Презентация на тему: Реанимация и транспортировка новорожденных

Реанимация и транспортировка новорожденных Проект «Улучшение помощи мамам и малышам» 1 Обучающая сессияМай-Июнь 2009 г.

Введение 0,5 – 2,0% доношенных детей нуждаются в реанимационной помощи Для недоношенных и переношенных детей, потребность в реанимации намного выше - 10-20% Чем меньше масса тела ребенка тем больше вероятность необходимости проведения реанимационных мероприятий

Введение Оценка ситуации должна проводится очень быстро - в течение 30 секунд после рождения. Если в течение 10 минут после рождения не восстанавливается сердечная деятельность у ребенка, то в 83% случаев ребенок погибает Из 17% случаев когда ребенок выживает, 92 ребенка из 100 становятся инвалидами

Прогнозирование Антенатальные факторы Сахарный диабет Гипертоническая болезнь Инфекции матери Употребление некото-рых медикаментов (резерпин, карбонат лития, магнезия, адреноблокаторы) Употребление наркотиков матерью Гипертензия вызванная беременностью Предшествующая резус сенсибилизация Наличие в анамнезе мертворожденных Кровотечение во втором и третьем триместре Многоводие и маловодие Перенашивание Гипотрофия плода Крупный плод

Прогнозирование Интранатальные факторы Затянувшиеся роды >24 часа Затянувшийся второй период родов Преждевременное излитие околоплодных вод (>24 часов) Преждевременные роды Стремительные роды Отслойка плаценты Предлежание плаценты Внутриутробная гипоксия Выпадение / обвитие пуповины Кесарево сечение Зловонные околоплодные воды Наличие мекония в околоплодных водах Введение наркотиков матери <4 часа до начала родов Гипертонус матки Применение общей анестезии

Готовность к реанимации Для проведения быстрого и эффективного вмешательства нужно придерживаться двух правил: необходимость реанимации может возникнуть в любой момент! медицинский персонал и оборудование должно быть в постоянной готовности

Аспект реанимации Чрезвычайно важным аспектом реанимации являются оперативность и согласованность в: оценке состояния ребенка, основанная на единых критериях принятие решений в соответствии с утвержденным стандартом проведении действий в соответствии с утвержденным стандартом

Три закона реанимации Освободите дыхательные пути: придайте ребенку правильное положение произведите отсасывание содержимого изо рта, носа и, в необходимых случаях, трахеи при необходимости, проведите интубацию трахеи для проверки проходимости дыхательных путей

Три закона реанимации Восстановление дыхания: используйте тактильную стимуляцию при проведении ИВЛ применяется либо: дыхательный мешок и маска дыхательный мешок и эндотрахеальная трубка

Три закона реанимации Поддерживайте кровообращение: обеспечьте и поддерживайте кровообращение при помощи: непрямого массажа сердца, лекарственной терапии

Общие правила оказания помощи новорож-денным, нуждающимся в реанимационной помощи Первоочередная задача – перевезти новорожденного как можно быстрее и безопаснее! Успех выполнения задачи зависит от: Адекватности проведения реанимации при рождении Полноты проведения лечения в направляющем стационаре (стабилизация новорожденного) Эффективной помощи во время транспортировки

Программа S.T.A.B.L.E

Методические материалы Приказ Министерства Здравоохранение 372, «О совершенствовании первичной и реанимационной помощи новорожденным в родильном зале,» 28-12-95 Опыт Тверской области. Раздел Клинико-организационного руководства: Система организации и этапность реанимации новорожденных