Зарубежный опыт снижения масштабов злоупотребления алкоголем А. В. Коротаев
Демография каждая четвертая смерть в России прямым или косвенным образом связана с алкоголем, а это около полумиллиона преждевременных смертей ежегодно; Демографический кризис в России в высокой степени является результатом алкогольной сверхсмертности.
Структура алкогольной смертности Несчастные случаи, травматизмНасилие Смертность от сердечнососудистых заболеванийАлкогольные отравленияЦиррозы, панкреатиты, рак органов системы пищеваренияИнфекционные заболевания
Продолжительность жизни женщин и мужчин и потребление алкоголя в России (Госкомстат 2006; Немцов 2003)
Производство этилового спирта из пищевого сырья и количество умерших в России в 1995–2007 гг.
Корреляция между доступностью водки и смертностью в России, 1990–2005 гг.
Потребление крепких напитков и продолжительность жизни европейцев в 1995-2000 гг.
Стоимость 1 грамма этанола в разных напитках в России в 2008 г. (в рублях)
Эффективные меры пропагандистские меры в одиночку не способны решить проблему злоупотребления алкоголем, также как и усилия, направленные на лечение алкогольной зависимости; Наиболее эффективными для предотвращения ущерба показали себя меры, направленные на ограничение доступности алкоголя для населения, в особенности крепких напитков, – доступности экономической, пространственной, во времени и по возрасту
1. Ценовое регулирование Ценовое регулирование (т.е. повышение акцизов) является эффективным способом сокращения потребления алкоголя, как в краткосрочной, так и особенно в долгосрочной перспективе, при сохранении и даже повышении доходов государства. Для России особенно актуально поэтапное повышение стоимости крепких напитков темпами, опережающими инфляцию. Для северных стран, к которым на полном основании может быть отнесена Россия, необходимо достижение 10-кратного разрыва в стоимости одного и того же объема крепких и слабоалкогольных напитков, при том что последние также не должны быть дешевы.
Акцизы на крепкие алкогольные напитки в 2009 г. в североевропейских странах, в евро на 1 литр этилового спирта
Акцизы и нелегальный алкоголь Значительная доля нелегального рынка не является существенным препятствием для положительного воздействия повышения акцизов на здоровья. Например, в Литве и Польше повышение акцизов на водку приводило к снижению алкогольной и общей смертности даже на фоне контрабанды крепких напитков. Отказ от высоких акцизов на водку в Литве привел к росту общей смертности на 15%.
Запрет на продажу алкоголя в утреннее, ночное время и по воскресеньям Среди эффективных мер социально ответственной государственной алкогольной политики – полный запрет на продажу алкогольных напитков в утреннее (например, до 11.00), ночное или нерабочее время. Как показала и российская, и зарубежная практика, это сразу же приводит к снижению уровня смертности, преступности и травматизма. В большинстве северных стран алкогольные напитки не продаются также по воскресеньям и, кроме того, по субботам во второй половине дня. В России такого запрета нет, и по выходным наблюдается повышение смертности, по сравнению с буднями, на 8−11%.
Сокращение числа торговых точек, реализующих алкогольные напитки населению Существует сильная зависимость между количеством торговых точек и заболеваемостью, смертностью, преступностью, связанными со злоупотреблением алкоголем. Представляется необходимым сократить число таких точек до уровня, принятого в скандинавских странах (не более одной продающей алкоголь торговой точки на пять тысяч человек).
Восстановление государственной монополии на розничную продажу крепких алкогольных напитков Эта мера зарекомендовала себя как эффективное средство снижения алкогольных проблем и смертности в Швеции, Исландии, Норвегии, Финляндии, Канаде, многих штатах США и т.д. Преимущество государственной монополии на розничную продажу алкогольных напитков заключается в том, что она позволяет минимизировать коммерческий интерес, который в данной сфере нередко является социально деструктивным и противоречит интересам общества.
Соотношение стоимости пива и крепких напитков и потребление крепких напитков в североевропейских странах