PPt4Web Хостинг презентаций

Главная / Медицина / Вазоренальная артериальная гипертензия
X Код для использования на сайте:

Скопируйте этот код и вставьте его на свой сайт

X

Чтобы скачать данную презентацию, порекомендуйте, пожалуйста, её своим друзьям в любой соц. сети.

После чего скачивание начнётся автоматически!

Кнопки:

Презентация на тему: Вазоренальная артериальная гипертензия


Скачать эту презентацию

Презентация на тему: Вазоренальная артериальная гипертензия


Скачать эту презентацию



№ слайда 1 Вазоренальная артериальная гипертензия
Описание слайда:

Вазоренальная артериальная гипертензия

№ слайда 2 Эпидемиология Вазоренальная гипертензия выявляется у 1-5% всех лиц, страдающих а
Описание слайда:

Эпидемиология Вазоренальная гипертензия выявляется у 1-5% всех лиц, страдающих артериальной гипертензией, в 20% всех случаев резистентной к медикаментозному лечению артериальной гипертензии, а также в 30% случаев злокачественной и быстропрогрессирующей артериальной гипертензии. В возрасте до 10 лет повышенное артериальное давление обусловлено поражением почечных артерий у 90% детей. Частота поражения почечных артерий среди пожилых пациентов, страдающих артериальной гипертензией, составляет 42–54%, среди пациентов с хронической почечной недостаточностью - 22%. 

№ слайда 3 Определение и патогенез Под термином "вазоренальная гипертензия" понимают все сл
Описание слайда:

Определение и патогенез Под термином "вазоренальная гипертензия" понимают все случаи артериальной гипертензии, основой патогенеза которых является неадекватное артериальное кровоснабжение почек. Независимо от причины неадекватного кровоснабжения почек, патогенетический механизм вазоренальной гипертензии универсален: это усиление выработки в почках ренина с последующей активацией ренин – ангиотензин - альдостероновой системы. Кроме того, активируются симпатическая нервная система, секреция вазопрессина и вазоконстрикторных простагландинов.

№ слайда 4 Этиология Среди этиологических причин вазоренальной гипертензии наиболее частой
Описание слайда:

Этиология Среди этиологических причин вазоренальной гипертензии наиболее частой (около 70%) является атеросклеротическое стенозирующее поражение почечных артерий. В 10-25% случаев причиной вазоренальной гипертензии является фибромускулярная дисплазия почечных артерий, в 5-15% - неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу). 

№ слайда 5 Клинические проявления стеноза почечных артерий
Описание слайда:

Клинические проявления стеноза почечных артерий

№ слайда 6 Клиническая картина  синдром артериальной гипертензии.   стойкое повышение систо
Описание слайда:

Клиническая картина  синдром артериальной гипертензии.   стойкое повышение систолического и особенно диастолического артериального давления,  резистентность к медикаментозной терапии,  злокачественное течение заболевания с быстрым развитием поражения органов – мишеней и связанных с этим осложнений.

№ слайда 7 хроническая почечная недостаточность  проявляется при двустороннем стенозе почеч
Описание слайда:

хроническая почечная недостаточность  проявляется при двустороннем стенозе почечных артерий, а также при одностороннем стенозе при наличии патологии контралатеральной почки (нефросклероз, пиелонефрит, гипоплазия, хронический гломерулонефрит). 

№ слайда 8 Синдром общевоспалительных реакций характерен только для неспецифического аортоа
Описание слайда:

Синдром общевоспалительных реакций характерен только для неспецифического аортоартериита, и только в активной фазе заболевания.

№ слайда 9 Механизм развития ВРГ и её осложнений. РААС – ренин-ангиотенизиновая система.СНС
Описание слайда:

Механизм развития ВРГ и её осложнений. РААС – ренин-ангиотенизиновая система.СНС – симпатическая нервная система. 

