Дезинфекция в борьбе с вирусными инфекциями Н.Н.Носик , Д.Н.Носик ФГБУ НИИ вирусологии им. Д.И.Ивановского Минздрав РФ 900igr.net
Вирусные инфекции Известно вирусов – более 5 000 Патогенных для человека – более 500
Особенности вирусов Облигатный внутриклеточный паразитизм Содержат только одну нуклеиновую кислоту Все этапы репродукции происходят внутри клетки Ряд вирусов способен встраиваться в геном клетки. Большое разнообразие вирусов.
Борьба с вирусами Вне клетки В клетке вирулициды Противовирусные препараты иммунизация инактивация с помощью физических факторов: УФ излучение, Гамма излучение, высокая температура иммунизация Инактивация с помощью физических факторов: фотоинактивация
«Царство» VIRAE вирусы РНК-вирусы ДНК-вирусы Без оболочки С оболочкой Без оболочки С оболочкой
Устойчивость к физиико-химическим воздействиям устойчивость Вирусы с оболочкой, крупные Бактерии, вегетативные формы грибы Вирусы без оболочек, средние Вирусы без оболочек, мелкие вироиды Споры бактерий прионы
Принципы действия вирулицидных ДС повреждение белково-липидной оболочки вириона или нарушение ее проницаемости; • повреждение вирусных белков на поверхности оболочки вируса; • дезинтеграция капсида; • нарушение целостности нуклеиновой кислоты; • дезинтеграция всего вириона.
Устойчивость вирусов к физико-химическому воздействию Вирус Семейство Хозяин Геном Оболочка Размер, нм Устойчивость ВВС Rhabdo лошадь РНК есть 70х175 слабая ВИЧ Retro человек РНК есть 80х100 Слабая (!!) Грипп А orthomyx Человек птицы РНК есть 50х130 слабая герпес herpes человек ДНК есть 120-200 умеренная Гепатит В hepadna человек ДНК есть 42-45 умеренная Полио, 1 picorna человек РНК нет 25-30 умеренная-высокая Адено adeno человек ДНК нет 70-90 высокая Гепатит А picorna человек РНК нет 25-30 высокая
Сохранение инфекцонности вирусов на поверхности
Спектр вирулицидной активности дезинфектантов различных классов Наименование классов ДС Основные группы вирусов по их устойчивости к ДС Слабо резистентные Умеренно резистентные Высоко резистентные Альдегиды Кислородсодержащие Хлорсодержащие Фенолсодержащие ЧАС Гуанидины Спирт этиловый Спирт изопропиловый Иод Эффективные Умеренно эффективные Не эффективные
Влияние УФ облучения на инфекционность вирусов, БУФ ( 205-315нм)
Инактивация вирусов жестким УФ (УИКб-01 «Альфа»)
Прионные инфекции (Спонгиоформные энцефалопатии) Болезнь Крейтцфельдта-Якоба Синдром Герстманна-Штройсслера-Шенкера Смертельная семейная бессоница Куру Спонгилоформная энцефалопатия крупного рогатого скота Скрепи
Прионные инфекции Особенности: трансмиссивность, возможность прорыва межвидового барьера – передача от животного к человеку, трудность прижизненной диагностики, ограниченные возможности профилактики, отсутствие лечения, длительный инкубационный период (от 1,5 до 20 лет), бессимптомное течение, неизбежность летального исхода чрезвычайная устойчивость патогенного агента к физико-химическим воздействиям. .
Эффективность процесса стерилизации для инактивации прионов (ВОЗ) Неэффективная ( ингибирование менее, чем 3log10в течение часа) Эффективная ( ингибирование более, чем на 3,0log10в течение часа) Автоклавированиепри стандартных условиях (1210С – 15 минут) Автоклавированиепри 121-1320С в течение часа, (стерилизация паром) Кипячение Автоклавированиепри 1210С -30 минут Сухой жар Автоклавированиепри 1340С – 18 ( Оксид этилена Щелочь (NaOH), 0.09Nили0.9N, на 2часа+автоклавированиепри 121_C – 60минут Формальдегид Перекись водорода газообразная плазмаSterrad100S(ASP) Перекись водорода газообразная плазма(SterradNX) Ионизирующая радиация Газообразнаяплазма Микроволновое облучение 2%Додецилсульфатнатрия плюс 1% уксусная кислота плюсавтоклавированиепри 1210C15–30 минут УФ облучение пары перекиси водорода, 1.5–2mg/L
Заключение Для решения проблемы эффективной дезинфекции вирусов необходим комплексный подход к разработке эффективных ДС с вирулицидными свойствами с участием вирусологов, дезинфекционистов, разработчиков препаратов и эпидемиологов. Чрезвычайно важна координация деятельности различных ведомств и служб при проведении профилактических и экстренных дезинфекционных мероприятий.
Спасибо за внимание