Презентация на тему: Почечное кровообращение и его регуляция

Почечное кровообращение и его регуляция

Общие сведения Масса обеих почек - 300 г = 0,4 % массы тела Скорость кровотока = 1,2 л/мин = 25 % общего сердечного выброса Основное уравнение для расчета кровотока через орган Vкровотока = dP/RdP - разница между средним АД и венозным давлением в данном органе; R - общее сосудистое сопротивление

Строение и кровоснабжение нефрона 1- Клубочек 2 - Капсула. 3 - A.efferens. 4 - A.afferens 5 - Проксимальный извитой каналец 6 - Петля Генле 7 - Собирательная трубка.

Схема сосудистой системы почки I корковый слой II наружное мозговое в-во III внутреннее мозговое в-во Физиология сердечно- сосудистой системы. Морман

Распределение почечного кровотока (ПКТ) Физиология человека. Шмидт, Тевс; 1996

Ауторегуляция ПКТ Физиология почек. Вандер. 2000

Саморегуляция ПКТ миогенный механизм клубочково- канальцевая обратная связь

Строение юкстагломерулярного аппарата почек дистальный каналец юкста- гломеру- лярные клеткиБоуме- нова капсула

[Modified from Navar et al. (69) and includes various postulated but not yet proven mechanisms.]

Автономная нервная система Контроль артериального давления Reproduced with permission from Swales JD, Sever PS, Plart WS. Clinical atlas of hypertension. London: Gower Medical, 1991

рефлексы каротидного синуса и дуги аорты

барорецепторы в венах и полостях сердца периферические хеморецепторы (гипоксия; рН плазмы) активность симпатических нервов почки высшие мозговые центры (интенсивная физическая нагрузка; эмоциональный стресс)

Ренин-ангио- тензиновая система и ее влияние на артериальное давление и секрецию альдостерона

внутрипочечные барорецепторы

кровотечение

Простагландины (PGE2 и PGI1) как вазодилататоры

химические мессенджеры Вазоконстрикторы норадреналин и адреналин (НТ, Г) ангиотензин II (Г, ПА) АДГ (Г) (только при высокой концентрации) аденозин (ПА) тромбоксан А2 (ПА) (при патологии) лейкотриены (ПА) (при патологии) эндотелин (ПА) (при патологии) НТ - нейротрансмиттер; Г - гормон; ПА - паракринный агент

химические мессенджеры Вазодилататоры PGE2 и PGI1 (простациклин) (ПА) Предсердный натрийуретический фактор (Г) (дилятация афферентной артериолы, но сужение эфферентной) NO (ПА) Допамин (НТ) (в экскреции натрия) Брадикин (ПА) НТ - нейротрансмиттер; Г - гормон; ПА - паракринный агент

Резюме 2 «чудесные сети» капилляров интенсивность и неравномерность распределения кровотока в мозговом веществе - vasa recta система регуляции - саморегуляция - симпатическая иннервация - система ренин-ангиотензин - другие химические мессенджеры