнять данные объёмы в 1 квартале, во 2 квартале пересмотрели наши объёмы и выставили цифры на весь 2014год как на 55 круглосуточных коек и 5 коек дневного пребывания, в результате и произошёл перекос в выполнении плановых объёмов: Недовыполнение объёмов по круглосуточному стационару,Перевыполнение по дневному стационару

Плановые задания хирургического и терапевтического отделений выполнены свыше 100%.Гинекология дневной при стационаре – план на 9 месяцев, а работала дневная койка при стационаре работала всего 8 месяцев, поэтому и выполнение плана ниже 100%. Оборот койки высокий выше 20 во всех дневных отделениях

СТАЦИОНАР ДНЕВНОГО ПРЕБЫВАНИЯ ПРИ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ

Количество умерших.В терапевтическом отд практических на тех же цифрах ( 5ч-2011г, 7 ч - 2012г, 7 ч - 2013г)В хирургическом отд практически на одних и тех же цифрах в течении 3-х лет, ( 20ч – 2011г, 23ч – 2012г, 22 ч – 2013г)В инфекционном отделении наметилась тенденция к уменьшению количества умерших (7 ч - 2011г, 6 ч - 2012г, 4 ч – 2013г),В гинекологическом отделении 0 умерших.В целом по больнице количество умерших по сравнению с 2011г значительно уменьшилась ( на 14 ч ) и по сравнению с 2012г немного уменьшилась (3 ч) Количество вскрытий.В инфекционном отд на одних и тех же цифрахУвеличилось в хирургическом отделении (3ч-2011г, 5ч- 2012г, 8ч – 2013г), и в целом по больнице (8ч-2011г, 8ч. – 2012г , 11ч -2013г.)

Всего умерло 33 ч -0,8% Всего умерло 33 ч -0,8% 1.Произведено вскрытий : 11 ч =33,3%, 22 ч= 66,7% не вскрыто.2.Расхождения диагнозов: 1ч = 3%3.Работоспособного возраста : 11 ч = 33,3%4.Возрастной состав: до 30 л =0, от 30л до 40л- 1ч =3% от 40л до 50 л - 2 ч =6,1%, от 50 л до 60 л - 8 ч =24,2%, от 60 л до 70 л - 2 ч =6,1%, от 70 л до 80 л - 16 ч =48,5% свыше 80л - 4 ч = 12,1% 5.По нозологии:1 ч = 3% - ВИЧ -3-4 ст +цирроз печени, 3 ч = 9% - хронический гепатит, хр алкоголизм, 12 ч = 36,3% –сосудистые заболевания нижних конечностей, 10 ч = 30,3% - онкология различной этиологии, 4 ч = 12,1% - сердечно-сосудистая патология (ИБС), 2 ч = 6% - ХОБЛ, 1 ч = 3% - сосудистое заболевания головного мозга.

1.а)План амбулаторно-поликлинической помощи:1.а)План амбулаторно-поликлинической помощи: посещений –154 286 посещений и стационары на дому – 7 000 п/дн Изменить план по дневному стационару при поликлинике, так как присланный план рассчитан на 40 коек. б)Планы по стационару: круглосуточный стационар – 41 350 к\дн, изменить план работ по дневному стационару при стационаре, так как по терапии план рассчитан план на 15 коек дневного пребывания.2.Продолжить совершенствовать принципы взаимодействия поликлиники с подразделением скорой медицинской помощи и со стационарными отделениями. 3.Продолжить работу по оказанию медицинской помощи сельскому населению (выездные бригады), включая проведение диспансеризации и медицинские осмотры.4.Продолжить держать среднюю занятость койки стационара не менее 330 – 340 дней в году.5.Внедрить в практику новое оборудование, с целью улучшения качества оказания медицинской помощи населению и уменьшения количества штрафных санкций вневедомственной экспертизы 6.Продолжить внедрение схем лечения оказания медицинской помощи. 

