Донецкий областной противоопухолевый центр
Рак легкого в мире. За последние годы заболеваемость мужчин увеличилась – на 44%, женщин – на 75%.
Заболеваемость мужского населения США(1930-2000г.)
Заболеваемость женского населения США(1930-2000г.)
Причины возникновения рака легкого
Курение – основная причина рака легкого
Курение – основная причина рака легкого(легкие курильщика)
Трехмерная структура строения поверхностного эпителия бронха
Трехмерная структура строения поверхностного эпителия бронха – плоскоклеточ – ная метаплазия с дисплазией; – инфильтриру ющий рост опухо – левых клеток; – базальная мембрана; – гладкие мышцы.
Морфологическая классификация рака легкого
РРаакк ллееггккооггоо вв УУккррааииннее
Причины поздней диагностики рака легкого
Сегментарное строение легких
Паранеопластические синдромы при раке легкого
Паранеопластический синдром при раке легкого – деформация ногтевых фаланг в виде «барабанных палочек»
Паранеопластический синдром при раке легкого – оссифицирующий периостит
Паранеопластический синдром при раке легкого – синдром Базекса
Рак легкого
Клинические формы рака легкого
Клинические формы рака легкого
Клинические формы рака легкого Атипичная «мозговая» форма
Клинические формы рака легкого Рак верхушки легкого(H. Pancoast,1924), синдром Горнера(птоз, миоз, энофтальм) справа
Метастазирование рака легкого
Метастазы рака легкого в надпочечники
Метастазирование рака легкого Метастазы в головной мозг
Метастазирование рака легкого
Формы роста центрального рака
Центральный рак легкого
Периферический рак легкого
Патогенез развития симптомов рака легкого
Клиника центрального рака легкого(схема развития бронхообтурационного синдрома)
Бронхообтурационный синдром ( ателектаз) - синдром «немого» легкого
Методы первичной диагностики Методы первичной диагностики 1.Полное клиническое обследование: физикальный осмотр, клинический и биохимический анализы крови.
Рентгенограмма и КТ при ателектазе нижней доли правого легкого
Рентгенограмма и эндоскопическая картина при ателектазе средней доли правого легкого
ККллииннииккаа ппееррииффееррииччеессккооггоо ррааккаа ллееггккооггоо
Рентгенограмма при периферическом раке легкого
Компьютерная томография в диагностике рака легкого.
Компьютерная томография в диагностике рака легкого
Бронхоскопия – основной метод
Бронхоскопия в диагностике рака легкого
Бронхоскопия в диагностике рака легкого
Алгоритм диагностики рака легкого
Своевременная диагностика рака легкого
Классификация TNM. Т1 – опухоль до 3 см., Т2 – опухоль более 3 см. или распространяется на главный бронх далее 2 см. от карины, ателектаз доли.
Классификация ТNM.
Классификация ТNM.
Классификация ВОЗ: стадии рака легкого
Стандарты
Авилова Ольга Матвеевна
Ганул Валентин Леонидович доктор медицинских наук, профессор
Стадия IIIА(Т1-2 N2М0, Т3N1 –2М0 ) – предоперационная (индукционная) полихимиотерапия, затем хирургическое вмешательство в объеме лобэктомии или пневмонэктомии с расширенной медиастинальной лимфодиссекцией, оправдано применение расширенных и комбинированных операций, после операции адьювантная химио – лучевая терапия. Стадия IIIА(Т1-2 N2М0, Т3N1 –2М0 ) – предоперационная (индукционная) полихимиотерапия, затем хирургическое вмешательство в объеме лобэктомии или пневмонэктомии с расширенной медиастинальной лимфодиссекцией, оправдано применение расширенных и комбинированных операций, после операции адьювантная химио – лучевая терапия. Верифи кац ия лимфогенных метастазов - N2? Неоальювантная химио – лучевая терапия?. • •
Современные методы консервативного лечения немелкоклеточного рака легкого
Стентирование трахеи
Работа I торакального отделения за 20 лет