Презентация на тему: Клиренс креатинина
ФД = КД – (ОД + ВПД) КД (кровяное давление) – 70 мм.рт.ст ОД (онкотическое давление) – 30 мм.рт.ст ВПД (внутри - почечное давление) –10мм.рт.ст ФД (фильтрационное давление) = 70 – (30 + 10) = 30мм.рт.ст
Клиренс креатинина U * V МЛ / МИН P U – концентрация креатинина в моче V – объемная скорость образования мочи P – концентрация креатинина в плазме В N клиренс креатинина у взрослых ≈ 120 мл/мин
Вазопрессин активирует Аденилатциклаза катализирует образование ц АМФ активирует Протеинкиназа фосфорилирует Белки клеточных мембран активация
Гиалуронидаза Гиалуроновая кислота Увеличение проницаемости клеточных мембран для воды
H C=O O HO C – CH2OH Н3C O АЛЬДОСТЕРОН
V крови перфузионного давления в почках Ренин ангиотензиноген (Leu - Leu) 10 11 N – концевой декапептид ангиотензин I карбоксидипептидилпептидаза дипептид His - Leu
сужение октапептид Жажда сосудов Ангиотензин II Выделение Выделение альдостерона вазопрессина Задержка Задержка NaCl воды
Различия содержания веществ в плазме крови и моче Na – одинаковое количество; K – в 7 раз больше в моче; Мочевой к – ты в 12 раз больше в моче; Мочевины в 67 раз больше в моче; Фосфатов в 16 раз больше в моче; Сульфатов в 90 раз больше в моче; Глюкозы в норме в моче нет.
HN = C – NH2 NH глицин - амидино (CH2)3 + CH2 – NH2 трансфераза CH - NH2 COOH COOH глицин аргинин HN = C – NH2 NH2 NH + (CH2)3 CH2 CH - NH2 COOH COOH гликоциамин орнитин
В N проба Зимницкого дает следующие результаты: В течении суток выводится с мочой 65-80% выпитой и находящейся в пище жидкости; Дневной диурез примерно в 2 раза превышает ночной; Объем отдельных порций мочи и их ОПл зависит от количества выпитой жидкости. Разницы между max и min ОПл в различных порциях мочи не меньше 0,012 – 0,016
Химический состав мочи (основные компоненты): Мочевина 233 – 331 м моль/сут (≈ 30г/сут) Креатинин: ♂ = 13,2 – 17,6 м моль/л (18 – 32 мг/кг массы) ♀ = 7,1 – 13,2 м моль/л (10 – 25 мг/кг массы) Мочевая кислота: 0,27 – 0,70 г/сут Аминокислоты: 1,1 г/сут Аммиак 20 – 70 мк моль/л Натрий: 95 – 310 м моль/сут
Фосфор: 25 – 65 м моль/сут Хлориды: 80 – 270 м моль/сут Молочная кислота (лактат): 178 – 1700 мк моль/сут Креатин в норме в моче взрослых отсутствует
