ПОТРЕБНОСТЬ ПАЦИЕНТА В НОРМАЛЬНОМ ДЫХАНИИ. Подготовила преподаватель ПМ 04,05Азарцова А.М.
Наиболее частыми признаками, свидетельствующими о недостаточном обеспечении организма человека кислородом, являются одышка, кашель, кровохарканье, боль в грудной клетке, тахикардия.
ОДЫШКА субъективное ощущение затруднения дыхания. Пациент говорит, что ему «не хватает воздуха», «нечем дышать».
Известно два вида одышки с периодическим дыханием. Дыхание Биота характеризуется ритмичными, глубокими дыхательными движениями, которые чередуются примерно через равные отрезки времени с продолжительными (от нескольких секунд до полминуты) дыхательными паузами.
Дыхание Чейна- Стокса после продолжительной дыхательной паузы (апноэ) сначала появляется бесшумное дыхание поверхностное дыхание, которое быстро нарастает по глубине, становится шумным и достигает максимума на 5-7 - ом дыхании, а затем в той же последовательности убывает и заканчивается следующей очередной кратковременной паузой.
КАШЕЛЬ Это защитно-рефлекторный акт, направленный на выведение из бронхов и верхних дыхательных путей мокроты и инородных тел. Кашлевой толчок- это форсированный звучный выдох.
Кровохарканье выведение крови или мокроты с кровью во время кашля
Боли в грудной клетке возникают обычно при вовлечении в патологический процесс листков плевры.
Курение одна из первых причин возникновения проблем с дыханием, особенно, в течение продолжительного времени и большого количества сигарет, ведет к развитию хронических обструктивных заболеваний легких и раку легких.
ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА ПРИ НАРУШЕНИИ ДЫХАНИЯ. На основании данных, полученных при оценке состояния пациента, т.е. его возможности удовлетворить потребность в нормальном дыхании, формируются те или иные проблемы пациента.
Проблемы пациента могут быть связаны с: -незнанием, неумением, нежеланием или невозможностью занять положение, уменьшающее одышку или боль;-нежеланием выполнять дыхательные упражнения регулярно;-неумением пользоваться плевательницей;-неумением использовать ингалятор;снижением физической активности (из-за одышки или боли);-страхом смерти от удушья;-необходимостью отказа от курения;-снижением аппетита из-за мокроты с неприятным запахом;-непониманием необходимости регулярного приема назначенных врачом лекарственных средств.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЦЕЛЕЙ СЕСТРИНСКОГО УХОДА Обсуждая совместно с пациентом план предстоящего ухода в связи с неудовлетворением потребности в нормальном дыхании, следует предусмотреть достижение одной или нескольких целей:
пациент будет знать и сможет занять положение, облегчающее дыхание;у пациента сохранится физическая активность, необходимая для самоухода;-пациент сможет самостоятельно пользоваться ингалятором (плевательницей);
пациент принимает лек. средства в соответствии с назначением врача;-пациент уменьшит количество выкуриваемых в день сигарет;-пациент (родственники) знает приемы самопомощи при приступе удушья;-пациент знает меры, уменьшающие дискомфорт, связанный с откашливанием мокроты.
СЕСТРИНСКИЙ УХОД Положение пациента в постели с приподнятым изголовьем кровати Постуральный дренаж (дренирующее положение) Обучение пациента « технике кашля» По назначению врача сестра проводит оксигенотерапию (кислородная терапия).
ОЦЕНКА СЕСТРИНСКОГО УХОДА. В процессе реализации плана ухода сестра осуществляет текущую и итоговую оценку эффективности сестринского вмешательства.