№ слайда 10 Диагностика Биохимический анализ крови, выявление  гипокалиемии(на фоне избыточн
Описание слайда:

Диагностика Биохимический анализ крови, выявление  гипокалиемии(на фоне избыточной секреции альдостерона). • Определение активности ренина плазмы, особенно в сочетании с каптоприловым тестом (100% чувствительность и 95% специфичность): увеличение активности ренина плазмы после приёма каптоприла более чем на 100% от исходной величины указывает на патологически высокую секрецию ренина, и является признаком вазоренальной АГ • Рентгеноконтрастная ангиография — «золотой стандарт» в диагностике стеноза почечных артерий. Предпочтителен трансфеморальный метод по Сельдингеру: обнаруживают стеноз почечной артерии и (дистальнее его) веретенообразное её расширение

№ слайда 11 Диагностика • УЗИ. • Допплеровское исследование почечных артерий — ускорение кро
Описание слайда:

Диагностика • УЗИ. • Допплеровское исследование почечных артерий — ускорение кровотока и его турбулентность. • Почечная сцинтиграфия — уменьшение абсорбции препарата, уменьшение поступления препарата в поражённую почку, асимметрия ренографических кривых. • Экскреторная урография: могут быть снижены интенсивность концентрирования контрастного вещества и время его появления на урограмме, а также уменьшение в размерах почки; • МРТ почечных артерий — современный метод верификаци

№ слайда 12
Описание слайда:

№ слайда 13 Дифференциальная диагностика Первичный альдостеронизм • Феохромоцитома • Синдром
Описание слайда:

Дифференциальная диагностика Первичный альдостеронизм • Феохромоцитома • Синдром Кушинга • Коарктация аорты • Заболевания паренхимы почек, приводящие, например к ХПН.

№ слайда 14
Описание слайда:

№ слайда 15 Лечение Основной целью лечения пациентов с ВРГ является поддержание артериальног
Описание слайда:

Лечение Основной целью лечения пациентов с ВРГ является поддержание артериального давления на классических цифрах <140 и 90 мм рт.ст. при отсутствии сопутствующей патологии и <130 и 80 мм рт.ст. у пациентов высокого риска, в том числе с сахарным диабетом II типа, хроническими заболеваниями почек и перенесших инсульт.

№ слайда 16 Лечение Для лечения вазоренальной гипертензии в настоящее время существует 2 осн
Описание слайда:

Лечение Для лечения вазоренальной гипертензии в настоящее время существует 2 основных подхода: рентгенэндоваскулярная пластика; открытая хирургическая реконструкция. Доказано, что медикаментозная терапия как самостоятельный метод лечения вазоренальной гипертензии неэффективна

№ слайда 17 Рентгенэндоваскулярные методы Для рентгенэндоваскулярного лечения стенозирующего
Описание слайда:

Рентгенэндоваскулярные методы Для рентгенэндоваскулярного лечения стенозирующего поражения почечных артерий применяется эндоваскулярная баллонная дилятацияи стентирование почечных артерий.

№ слайда 18 Хирургические методы Наиболее часто применяемые методы пластики почечных артетий
Описание слайда:

Хирургические методы Наиболее часто применяемые методы пластики почечных артетий: реплантация почечной артерии ниже, выше первоначального устья, или "на свое место", резекция почечной артерии с анастомозом "конец в конец", чрезаортальная эндартерэктомия в собственной модификации, спленоренальный анастомоз, пластика ветвей почечной артерии с формированием новой бифуркации, формирование общего ствола удвоенной почечной артерии.

№ слайда 19 Результаты операций Летальность составляет 0–6% Положительные результаты при ате
Описание слайда:

Результаты операций Летальность составляет 0–6% Положительные результаты при атеросклерозе почечной артерии отмечают у 63% больных, при фибромускулярной дисплазии — у 73% Период нормализации АД после операции может растягиваться до 6 мес. Послеоперационное ведение. Больным рекомендован диспансерный учёт. При остаточной АГ назначают антигипертензивные препараты.

Скачать эту презентацию


Презентации по предмету
Презентации из категории
Лучшее на fresher.ru