PPt4Web Хостинг презентаций

Главная / Медицина / Аритмии. Артериальные гипертензии.
X Код для использования на сайте:

Скопируйте этот код и вставьте его на свой сайт

X

Чтобы скачать данную презентацию, порекомендуйте, пожалуйста, её своим друзьям в любой соц. сети.

После чего скачивание начнётся автоматически!

Кнопки:

Презентация на тему: Аритмии. Артериальные гипертензии.


Скачать эту презентацию

Презентация на тему: Аритмии. Артериальные гипертензии.


Скачать эту презентацию



№ слайда 1
Описание слайда:

№ слайда 2
Описание слайда:

№ слайда 3 Вопросы занятия: Аритмии. Виды аритмий, их этиология и патогенез. Аритмии сердца
Описание слайда:

Вопросы занятия: Аритмии. Виды аритмий, их этиология и патогенез. Аритмии сердца в результате нарушения автоматизма. Номотопные аритмии. Синусовая тахикардия. Синусовая брадикардия. Гетеротопные аритмии. Аритмии в результате нарушения проведения возбуждения. Аритмии в результате нарушений возбудимости сердечной ткани и проведения импульса возбуждения. Артериальная гипертензия (АГ). Классификация артериальной гипертензии. Патогенез гипертонической болезни. Вторичные артериальные гипертензии. Почечные АГ. Эндокринные артериальные гипертензии. АГ как причина гипертрофии миокарда и сердечной недостаточности. Гипертонический криз и принципы его коррекции.

№ слайда 4 Тесты исходного уровня знаний Вариант 1 1. Укажите последствия продолжительного
Описание слайда:

Тесты исходного уровня знаний Вариант 1 1. Укажите последствия продолжительного приступа пароксизмальной желудочковой тахикардии: а) увеличение сердечного выброса; б) уменьшение коронарного кровотока; с) повышение систолического артериального давления; д) увеличение ударного выброса.

№ слайда 5 Тесты исходного уровня знаний Вариант 1 2. Факторами риска развития эссенциально
Описание слайда:

Тесты исходного уровня знаний Вариант 1 2. Факторами риска развития эссенциальной гипертензии (гипертонической болезни) является: а) избыточная масса тела; б) частые стрессы; с) избыточное употребление соли; д) гиподинамия; е) все указанные факторы.

№ слайда 6 Тесты исходного уровня знаний Вариант 1 3. Верно ли утверждение, что артериальна
Описание слайда:

Тесты исходного уровня знаний Вариант 1 3. Верно ли утверждение, что артериальная гипотензия вследствие травматического шока - это не ведущее звено патогенеза данного патологического состояния, а следствие несостоятельности компенсации травматического шока? а)да б)нет

№ слайда 7 Тесты исходного уровня знаний Вариант 1 4. Хроническая недостаточность надпочечн
Описание слайда:

Тесты исходного уровня знаний Вариант 1 4. Хроническая недостаточность надпочечников сопровождается: а) артериальной гипертензией б) артериальной гипотензией в) инсультами

№ слайда 8 Тесты исходного уровня знаний Вариант 1 5. К номотопным аритмиям относятся все,
Описание слайда:

Тесты исходного уровня знаний Вариант 1 5. К номотопным аритмиям относятся все, кроме: а) синусовая тахикардия б) синусовая брадикардия в) синусовая аритмия г) синдром слабости синусового узла д) трепетание предсердий

№ слайда 9 Тесты исходного уровня знаний Вариант 1 6. Какие из указанных видов аритмий могу
Описание слайда:

Тесты исходного уровня знаний Вариант 1 6. Какие из указанных видов аритмий могут быть обусловлены циркуляцией волны возбуждения по миокарду (механизмом "re-entry")? а) пароксизмальная тахикардия предсердий б) пароксизмальная тахикардия желудочков в) мерцание предсердий г) трепетание предсердий д) предсердная экстрасистолия е) желудочковая экстрасистолия ж) все перечисленное верно