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ МЕЖДУ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯМИ

АНАЛИЗ ФИНАНСОВО –ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

В 2013г заключено 434 договора на сумму 44 964,7 тыс руб сроком до 31.12.2013г:В 2013г заключено 434 договора на сумму 44 964,7 тыс руб сроком до 31.12.2013г:продукты питания 5 270,5 тыс.руб.,-медикаменты и расходные материалы 11 088,5 тыс руб- коммунальные услуги 5 279,7 тыс руб- услуги связи 474,5 тыс руб-прочие услуги (лабораторные исследования) 7 463,4 тыс руб-ГСМ 1 087,3 тыс руб- хозяйственный инвентарь 4 613,5 тыс руб-капитальный ремонт пищеблока 2 834,4 тыс руб-на приобретение основных средств 2 491,3 тыс руб-на содержание имущества 4 361,6 тыс руб

На начало года штатных единиц было 350,5 ст Изменения в штатном расписании1. С 01.12.2013г 8 ставок в связи с передачей медицинского персонала образовательных учреждений.2. На конец года 358,5 ст Укомплектованность штатов составляет 70%. Коэффициент совместительства: врачи – 1,39, медсестры – 1 28,

ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ КАДРАМИ

УКОМПЛЕКТОВАННОСТЬ МЕДИЦИНСКИМИ КАДРАМИ (%)

УЧЁБА и ВАКАНСИИ.В 2013г прошли курсы повышения квалификации и получили сертификат специалиста:Врачи – 4 чел.Медсестры – 17 чел. Подтвердили квалификационную категорию:Врачи – 4 челМедсестры – 16 чел План учёбы повышения квалификации на 2014г Врачи - 8 челМедсёстры – 14 чел Вакантные должности специалистов:-1 ст. врача-рентгенолога,2 ст. врача - анестезиолога - реаниматолога,2 ст. врача-терапевта поликлиники 1 ст. терапевта стационара,1 ст. врача педиатра для работы в детсадах и школах,1 ст. врача УЗИ кабинета,2 ст. фельдшера для работы на ФАПах,1 ст. медсестры анестезистки.

ПООЩРЕНИЯ ПЕРСОНАЛА ЗА 2013г1.Выплаты стимулирующего характера основываются на критериях оценки деятельности, степени участия в лечебном процессе, объёме и качестве проводимых мероприятий составили 6 359,5 тыс.руб. 2.Членам профсоюза выплачиваются- премии к юбилейным датам, при выходе работников на пенсию, материальная помощь: при увольнении пенсионеров, на похороны, по ходатайству зав отделениями . Всего в 2013г израсходовано 205 000 руб

Фондооснащенность – отношение балансовой стоимости активной части основных средств к площади учреждения на которой осуществляется профилактическая, лечебно-диагностическая и реабилитационная деятельность учреждения 105 792 759 руб. / 7296,3 кв.м = 114 499,5 руб. на ед.мощности (2012г — 15 092 руб) Фондовооруженность определяется отношением балансовой стоимости активной части основных средств к среднегодовой (штатной), численности врачей 105 792 759руб. / 35 чел. = 3 022 650 руб.на ед.мощности (2012г – 2 775 984 руб)

В 2013 г. было получено 8 единиц медицинского оборудования на сумму 931 606 руб. На средства по родовым сертификатам получено 7 единиц на сумму 202 950 руб В 2013г списано основных средств по причине негодности на сумму 2 636 542 руб В 2014 году планируется заключение контрактов на поставку 6 единиц медицинского оборудования на сумму 7 2 837 600 руб.

1. Дополнительная диспансеризация работающих граждан - Осмотрено 2 972 чел., поступило средств – 6 092,6 тыс.руб. 2. Дополнительная диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей сирот и детей находящихся в трудной жизненной ситуации: - Осмотрено 54 чел, поступило средств -185,5 тыс.руб. 3. Финансовое обеспечение расходов на оплату услуг по мед.помощи, оказанной женщинам в период беременности, родов и послеродовой период: - Выдано 198 сер. поступило средств из ФСС — 594 тыс.руб.Все поступившие средства израсходованы на оплату труда сотрудников, медикаменты, услуги сторонних организаций, приобретение оборудования.Программа Модернизация здравоохранения

1.Ежемесячное проведение заседаний комиссии по профилактике ВБИ2.Ежемесячное проведение мероприятий согласно плана производственного контроля 3.Проверка на стерильность мед инструментария и еревязочного материала (проверено 486 ед инструментария)4.Проверка микробной обсеменённости воздушной среды (98 точек) 5.Проверка бак тестами автоклавов и воздушных стерилизаторов 6.Самоконтроль за качеством очистки медицинских изделий средством «Азопирам» (контроль на скрытую кровь) 7.Фенолфталеиновая проба ( на наличие остаточных количеств моющих средств) 8.Контроль за проведением генеральных уборок в режимных кабинетах, контроль за работой бактерицидных ламп 9.Экспресс контроль индикаторными полосками за качеством рабочих растворов дезинфицирующих средств (концентрация р-ра по препарату, )

