PPt4Web Хостинг презентаций

X Код для использования на сайте:

Скопируйте этот код и вставьте его на свой сайт

X

Чтобы скачать данную презентацию, порекомендуйте, пожалуйста, её своим друзьям в любой соц. сети.

После чего скачивание начнётся автоматически!

Кнопки:

Презентация на тему: Сепсис


Скачать эту презентацию

Презентация на тему: Сепсис


Скачать эту презентацию



№ слайда 1 ГБОУ ВПО СтГМА Кафедра инфекционных болезней с курсом фтизиатрии Лекция №7 СЕПСИ
Описание слайда:

ГБОУ ВПО СтГМА Кафедра инфекционных болезней с курсом фтизиатрии Лекция №7 СЕПСИС

№ слайда 2 Сепсис «старая, но не стареющая проблема» «загадочный, драматичный, трагический
Описание слайда:

Сепсис «старая, но не стареющая проблема» «загадочный, драматичный, трагический феномен» «болезнь, в которой запрограммирована смерть» «спутник всех затяжных болезней» «бунт симбионтов» «дисгармония клеточно-гуморального иммунитета» «внутрибольничная инфекция»

№ слайда 3 Классификация генерализованных воспалительных процессов Бактериемия – положитель
Описание слайда:

Классификация генерализованных воспалительных процессов Бактериемия – положительная гемокультура при отсутствии клинических проявлений. Синдром ответной системной воспалительной реакции – повышение (понижение) температуры, тахикардия, гипотензия, тахипноэ, лейкоцитоз (лейкопения) при отсутствии бактериемии. Сепсис – синдром ответной воспалительной реакции в сочетании с бактериемией. Тяжелый сепсис – сепсис с развитием полиорганной недостаточности Септический шок

№ слайда 4 Синдром системной воспалительной реакции необходимо наличие не менее 2-х симптом
Описание слайда:

Синдром системной воспалительной реакции необходимо наличие не менее 2-х симптомов Особенности у взрослых Особенности у детей Ректальная температура > 38˚С или < 36˚С Температура тела: Ректальная > 38˚С или < 36˚С Оральная > 37,8˚С или < 35,8˚С Аксилярная > 37,2˚С или < 35,2˚С ЧСС> 90 ударов в минуту Увеличение ЧСС до или выше верхней границы возрастной нормы ЧДД > 20 или гипервентиляция (РаСО2 < 32 мм.рт.ст.) Увеличение ЧДД до или выше верхней возрастной нормы или гипервентиляция (РаСО2 < 32 мм.рт.ст.)

№ слайда 5 Бактериемия (присутствие жизнеспособных бактерий в крови) Необходимые условия за
Описание слайда:

Бактериемия (присутствие жизнеспособных бактерий в крови) Необходимые условия забора крови на стерильность и установления бактериемии: Пункция вены без катетера Забор крови с интервалом 15-20 мин 2-3 раза Не менее 2-х положительных гемокультур Сомнительная (контаминация?) Транзиторная Стойкая

№ слайда 6 Септицемия Септикопиемия Сепсис Первичный (криптогенный) Вторичный (эндогенный,
Описание слайда:

Септицемия Септикопиемия Сепсис Первичный (криптогенный) Вторичный (эндогенный, экзогенный, госпитальный) 2% Молниеносный (1-3 дня) 40% Острый (5-7 дней) 50% Подострый (7-14 дней) 10-15 Хронический (месяцы) Исход: выздоровление смерть(30-60%) -отогенный -оральный -синусогенный -тонзилогенный -бронхолегочной -энтерогенный -холангитический -раневой -ожоговый -урологический -гинекологический -хирургический -пупочный

№ слайда 7 Тяжелый сепсис = сепсис + один из следующих критериев Нарушение сознания: < 14 п
Описание слайда:

Тяжелый сепсис = сепсис + один из следующих критериев Нарушение сознания: < 14 по шкале Глазго при отсутствии заболеваний ЦНС Олигурия ( 2,2 ммоль/л Гипоксемия: РаО2 < 75 мм рт.ст. Синдром ДВС: тромбоциты < 100, снижение тромбоцитов > 50% или увеличение ТПИ более, чем на 20 %

№ слайда 8 Шкала Глазго для оценки степени угнетения сознания-I Клинический признак Характе
Описание слайда:

Шкала Глазго для оценки степени угнетения сознания-I Клинический признак Характер реакции Оценка баллы Открывание глаз Спонтанное В ответ на обращенную речь В ответ на болевое раздражение Отсутствует 4321 Словесные ответы Быстрые, правильные Спутанная речь Отдельные бессвязные слова Неразборчивые звуки Нет 54321

№ слайда 9 Шкала Глазго для оценки степени угнетения сознания-II Клинический признак Характ
Описание слайда:

Шкала Глазго для оценки степени угнетения сознания-II Клинический признак Характер реакции Оценка баллы Двигательная активность Целенаправленный ответ на словесную инструкцию Может указать больное место Одергивание конечности при болевом раздражении Патологическое тоническое сгибание в ответ на боль Патологическое тоническое разгибание в ответ на боль Отсутствует 654321 Благоприятный прогноз Неблагоприятный прогноз 153