№ слайда 10 Тесты исходного уровня знаний Вариант 1 7. Какие нарушения могут возникнуть при
Описание слайда:

Тесты исходного уровня знаний Вариант 1 7. Какие нарушения могут возникнуть при острой артериальной гипотензии? а) расстройства микроциркуляции б) коронарная недостаточность в) циркуляторная гипоксия г) обморок д) анурия ж) все перечисленное верно

№ слайда 11 Тесты исходного уровня знаний Вариант 1 8. Эндокринные гипертензии возникают при
Описание слайда:

Тесты исходного уровня знаний Вариант 1 8. Эндокринные гипертензии возникают при следующих заболеваниях, кроме: а) гиперфункции мозгового слоя надпочечников; б) гиперфункции клубочковой зоны коркового слоя надпочечников; в) гипофункции щитовидной железы; г) сахарном диабете; д) тиреотоксикозе

№ слайда 12 Тесты исходного уровня знаний Вариант 1 9. Возникновение эктопических ритмов сер
Описание слайда:

Тесты исходного уровня знаний Вариант 1 9. Возникновение эктопических ритмов сердца может быть обусловлено: а) снижением автоматизма СА-узла б) увеличением возбудимости клеток СА-узла в) ослаблением тонуса блуждающего нерва

№ слайда 13 Тесты исходного уровня знаний Вариант 1 10. Какой из указанных факторов способст
Описание слайда:

Тесты исходного уровня знаний Вариант 1 10. Какой из указанных факторов способствует появлению кругового движения (циркуляции) возбуждения в миокарде? а) укорочение пути возможного кругового движения возбуждения б) удлинение пути возможного кругового движения возбуждения г) уменьшение скорости распространения возбуждения

№ слайда 14 Правильные ответы Вариант I б е а б д ж ж в а б
Описание слайда:

Правильные ответы Вариант I б е а б д ж ж в а б

№ слайда 15 Аритмии
Описание слайда:

Аритмии

№ слайда 16
Описание слайда:

№ слайда 17
Описание слайда:

№ слайда 18
Описание слайда:

№ слайда 19
Описание слайда:

№ слайда 20
Описание слайда:

№ слайда 21
Описание слайда:

№ слайда 22 Ситуационная задача 1. Пациент С. 52 лет доставлен в кардиологическое отделение
Описание слайда:

Ситуационная задача 1. Пациент С. 52 лет доставлен в кардиологическое отделение больницы в связи с развившимся дома эпизодом потери сознания, которому предшествовал длительный период периодически возникающих приступов сердцебиения. Это сочеталось с чувством внезапной слабости, головокружения и нехватки воздуха. Накануне пациент пережил тяжелую психо-эмоциональную травму (смерть и похороны близкого родственника, страдавшего ишемической болезнью сердца), много курил. При обследовании: показатели гемограммы в пределах возрастной нормы. На ЭКГ: при мониторном наблюдении в течение суток зафиксировано 11 эпизодов аритмий длительностью от 20 до 60 секунд, в течение которых зубцы Р были плохо различимы, иногда наслаивались на комплексы QRS, число их было обычно около 70 в мин; комплексы QRS регулярные, с частотой 190 в мин, нередко деформированы, напоминают желудочковые экстрасистолы, независимы от зубца Р. Одновременно с этим регистрировалось резкое падение артериального давления. Вопросы: 1. Как Вы обозначите форму патологии сердца, развившуюся у пациента? Ответ обоснуйте. 2. Каковы возможные причины, вызывающие эту патологию? 3. Каковы электрофизиологические механизмы, приводящие к изменениям ЭКГ, выявленным у пациента? Какие метаболические сдвиги в миокарде обусловливают эти изменения ЭКГ? 4. Есть ли опасность смерти пациента во время одного из эпизодов нарушения сердечной деятельности? Если да, то в результате чего? Если нет, то почему?

