Великобритания Великобритания США Узбекистан
С 1978 года растет интерес в развитии распространении ПЗ во многих странах С 1978 года растет интерес в развитии распространении ПЗ во многих странах справедливость снижение затрат (государство, страховые компании) «привратник» (эффективное и экономически выгодное использование дорогих ресурсов клиник) демографические изменения (старение населения и увеличение хронических и дегенеративных заболеваний) политический фактор (свободный доступ к мед. услугам)
30 летний международный опыт 30 летний международный опыт научные исследования аспиранты профессора
75% мужчин и 75% мужчин и 80% женщин посещают Семейного Врача 17% населения поступают в амбулаторные отделения больниц 14% населения поступают в больницу (Source: Primary Health Care and General Practice Course Guide, ICSM, University of London)
98 % населения регистрируются с СВ 98 % населения регистрируются с СВ 30000 СМ 1900 пациентов в среднем у СВ Прием: 25-35 пациентов в день доступность 24 / 7
Широкий спектр заболеваний лимит времени лимит ресурсов
Знания и навыки необходимые СВ отличаются от знаний и навыков узких специалистов Знания и навыки необходимые СВ отличаются от знаний и навыков узких специалистов Проблемы пациента могут быть не дифференцироваными, и могут представлять комплекс физических, психологических и социальных проблем.
Для правильного функционирования не только ПЗ но вторичного звена Для правильного функционирования не только ПЗ но вторичного звена СВ направляет пациента в больницу (письмо направление) (+) правильный выбор узкого специалиста и снижение количества диагностических процедур (н-р хроническая усталость: ? Эндокринолог, гематолог, психиатр...) рационально используются ресурсы 2го звена объясняет пациенту, координирует работу, единая анкета
В % от ВНП В % от ВНП Великобритания (NHS) 6.8% ($ 50 миллионов ) США (частный и государственный сектор) - 15,8% (20 миллионов американцев не имеют доступа к мед.услугам)
Рецепты: Рецепты: В 50% приемов выписываются рецепты 13000 рецептов в год на 1 СВ 50 % из них - повторные стоимость рецепта 6.50 GBP для пациента 50.5 GBP на пациента в среднем 101000 GBP на СВ в год
США США школа 4 года в университете 4 года в мед.институте 3-5 лет в резидентуре
Реформы здравоохранения в Узбекистане - Развитие ПЗЗ Реформы здравоохранения в Узбекистане - Развитие ПЗЗ Медицинское образование Специализированная подготовка
1998 г. - Указ Президента Республики Узбекистан о принятии Государственной Программы реформирования здравоохранения 1998 г. - Указ Президента Республики Узбекистан о принятии Государственной Программы реформирования здравоохранения
Совершенствование системы здравоохранения путем ее структурной перестройки и реорганизации сети медицинских учреждений Совершенствование системы здравоохранения путем ее структурной перестройки и реорганизации сети медицинских учреждений внедрение эффективных методов и систем управления и финансирования службы
Причины: Причины: первичное звено - экономически выгодно многочисленные типы ПМСП привели к их раздробленности многоэтапности в оказании медицинской помощи дублировании работы малой эффективности отсутствие стимулов для развития профилактического направления в различных звеньях здравоохранения, особенно в первичном
Неудовлетворенные Неудовлетворенные нужды пациента