1.Ежеквартально проводились инструктажи с мед. персоналом по противодействию терроризму с подписью в журнале. 2. 1раз в две недели проводились проверки кнопок тревожной сигнализации с записью в журнале. 3.Ежеквартально на объектах больницы проводились тренировки по противодействию терроризму. 4.Ежемесячно проводились проверки всех помещений, запасных выходов, подвальных и чердачных помещений с составлением актов. 5.Перезаключен договор с МУП «Антенное хозяйство» по техническому обслуживанию кнопок тревожной сигнализации. 6..В течении 2013 года издавались приказы и распоряжения по повышению антитеррористической защищенности. 7. В 2013 году закуплено 19 штук носилок; установлено 4 распашные решетки в поликлинике. 8.Оба въезда на территорию поликлиники оборудованы шлагбаумами. 9. По периметру поликлиники имеется система видеонаблюдения. 10.Заключен договор с ЧОП «Капкан» о сопровождении наркотических средств. 11. Комната хранения наркотических средств сдается под охрану ОВО.

-заключить договор с ЧОП на охрану объектов больницы сторожевой охраной: -установить сторожевую будку и шлагбаум при въезде на территорию больницы для запрета въезда постороннего транспорта; -установить по периметру и внутри объектов больницы камеры видеонаблюдения; - установить на объектах больницы автономные источники электропитания; -установить забор по периметру больничного комплексе (терапия, хирургия, инфекция); -провести освещение в вечернее и ночное время по периметру всего комплекса; -расширить подъездные пути к комплексу, и построить площадку для постановки транспорта персонала , больных и инвалидов; -построить пандусы для инвалидов при посещении врачей в поликлинике; -установить электронные металлоискатели при входе в поликлинику; -установить опечатывающие устройства на кабинеты врачей поликлиники; -продолжить перевод работы регистратуры на электронную, для записи к врачам, и замены амбулаторной карты на электронные;

Один раз в месяц в МУЗ «Высоковская городская больница» проводятся совещания, семинары для медицинского персонала, затрагивающие все аспекты медицинской деятельности. Врачи участвуют в работе областных конференцийВ 2012 году сотрудниками больницы проводилась санитарно-просветительная работа: -почитано лекций -155, - проведено бесед 180, - выпущено сан.бюллетеней – 21.

ВНЕДРЕНИЕ НОВЫХ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ в 2013гРентгенкабинет.1.Освоен и введён в действие аппарат дентальный визиограф «ФОНО Х70».2. Освоен и введён в действие флюорограф цифровой малодозный с возможностью исследования: лёгких, черепа, костей конечностей, позвоночника.Лаборатория:1. Освоены методики: ИФА исследований, - определение гормонов, - газов крови, - электролиты крови УЗИ кабинет.1.Освоена методика эхокардиографии сердца.

Мероприятия по улучшению условий и охраны труда в 2013г1.Предварительные и периодические медосмотры работников, занятых на работах с вредными условиями труда.2.Обеспечение спец одеждой и средствами защиты . 5. На работах с вредными условиями труда выдается специализированный продукт диетического (профилактического)питания при вредных условиях труда- концентрата киселя, заменяющий молоко по личным заявлениям работников и согласия профсоюзной организации.. 4.Назначены ответственные лица за состояние по ОТ.5.Проводится обучение с вновь поступающими сотрудниками по ОТ.11.Составлена программа занятий по охране труда. Проведены проверки знаний по вопросам охраны труда у работников, работающих на объектах повышенной опасности.6.Проведена аттестация 11 рабочих мест на сумму 27 500 руб.7.Прошли обучение по ОТ 3 человек и 7 - по «Пожарно-техническому минимуму. Финансирование обучения было из средств бюджета и ОМС на сумму 31600 руб9.Осуществлено дополнительное страхование от несчастных случаев и профессиональных заболеваний медицинских работников профессий группы риска за счет средств бюджета на сумму 14000 рублей.

Планы на 2014г.1.Разработка, проверка, пересмотр инструкций по охране труда по истечении срока действия и при изменении условий труда2.Обеспечение работников спецодеждой, спецобувью и другими средствами индивидуальной защиты в соответствии с нормами 3 .На работах с вредными условиями труда выдавать работникам молоко или другие равноценные продукты4. .Проводить специальную оценку условий труда с привлечением акредитованной оргазации.5.Осуществлять дополнительное страхование от несчастных случаев и проф. заболеваний.6.Проводитьл обучение по ОТ руководителей, специалистов, всех работников больницы.9.Провести капитальный ремонт 6 ФАПов.10.Ремонт и модернизация пищеблока больницы.11.Проводить предварительные, при поступлении наработу, и периодические мед.осмотры работников.