Презентация на тему: Основы хирургии нарушений венозного и лимфатического кровообращения
Анатомия венозной системы нижних конечностей
Схема работы мышечно-венозной помпы
Физиология транскапиллярного обмена
Схема плетизмографического исследования
Консервативное лечение флеботромбоза Строгий постельный режим Фибринолитическая терапия Антикоагулянтная терапия Дезагреганты Флеботропные препараты Противовоспалительные нестероидные препараты
Дифференциально-диагностические критерии причин варикозного синдрома
Консервативное лечение ХВН Исключение длительного неподвижного пребывания в вертикальном положении Эластическая компрессия Флеботропные препараты Дезагреганты Средства, улучшающие микроциркуляцию Средства, нормализующие обмен в тканях
Клиническая картина лимфедемы
Этапы развития патологических изменений при лимфедеме Застой лимфы – отек тканей. Ухудшение тканевого кровотока, сдавление, тромбоз сосудов, гипоксия тканей. Накопление в межклеточном пространстве мукополисахаридов, протеинов, жиров, фибрина, альбумина, бактерий. Активизация эндогенной инфекции. Перестройка соединительной ткани. Склероз соединительнотканных волокон в коже, подкожной клетчатке и фасции.
Классификация лимфедемы Клинические формы: Первичнвя Вторичная Степени лимфедемы: I – отек, деформация стопы; II- распространение процесса на стопу и голень; III – поражение стопы, голени, бедра; IV – развитие трофических расстройств (трещины, папилломатоз, лимфорея). Типы течения: 1 – стабильный; 2 – медленно прогрессирующий; 3 – быстро прогрессирующий.
Консервативное лечение Элатическое бинтование, массаж, возвышенное положение конечности. Электрофорез и в/м введение лидазы, ронидазы и гиалуронидазы. Мочегонные средства. Антикоагулянты. Низкомолекулярные декстраны. Глюкокортикоиды. Лимфотропные препараты. Для профилактики рожистого воспаления бицилин-5 и ультрафиолетовое облучение конечности 2 раза в год.
Оперативное лечение лимфедемы Прямые лимфовенозные анастомозы Дермолипофасциоэктомия Сочетание анастомоза с иссечением склерозированных мягких тканей конечности
