Группы б-ней кишечника1-Воспали-тельные2-Дисреге-нераторные 3-Аномалии4- Опухоли Всего 140 б-ней. Около 70 основных. Болезни заднего прохода - у 70-80% обследуемых. Жалобы на органы пищеварения предъявляли 44% мужчин и 55% женщин, а наличие болезни подтверждалось соответственно у 22 и 17% В 70 - 90% случаев болезни органов пищеварения сочетаются между собой. на 1 больного в возрасте 21 года - 40 лет - приходится 2,9 одновременно протекающих заболеваний органорв пищеварения.
Острые колиты: Отличаются признаками тяжелого септического состояния с частым жидким стулом, обильным выделением крови и гноя, болями в животе, похуданием. Больные вялы, адинамичны, лежат на спине или боку с поджатыми к животу коленями.Рецидивирующие колиты (наиболее типичный вариант течения) наблюдается у 60 % больных. В разгар болезни - частый жидкий стул с кровью, тенезмы, схваткообразные боли в животе, слабость, потеря массы тела. Рецидивы обычно купируются в течение 4-16 нед. независимо от лечени. Осложнения: перфорация, кровотечения, острая токсическая дилатация толстой кишки, стриктуры, аноректальные осложнения (свищи, трещины, геморрой), поражение печени, анемия, рак толстой кишки. Неспецифический язвенный колитЗаболеваемость за последние 10 летУвеличилась в 5 раз.1й пик 20-40, второй 60-80 лет. Болезнь Крона., у курящих в 2 раза чаще,у детей курящих-в 5 раз чаще.Оральные контрацептивы. Антибиотикотерапия
Как болезнь Crohn так и язвенный колит - системные болезни, связанные с разнообразнымивнекишечными проявлениями иммунопатологического характера: полиартриты, спондилит, холангиты, узлова-тая эритема и др.
2- Тубулярные аденомы - округлой формы, на ножке или на плоском основании, с гладкой поверхностью. Если размеры полипа более 2 см то риск их малигнизации 50%,
Ишемическая болезнь кишечника. Окклюзия артерий брыжейки. Тромбозы, перекруты, сдавления, артерииты. сахарный диабет, контрацептивы на фоне общих нарушений кровообращения, смертность - 75%. ИБК протекает в 3 фазы: 1я-острая с геморрагиями и некрозами, 2я- репаративная - с грантканью, 3я-рецидивы и хронические осложнения. Чаще поражается селезеночный изгиб кишки (80% инфарктов),
Признаки хронической ишемии кишки- сегментарное изъязвление, фиброз и стриктуры в селезеночном углу.Признаки болезни Крона- сегментарность, щелевидные язвы до серозы со свищами и спайками.Признаки предраковых (ворсинчатых) полипов – широкое основание, бархатистая, мелкососочковая поерхность, покров из цилиндрического эпителия с признаками дисплазии.Признаки лимфом ЖКТ – макро: бляшковидный узелок с очаговыми изъязвлениями, микро: инфильтрат из лимфоцитов. Поверхностный АППЕНДИЦИТ – вторая стадия острого аппендицита, когда возникают конические участки лейкоцитарной инфильтрации слизистой аппендикса.