№ слайда 23
Описание слайда:

№ слайда 24
Описание слайда:

№ слайда 25
Описание слайда:

№ слайда 26 Ситуационная задача 2. Пациент К. 62 лет 5 суток тому назад перенёс инфаркт миок
Описание слайда:

Ситуационная задача 2. Пациент К. 62 лет 5 суток тому назад перенёс инфаркт миокарда в задневерхнем участке левого желудочка и межжелудочковой перегородки. Внезапно он почувствовал слабость, головокружение, тошноту, резко побледнел и потерял сознание (обморок). На ЭКГ: ритм предсердий регулярный -109 в мин, ритм желудочков регулярный - 42 в мин; связь между зубцами Р и комплексами QRS отсутствует; АД 65/50 мм рт.ст. (120/70 мм.рт.ст.). Вопросы: 1. Как называется форма патологии сердца, развившаяся у пациента? Ответ обоснуйте с учётом клинических данных и изменений на ЭКГ. 2. Каков электрофизиологический механизм развития этой формы патологии? 3. Какие метаболические изменения и в каком участке миокарда обусловливают названные Вами электрофизиологические расстройства? Ответ аргументируйте. 4. Каковы принципы выведения пациента из подобного состояния?

№ слайда 27
Описание слайда:

№ слайда 28
Описание слайда:

№ слайда 29
Описание слайда:

№ слайда 30
Описание слайда:

№ слайда 31
Описание слайда:

№ слайда 32
Описание слайда:

№ слайда 33
Описание слайда:

№ слайда 34
Описание слайда:

№ слайда 35
Описание слайда:

№ слайда 36
Описание слайда:

№ слайда 37 Ситуационные задачи 5. Пациент М. 36 лет на приёме у врача предъявил жалобы на э
Описание слайда:

Ситуационные задачи 5. Пациент М. 36 лет на приёме у врача предъявил жалобы на эпизоды сильной головной боли, мелькание "мушек" и появление "сетки" перед глазами; приливы крови к лицу: повышенную потливость; головокружение, выраженное сердцебиение и боль в области сердца, крупную дрожь тела, чувство страха при выполнении им тяжелой физической работы или во время психо­эмоционального перенапряжения. В покое: АД - 136/85 мм рт.ст., Пульс - 80 уд. в мин, данные анализов крови и мочи без изменений. При физической нагрузке: АД - 230/165 мм рт.ст., пульс - 188 уд. в мин; в анализе крови - глюкоза 7,5ммоль/л; в анализе мочи, собранной после этого эпизода нагрузки, повышен уровень катехоламинов и их метаболитов. Для уточнения диагноза сделана рентгенография поясничной области, выявившая существенное увеличение размеров правого надпочечника. Вопросы: 1. Назовите и охарактеризуйте формы патологии, имеющиеся у пациента. 2. Каковы возможные причины и патогенез повышений уровня АД у пациента? Приведите классификацию артериальных гипертензий.

№ слайда 38
Описание слайда:

№ слайда 39
Описание слайда:

№ слайда 40
Описание слайда:

№ слайда 41
Описание слайда:

№ слайда 42 Ситуационные задачи 6. Больная П., 19 лет, жалуется на отеки, преимущественно на
Описание слайда:

Ситуационные задачи 6. Больная П., 19 лет, жалуется на отеки, преимущественно на лице, головную боль, постоянную ноющую боль в поясничной области, мочу цвета «мясных помоев». Заболевание началось остро 5 дней назад. В анамнезе частые ангины, 2 недели назад перенесла отит. При обследовании обнаружена бледность кожных покровов, общие отеки с преимущественной локализацией на лице, вокруг глаз. Пульс редкий, напряженный, верхушечный толчок сердца смещен влево на 2 см. и усилен, АД повышено – 150/100. При аускультации определяется акцент второго тона над аортой, приглушение сердечных тонов и слабый систолический шум на верхушке сердца. Анализ мочи: уд. вес – 1023, белок – 340мг/л, в осадке – лейкоциты, эритроциты до 1000 в поле зрения, зернистые и гиалиновые цилиндры, клетки почечного эпителия. Вопросы: Какое заболевание у больной? Этиология и патогенез данного заболевания? Почему произошло смещение верхушечного толчка? Объясните механизм развития почечной артериальной гипертензии. Классификация артериальных гипертензий. Каковы механизмы регуляции АД почками?

