АЛКОГОЛИЗМ И ЗДОРОВЬЕ
Потребление алкоголя с древних времен ЕгипетЯчменное пиво – вероятно самый древний алкогольный напиток в мире, появившийся в Египте в 4200 до нашей эрыКитай7000 до н.э. – производство смешанного ферментированного напитка из риса, меда и фруктов (деревня Джиаху эпохи неолита в провинции Хенан)2000 до н.э. - уникальные злаковые напитки (династии Шанг и Западная Жоу)
Беспокойство предков по поводу вреда алкоголя 1600-1050 до н.э. - Падение Египетской и Китайской Империй и династий связано с чрезмерным потреблением алкоголя 460-320 BC- Греческие ученые выпускали советы по пьянству и умеренному принятию алкогольных напитковПлатон – не пить до 18 лет, между 18-30 пить умеренно, после 40 нет ограничений Аристотель и Гиппократ оба критически относились к пьянству
Чрезмерное потребление алкоголя Алкоголь относится к опьяняющим наркотическим средствам, вызывающим алкогольную зависимостьРиск развития алкогольной зависимости повышается пропорционально уровню потребления алкоголя
Актуальность Доказана тесная связь показателей здоровья с употреблением алкогольных напитков.С состоянием опьянения связан риск травм и смерти как самого пьющего, так и окружающих его людей.За последние годы наблюдают однонаправленную динамику потребления алкоголя на душу населения (чистого алкоголя 18 литров с учетом самогоноварения ) и смертности от основных последствий чрезмерного потребления.
Актуальность Мужчины, употребляющие более 168 г этанола в неделю, имеют продолжительность жизни на 5,6 года, а женщины, употребляющие более 84 г этанола в неделю- на 23,8 лет меньше, чем пьющие мало или умеренно.
Современные тенденции злоупотребления алкоголем Увеличение числа больных с тяжелыми формами алкоголизмаОсложненность течения алкоголизма различными соматическими расстройствамиАлкоголизм приобрел характер «семейной болезни», что создает необходимость вовлечения всей семьи в лечебный процесс и объединение усилий различных служб (медицинской, социальной и пр.)
Последствия потребления алкоголя многочисленны: 1.Увеличение заболеваемости и смертности, особенно за счет преждевременных смертей.2.Около 8-10% всех смертей в возрасте от 16 до 74 лет и 6-20% всех случаев госпитализации могут быть обусловлены влиянием на организм алкоголя.
К числу значимых проблем , связанных с потребление алкоголя, относят:•Артериальную гипертензию•Нарушения ритма•Онкологические заболевания (молочной железы, пищевода, поджелудочной железы и др.)•Цирроз печени•Психические отклонения
Относительный Риск связанного с алкоголем состояния при анализе ежедневного потребления
Место алкоголя среди 10 ведущих факторов риска здоровью в развитых странахВОЗ ставит алкоголь на третье место среди предотвратимых факторов риска преждевременной смерти в развитых странах. Международное сообщество предпринимает меры по уменьшению связанной с алкоголем заболеваемости и смертности.
Алкоголь приводит ко многим нарушениям общественного порядка, включая преступления, насилия и самоубийства. Алкоголь связан с курением, потреблением наркотиков, совместное действие которых еще больше повышает заболеваемость и смертность.
Алкоголь –причина распада семей,насилия в домашних условиях, жестокого отношения к детям, тяжелого бремени, лежащего на системе социального обеспечения.
Чрезмерное потребление (пьянство) Национальный совет по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму рекомендует следующее определение пьянства«Пьянство» - это такой способ потребления алкоголя, который приводит к его концентрации в крови – от 0.08 гм % и выше. Для обычного взрослого это соответствует 5 или более приемам-дозам (мужчины) или 4 или более приемам-дозам (женщины) в течение 2 часов. Пьянство опасно как для пьющего человека, так и для общества в целом.
Злоупотребление алкоголем:«опасное/рискованное» Это уровень потребления алкоголя, который может нанести вред, если человек им злоупотребляет
ЗАПОМНИТЕ! Стандартная доза алкоголя (8-12 г чистого 100% этанола) – примерно:250 мл пива или125 мл вина или25 мл крепких напитков (водка, коньяк и др.)
Индивидуальная чувствительность к алкоголю обусловлена: Популяционные особенности пищевого режимаВозраст (дети, подростки, пожилые)Пол (женщины более чувствительны к алкоголю)Сопутствующие заболевания и прием медикаментовКурение, прием кофеин-содержащих напитков
Подростковый алкоголизм Под ранней алкоголизацией понимается знакомство со спиртными напитками в возрасте до 16 лет и регулярное его употребление в старшем подростковом возрасте; О раннем алкоголизме можно говорить при появлении признаков хотя бы первой стадии болезни до 18 лет
Социально-гигиенический портрет подросткового алкоголизма: Первое знакомство с алкоголем в возрасте менее 10 лет (20%)В 10-12 лет -25%Пик интенсивности приобщения к спиртному приходится на 13-14 лет (30%) Чем старше дети, тем их большее количество употребляют алкоголь( исследование в 11 регионах РФ в 90-х годах)
Поводы для повторного употребления алкоголя подростком: Семейные праздники и торжества Аналогичные события в кругу сверстниковНе ритуализированные формы употребления алкоголяНеприятности «Для храбрости»
соотношение между юношами и девушками, которым ставился диагноз раннего алкоголизма 4:1
У половины злоупотребляющих алкоголем отмечалось эпизодическое сочетанное употребление алкоголя с наркотическими или токсическими веществами. Табакокурение отмечалось у 50 -8щ% подростков.
Проверить искренность пробанда помогают тест-приемы Карта самоотчета ПАС (составлена П.П.Огурцовым и соавт.) – перечень вопросов, выясняющих особенности состояния опрашиваемых после алкогольного эксцесса : состояния «похмелья» или послеинтоксикационного алкогольного синдрома.Опросник ПАС позволяет решить вопрос о наличии хронической алкогольной интоксикации и степени ее выраженности.
Карта сомоотчета ПАС – это свод наиболее значимых симптомов, характерных для похмельного и абстинентного синдромов Беспокойство и возбуждениеБледность (холодная и влажная кожа)Боль в области сердцаГоловная боль, головокружениеПокраснение лицаДрожание пальцев рукЖелание принять алкоголь
Карта самоотчета ПАС Нарушение стула (понос, запор)Недомогание и утомляемостьНосовые кровотечения Обморочные состоянияОдышкаОтека на ногахОтечность лицаОтсутствие аппетита или чрезмерный аппетитОщущение сердцебиенияПеребои в работе сердца
Карта самоотчета ПАС Провалы в памяти происходящего наканунеРаздражительность и озлобление Рвота и тошнота (кровавая рвота)Сухость во рту или повышенное слюноотделениеСыпь на кожеЧрезмерная жаждаЧрезмерная потливость (ночные поты)Шаткая походкаСнижение полового влеченияЖелание закурить
НЕ ПЕЙ ! ДАЙ СЕБЕ ШАНС НА СЧАСТЛИВОЕ БУДУЩЕЕ !