Презентация на тему: Хронические неспецифические заболевания лёгких у детей

Хронические неспецифические заболевания лёгких у детей

Хронические неспецифические заболевания лёгких группа хронических болезней бронхолегочной системы, различных по причинам и механизмам развития, но имеющих ряд общих клинических, функциональных и морфологических проявлений: кашель, одышку, нарушение бронхиальной проходимости, фиброз, сочетающийся с деструктивными и воспалительными изменениями в бронхах, сосудах, паренхиме лёгких.

«ХНЗЛ» диффузный хронический бронхит, бронхиальная астма, эмфизема лёгких; Лондон 1959 год хронические пневмонии, пневмосклероз, бронхоэктатическая болезнь; Москва 1962 год

Хронические воспалительные заболевания легких у детей Инфекционно-воспалительные болезни легких Врожденные пороки развития бронхолегочной системы Наследственные болезни легких Поражения легких при других наследственных заболеваниях Аллергические болезни легких

Инфекционно-воспалительные болезни легких Хроническая пневмония Хронический бронхит Бронхоэктатическая болезнь

Хроническая пневмония Имеет в своей основе необратимые морфологические изменения в виде деформации бронхов и пневмосклероза в одном или нескольких сегментах и сопровождается рецидивами воспаления в бронхах и легочной ткани.

Хронический бронхит Хроническое распространенное поражение бронхов, характеризующееся продуктивным кашлем, разнокалиберными влажными хрипами в легких, наличием 2-3 обострений заболевания в году на протяжении не менее 2 лет (при исключении другой хронической бронхолегочной патологии).

Бронхоэктатическая болезнь бронхиолэктазия Стойкое расширение и деформация одного или нескольких бронхов в результате деструкции бронхиальной стенки Истинные: -мешотчатые -цилиндрические -варикозные -смешанные Псевдобронхоэктазы

Мешотчатые ателектатические бронхоэктазы нижней доли левого легкого (бронхограмма в боковой проекции)

Врожденные пороки развития бронхолегочной системы аномалии трахеи и бронхов порочность развития легочной ткани сосудистые аномалии

Поликистоз нижней доли левого легкого

Аплазия правого легкого

Трахеальный бронх

Наследственные болезни легких синдром Хаммена – Рича гемосидероз легких альвеолярный микролитиаз легочный протеиноз первичная легочная гипертензия семейный спонтанный пневмоторакс первичная цилиарная дискинезия (синдром Картагенера)

Поражения легких при других наследственных заболеваниях муковисцидоз дефицит α-1-антитрипсина поражения легких при наследственных иммунодефицитных состояниях

Аллергические болезни легких бронхиальная астма аллергический бронхит экзогенный аллергический альвеолит аллергический бронхолегочный аспергиллез.

Бронхиальная астма -заболевание, в основе которого лежит хроническое аллергическое воспаление бронхов, сопровождающееся их гиперреактивностью и периодически возникающими приступами затрудненного дыхания или удушья в результате распространенной бронхиальной обструкции, обусловленной бронхоконстрикцией, гиперсекрецией слизи, отеком стенки бронхов. Бронхиальная обструкция ( под влиянием лечения или спонтанно) обратима.

Аллергический бронхит хроническое воспалительное заболевание, которое не сопровождается приступами удушья. характеризуется упорно рецидивирующим течением, повышенным уровнем общего IgE, гиперчувствительностью к небактериальным аллергенам

Экзогенный аллергический альвеолит поражение альвеол и легочного интерстиция, возникающее в результате аллергических реакций различных типов (при воздействии причинно-значимых аллергенов) с формированием в дальнейшем фиброза легких, который клинически проявляется прогрессирующей дыхательной недостаточностью.

Аллергический бронхолегочный аспергиллез. Заболевание, сочетающее в себе клинические проявления бронхиальной астмы и экзогенного аллергического альвеолита, причиной которого является колонизация гриба в вязкой слизи дыхательных путей больного и высвобождение антигенов.

Хронические воспалительные поражения легких у детей многообразны. Это могут быть отдельные нозологические формы или клинические проявления при других видах приобретенной, врожденной или наследственной патологии. Знание основных клинических проявлений этих страданий, разработка и внедрение в педиатрическую практику современных методов диагностики способствуют раннему выявлению патологии и назначению адекватной терапии.

Бронхоскопия относится к наиболее информативным методам диагностики патологического процесса в нижних дыхательных путях

Основные показания к бронхоскопии Диагностическая бронхоскопия: -опухоли трахеи и бронхов -воспалительные заболевания легких -хронический бронхит -бронхоэктазы -пороки развития трахеи и бронхов -новообразования средостения -медиастенальные лимфоаденопатии -диффузные заболевания легких -легочное кровотечение и кровохарканье -кашель резистентный к терапии -бронхообстуктивный синдром

лечебная бронхоскопия: -инородные тела дыхательных путей -внутрилегочные нагноения -абсцессы легких -бронхоэктазы -обстукция дыхательных путей -хронический обструктивный бронхит -астматический статус -опухоли трахеи и крупных бронхов -стенозы трахеи и крупных бронхов -послеоперационные ателектазы, задержка мокроты -плевральные свищи

Рентгеновская компьютерная томография Абсолютные показания: -спонтанные пневмотораксы неясной этиологии -опухоли плевры, уточнение природы плевральных наслоений -уточнение природы и распространенности очаговых инфильтративных изменений -оценка лимфатических узлов средостения, корней легких -объемные образования в средостении -отсутствие патологических изменений в легких, средостении по данным обычной рентгенографии при наличии клинико-лабораторных данных за таковые

Магнитно-резонансная томография Абсолютные показания: Подозрение на сосудистый генез патологических изменений в легких, патологические изменения в средостении (кисты различного генеза) Недостатки метода: -Отсутствие визуализации бронхоальвеолярной ткани, -высокая стоимость -клаустрофобия

УЗИ легких, органов средостения Абсолютные показания: -наличие жидкости в плевральной полости -пристеночно диафрагмально расположенные образования грудной клетки -уточнение состояния лимфатических узлов

Еникеев