Листерии. Синегнойная палочка. Патогенные и условно-патогенные кокки.
Морфология Listeria monocytogenes
Колонии Listeria monocytogenes
Pseudomonas aeruginosa (чистая культура)
Pseudomonas aeruginosa (мокрота)
Рост P.aeruginosa на среде MacConkey
Микробиологический диагноз заболеваний, вызванных P.aeruginosa Кровь, гной, экссудат, мокрота, испражнения, моча, спинномозговая жидкость Бактериологическое исследование Получение чистой культуры Посев на элективные и универсальные среды Серодиагностика (определение специфических антител - ИФА) Микроскопия мазка, окрашенного по Граму Морфология колоний, пигмент, запах, продукция цитохромоксидазы Пигмент, запах, рост при 420 C и 50 C Изучение биохимических свойств Определение серовариантов Определение фаговариантов Определение чувствительности к антибиотикам
МОРФОЛОГИЯ STAPHYLOCOCCUS AUREUS Чистая культура Гной
МОРФОЛОГИЯ STAPHYLOCOCCUS AUREUS
ФАКТОРЫ ВИРУЛЕНТНОСТИ S.AUREUS
ЭКСФОЛЛИАТИВНЫЙ СИНДРОМ
Микробиологическое исследование при стафилококковой инфекции I этап Гной, раневое отделяемое, экссудат, моча, и др. Бактериологичес-кое исследование Первичный посев на ЖСА и кровяной агар для получения изолированных колоний Экспресс-методы диагностики Предваритель-ный ответ Биохимические и молекулярно-биологические исследования: ПЦР Иммунохими-ческие исследования: определение антигенов стафилококков Предваритель-ный ответ Бактериоско-пическое исследование Мазок, окраска по методу Грама Ориентиро-вочное заключение
Микробиологическое исследование при стафилококковой инфекции II- III этапы Учёт результатов посева Мазок, окраска по методу Грама Характер колоний Пересев типичных колоний на скошенный агар (получение чистой культуры) Идентификация чистой культуры По куль-тураль-ным призна-кам По биохимичес-ким признакам Фаготи-пирова-ние Определение про-дукции факторов вирулентности: плазмокоагулазы, лецитиназы, α-токсина Определение чувствительности к антибиотикам Окончательный ответ Лецитиназная активность (ЖСА) Гемолиз (кровяной агар) Предварительный ответ
ФАГОТИПИРОВАНИЕ СТАФИЛОКОККОВ
МОРФОЛОГИЯ СТРЕПТОКОККОВ S.pyogenes S.pneumoniae в крови в СМЖ
Характер роста стрептококков на кровяном агаре α-гемолиз β-гемолиз
ФАКТОРЫ ВИРУЛЕНТНОСТИ СТРЕПТОКОККА ГРУППЫ А
ФАКТОРЫ ВИРУЛЕНТНОСТИ S. PNEUMONIAE
Стрептококковый тонзиллит и скарлатина
Микробиологическое исследование при стрептококковой инфекции I этап Гной, раневое отделяемое, экссудат, моча, и др. Бактериоло- гическое исследование Первичный посев на кровяной агар для получения изолирован-ных колоний Экспресс-методы диагностики Предвари-тельный ответ Биохимичес-кие и молекуляр-но-биологи-ческие исследова-ния: ПЦР Иммунохи-мические исследова-ния: опре-деление антигенов стрептокок-ков Предвари-тельный ответ Бактериоско-пическое исследование Мазок, окраска по методу Грама Ориентиро-вочное заключение Сыворотка крови (при ревматизме) Серодиагнос-тика Определение антител к О-стрептоли-зину Предвари-тельный ответ
Микробиологическое исследование при стрептоококковой инфекции II- III этапы Учёт результатов посева Мазок, окраска по методу Грама Характер колоний Пересев типичных колоний на скошенный агар (получение чистой культуры) Идентификация чистой культуры По культуральным признакам Серологическая идентификация и серотипирование (определение серотипа) Определение чувствительности к антибиотикам Окончательный ответ Гемолиз (кровяной агар) Предварительный ответ
NEISSERIA MENINGITIDIS В СПИННОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ
ФАКТОРЫ ВИРУЛЕНТНОСТИ N. MENINGITIDIS
Микробиологическое исследование при менингококковой инфекции и бактерионосительстве I этап Спинномозговая жидкость, кровь, материал из высыпных элементов, мазки со слизистой оболочки носоглотки Бактериоло- гическое исследование Экспресс-методы диагностики Предварительный ответ Биохимичес-кие и молекуляр-но-биологи-ческие исследова-ния: ПЦР Иммунохимические исследования: иммунофлюоресцентная микроскопия, обнаружение антигена в спинномозговой жидкости и др. (РНГА, иммуноэлектрофорез, ИФА и др.) Бактериоско-пическое исследование Мазок, окраска по методу Грама Предвари-тельный ответ Первичный посев матери-ала на кровяной, сыворо-точный агар и др. среды Посев крови на среды обогащения (сахарный бульон с добавлением сыворотки крови и др.)
Микробиологическое исследование при менингококковой инфекции и бактерионосительстве II- III этапы Учёт результатов посева: мазок, окраска по Граму, культуральные признаки Пересев подозрительных колоний на скошенный агар (получение чистой культуры) Идентификация чистой культуры Мазок, окраска по методу Грама По культу-ральным признакам По биохими-ческим приз-накам: посев на «пёстрый ряд» Серотипирование и др. Определение чувствительности к антибиотикам Окончательный ответ Серодиагностика (ретроспективно): РНГА с парными сыворотками
NEISSERIA GONORRHOEAE В ЭКССУДАТЕ
ФАКТОРЫ ВИРУЛЕНТНОСТИ N. GONORRHOEAE
ГОНОРЕЯ БЛЕННОРЕЯ
Микробиологическое исследование при гонорее и бленнорее I этап Гной из мочеполовых органов, прямой кишки, осадок мочи, экссудат, отделяемое конъюнктивы (при бленнорее) Бактериоло- гическое исследование Экспресс-методы диагностики Предварительный ответ Биохимические и молекулярно-биологические исследования: ПЦР, ДНК-зонды Иммунохимическое исследование: определение антигенов гонококка Бактериоско-пическое исследование Мазок, окраска по методу Грама и метиленовым синим Предваритель-ный ответ Первичный посев на КДС, сывороточный агар и другие плотные элективные среды для получения изолированных колоний
Микробиологическое исследование при гонорее и бленнорее II- III этапы Учёт результатов посева Пересев типичных колоний на плотные среды (получение чистой культуры) Идентификация чистой культуры Мазок, окраска по методу Грама По культу-ральным признакам По биохимическим приз-накам: посев на «пёстрый ряд» Определение чувствительности к антибиотикам Окончательный ответ Мазок, окраска по методу Грама Характер колоний