№ слайда 10 Септический шок = сепсис + гипотензия САД < 90 мм рт.ст. или снижение на 40 мм.р
Описание слайда:

Септический шок = сепсис + гипотензия САД < 90 мм рт.ст. или снижение на 40 мм.рт.ст. от исходного уровня (при отсутствии назначения антигипертензивных препаратов) Если АД остается ниже возрастной нормы более, чем на 1/3 после назначения кристаллоидных и коллоидных растворов в дозе > 20 мл/кг, требуется инотропная и вазопрессорная поддержка

№ слайда 11 Лабораторная диагностика сепсиса ОАК Анализ крови на стерильность (2 дня по 3 за
Описание слайда:

Лабораторная диагностика сепсиса ОАК Анализ крови на стерильность (2 дня по 3 забора в день) Посев гноя и другого отделяемого Тромбоцитопения, снижение факторов коагуляции Увеличение СРБ Определение концентрации прокальцитонина

№ слайда 12 Новый маркер сепсиса Прокальцитонин – новый маркер тяжелых инфекций и сепсис. Ко
Описание слайда:

Новый маркер сепсиса Прокальцитонин – новый маркер тяжелых инфекций и сепсис. Концентрация прокальцитонина повышается через 2-3 часа от начала возникновения сепсиса Индикатор генерализации инфекционного процесса – концентрация прокальцитонина в плазме крови > 2 нг/мл Для сравнения: концентрация прокальцитонина в плазме у детей при: Генерализованной бактериальной инфекции – 29,7 нг/мл Локальном очаге инфекции – 1,7 нг/мл Вирусной инфекции – 0,28 нг/мл

№ слайда 13 Диагностика сепсиса Клиническая (инфекционные заболевания, операции, первичный о
Описание слайда:

Диагностика сепсиса Клиническая (инфекционные заболевания, операции, первичный очаг, инвазивные методы исследований, септическая лихорадка, полиорганная патология, ациклическое течение, отсутствие эффекта от терапии) Лабораторная диагностика (выделение возбудителя) Дифдиагностика (исключение других заболеваний)

№ слайда 14 Как поставить диагноз Сепсис? Клиника инфекционного процесса Первичный источник
Описание слайда:

Как поставить диагноз Сепсис? Клиника инфекционного процесса Первичный источник инфекции не установлен Первичный источник инфекции установлен Положительная гемокультура + СОСВР Гнойно- воспалительный очаг (пневмония, пиелонефрит, перитонит, остеомиелит, бактериальный эндокардит) + СОСВР СЕПСИС

№ слайда 15 Схема лечения сепсиса Санация очага инфекции Антибиотикотерапия (в/в 7-10 дней)
Описание слайда:

Схема лечения сепсиса Санация очага инфекции Антибиотикотерапия (в/в 7-10 дней) Иммунокоррекция (полиглобулин, пентаглобин, интраглобулин, ронлейкин, антистафилококковая плазма) Восстановление тканевой перфузии (декстраны, плазмозаменители, гепарин, допамин) Глюкокортикоиды (60 -120мг) Антиоксиданты (витамин С, токоферол) Детоксикационная терапия (УФОК, ГБО, лазеротерапия, плазмоферез, энтеросорбция) Ингибиторы ферментов (трасилол, контрикал, гордокс) Контаминационная терапия (дифлюкан, амфотерицин В)

№ слайда 16 Антибиотикотерапия сепсиса Эмпирическая терапия (после забора крови на стерильно
Описание слайда:

Антибиотикотерапия сепсиса Эмпирическая терапия (после забора крови на стерильность): Цефалоспорины (цефазолин, роцефин, цефепим) ЦС III+Аминогликозиды (амикацин, гентамицин, тобрамицин) Фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин) Карбапенемы (имипенем, меропенем) Ванкомицин ЦС+метронидазол Этиотропная терапия (при установлении возбудителя в соответствии с антибиограммой)

№ слайда 17 Менингококкцемия. Артрит.
Описание слайда:

Менингококкцемия. Артрит.

№ слайда 18 Лимфангоит.
Описание слайда:

Лимфангоит.

№ слайда 19 Рожа. Септический некроз.
Описание слайда:

Рожа. Септический некроз.

№ слайда 20 Анаэробная инфекция.
Описание слайда:

Анаэробная инфекция.

№ слайда 21 Генерализованная стафилококковая инфекция
Описание слайда:

Генерализованная стафилококковая инфекция

№ слайда 22 Анаэробный сепсис.
Описание слайда:

Анаэробный сепсис.

№ слайда 23 Анаэробный сепсис.
Описание слайда:

Анаэробный сепсис.

№ слайда 24 «Септическая» печень.
Описание слайда:

«Септическая» печень.

№ слайда 25 Сепсис. Кровоизлияния в печень.
Описание слайда:

Сепсис. Кровоизлияния в печень.

№ слайда 26 Флегмона конечности
Описание слайда:

Флегмона конечности

№ слайда 27 Флегмона подчелюстной области
Описание слайда:

Флегмона подчелюстной области

Скачать эту презентацию


Презентации по предмету
Презентации из категории
Лучшее на fresher.ru