Презентация на тему: Раны и раневой процесс

КГМУ Кафедра общей хирургии Раны и раневой процесс

Первая помощь на догоспитальном этапе остановку кровотечения наложение повязки транспортная иммобилизация. раны смазывают 5% йодной настойкой удаляют из раны свободно лежащие крупные инородные тела на рану накладывают стерильные салфетки укладывают ватно-марлевые подушечки накладывают повязку транспортируют в хирургическое отделение.

При открытом пневмотораксе края раны обрабатывают 5% настойкой йода накладывают прорезиненную оболочку поверх ее помещают ватно-марлевые подушечки повязку плотно прибинтовывают к грудной клетке

При проникающих ранениях живота наложении асептической повязки При наружном кровотечении накладывают давящую кровоостанавливающую повязку.

Первичная хирургическая обработка ран(пхо) ранняя (проводящуюся в первые сутки после ранения) отсроченная ( на протяжении вторых суток ) Поздняя ( спустя 48 ч после ранения) Этапы пхо: Иссечение кожи и подкожной клетчатки вокруг раны(толщина слоя 0,5 - 1 см) Разрез кожи по ходу сосудисто-нервного пучка Рассечение фасции и апоневроза Z-образным или дугообразным разрезом. Удаление обрывков одежды, сгустков крови, инородных тел Иссечение размозженных и загрязненных тканей. Удаление мелких костных осколков Скусывание концов костных отломков кусачками. Остановка кровотечения. Ушивание раны ( первичным швом )

Виды швов: Первичный шов (накладывают на рану в течение суток) Первично-отсроченный шов (накладывают в сроки до 5-7дней ) Вторичный шов. (накладывают в сроки от нескольких дней до нескольких месяцев) Ранний вторичный шов (накладывают в сроки от 8 до 15 дней Поздний вторичный шов (накладывают спустя 2 недели)

Показания к применению вторичного шва нормализация температуры тела и состав крови удовлетворительное общее состояние больного исчезновение отека и гиперемии кожи полное очищение от гноя и некротизированных тканей, наличие здоровых грануляций. Правила наложения швов в ране не должно оставаться замкнутых полостей и карманов, адаптация краев и стенок раны должна быть максимальной.

Инфекционные осложнения ран Нагноение ран Анаэробная инфекция Столбняк