Санитарно-гигиенические условия труда – как основа профилактики профессионального заражения ВБИ ГБУЗ ТО «Областное бюро судебно-медицинской экспертизы»,2011
Внутрибольничная инфекция - любое клинически распознаваемое заболевание микробной этиологии, связанное с пребыванием, лечением, обследованием или обращением человека за медицинской помощью в ЛПУ, или инфекционное заболевание сотрудника вследствие его работы в данном учреждении.
Наиболее распространенные возбудители ВБИ:
Медицинский осмотр Предварительный медицинский осмотр врачей: терапевта, невролога, гинеколога, дерматовенеролога, отоларинголога, офтальмолога. В дальнейшем осмотр у тех же специалистов проводится 1 раз в год.Дополнительные медицинские осмотры проводятся по показаниям.
Медицинский осмотр Медицинские работники проходят следующие обследования:рентгенологическое обследование на туберкулез – флюорография грудной клетки (далее 2 раза в год);исследование крови на гепатит С (далее 1 раз в год);исследование крови на гепатит В не привитых (далее 1 раз в год), привитые обследуются через 5 лет (затем ежегодно при отсутствии ревакцинации);исследование крови на ВИЧ-инфекцию (далее 1 раз в год); исследования крови на сифилис (далее 1 раз в год); исследование мазков на гонорею (далее 1 раз в год); лабораторные исследования: общий анализ крови и общий анализ мочи (далее 1 раз в год перед периодическим медицинским осмотром).
ВакцинацияПрофилактическая иммунизация персонала проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. В случае отказа медицинского работника от проведения вакцинации, сотрудник отстраняется от работы в виду того что, он отказывается применять средства коллективной и индивидуальной защиты.Основание:Федеральный закон № 181-ФЗ от 17.07.1999г «Об основах охраны труда в РФ» ст. 14; ст. 15.Трудовой кодекс Российской Федерации ст. 212.
Вакцинация Гепатита В – при поступлении на работу (в случае отсутствия данных о прививке).Дифтерия, столбняк – один раз в 10 лет.Корь – лицам до 35 лет (не болевших корью и не привитых живой коревой вакциной или привитых однократно)Другие инфекционные заболевания – по эпидемиологическим показаниям.
Использование средств индивидуальной защиты ПерчаткиМаска/респираторШапочкаЩитки ФартукиСпецодежда (медицинский халат или костюм)Смена спецодежды производится ежедневно и при загрязнении ее биологическим материалом. Сбор грязного белья в отделениях осуществляется в закрытой таре. Стирка белья должна производиться в прачечной, где белье подвергается обязательной дезинфекции. Категорически запрещается: стирать спецодежду дома и находиться в спецодежде за пределами ЛПУ!!!
Обработка рук
Использование перчаток
Санитарные требования Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) – не менее 2 раз в сутки с моющими и дезинфицирующими средствами. Мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам с последующей их ротацией при необходимости.
Санитарные требования Умывальники должны иметь:Смесители с локтевым управлениемДозаторы с жидким мылом и антисептиком Диспенсеры для одноразовых полотенец
Санитарные требования
Санитарные требования
Аварийные ситуации Действия согласно:Инструкции для лечебно-профилактических учреждений Тюменской области по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции от 8.08.2011СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» от 11.01.2011
Аварийные ситуации При порезе, уколе с нарушением целостности кожи и слизистых:снять перчатки, вымыть руки с мылом, обработать руки 70 % этиловым спиртом, смазать рану 5 % спиртовым раствором йода.
Аварийные ситуации При попадании биологической жидкости на кожу:место контакта обработать 70 % этиловым спиртом, обмыть водой с мылом, повторно обработать 70 % этиловым спиртом.
Аварийные ситуации При попадании биологической жидкости на слизистую:рта - промыть большим количеством воды,прополоскать 70 % этиловым спиртом; нос и глаза - обильно промыть водой, не тереть!!!
Аварийные ситуации При попадании биологической жидкости на халат или одежду:снять одежду, обработать дезинфицирующим раствором ,кожу под одеждой обработать 70% спиртом,стирка санитарной одежды в прачечной.
Аварийные ситуации Прием антиретровирусных препаратов.Обследовать на а/т к ВИЧ, гепатиты пациента и медработника с указанием «аварийная ситуация» (далее через 3,6, 9, 12 месяцев).Сотрудник должен сообщить об аварии руководителю подразделения.Случай аварии регистрируется в «Журнале регистрации несчастных случаев на производстве».Составляется «Акт о несчастном случае на производстве» (в 3-х экземплярах).Обращение к врачу по вопросам ВИЧ-инфекции.
Аварийные ситуации Состав комиссии по эпидрасследованию: 1. Заведующий отделением 2. Главная медицинская сестра 3. Работник, ответственный за санэпидрежим
Создание комиссии по ВБИ Цель: контроль ВБИ в лечебно-профилактическом учрежденииЗадачи :комиссия собирается 1 раз в квартал и по эпидпоказаниям.
Спасибо за внимание!