№ слайда 43
Описание слайда:

№ слайда 44
Описание слайда:

№ слайда 45
Описание слайда:

№ слайда 46 Ситуационные задачи 4. Пациент А. 57 лет, руководитель крупного предприятия, гос
Описание слайда:

Ситуационные задачи 4. Пациент А. 57 лет, руководитель крупного предприятия, госпитализирован по результатам профилактического осмотра, в ходе которого выявлено: АД 170/100 мм рт.ст. (120/70 мм.рт.ст.), пульс 89 в мин ритмичный (60-80 в мин); объём циркулирующей крови на 20% больше нормального; расширение границ сердца влево, усиление верхушечного толчка; на ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка; сужение артериол и повышенная извитость сосудистого рисунка глазного дна; дыхание - 21 в мин (16-18 в мин). Анализ крови: эритроциты 6,0×1012 /л (4,5-5,3×1012/л), гемоглобин 158 г/л (140-160г/л); лейкоциты 4×109/л (4-8х109/л); тромбоциты 330×109/л (180-320×109); гипернатриемия; уровень альдостерона в пределах нормы; гиперхолестеринемия. Пациент эмоционален, возбуждён; не курит. Вопросы: 1. Какая форма патологии развилась у пациента? Ответ аргументируйте данными из условия задачи. 2. Какова наиболее вероятная причина и основные звенья патогенеза этой патологии? Ответ обоснуйте. 3. Как Вы объясните факт развития гипернатриемии, гиперволемии при нормальном содержании в крови альдостерона? 4. О чём может свидетельствовать тахикардия, учащённое дыхание и эритроцитоз в данном случае? Какова (каковы) их причина (причины) и значение?

№ слайда 47
Описание слайда:

№ слайда 48
Описание слайда:

№ слайда 49
Описание слайда:

№ слайда 50 Ситуационные задачи Больная 26 лет, обратилась в клинику с жалобами на прогресси
Описание слайда:

Ситуационные задачи Больная 26 лет, обратилась в клинику с жалобами на прогрессирующее ожирение, характеризующееся отложением жира в области лица (лунообразное лицо), в верхней части туловища и живота, оволосение по мужскому типу, нарушение менструального цикла, общую слабость. При осмотре выявлены багровые рубцы на бедрах. АД – 190/95 мм.рт.ст. Уровень глюкозы в крови – 9,0 ммоль/л, умеренный лейкоцитоз при абсолютной лимфопении, рентгенологически – увеличение размеров гипофиза, на УЗИ – гиперплазия коры надпочечников. Вопросы: Какая форма эндокринопатии развилась у пациентки? Каковы механизмы развития артериальной гипертензии у больной? Приведите классификацию артериальных гипертензий. Какой вариант артериальной гипертензии имеет место в данном случае?

№ слайда 51 Тесты итогового уровня знаний Вариант 1 1. Сосудосуживающий эффект ангиотензина
Описание слайда:

Тесты итогового уровня знаний Вариант 1 1. Сосудосуживающий эффект ангиотензина II обусловлен: а) сокращением гладких мышц артериол; б)сенсибилизацией сосудистой стенки артериол к вазоконстрикторным агентам; в) усилением высвобождения катехоламинов из везикул аксонов симпатических нейронов; г) стимуляцией секреции альдостерона; д) все перечисленное верно

№ слайда 52 Тесты итогового уровня знаний Вариант 1 2. Патогенез гипертонической болезни пре
Описание слайда:

Тесты итогового уровня знаний Вариант 1 2. Патогенез гипертонической болезни предположительно включает следующие звенья, кроме: а) стойкое повышение возбудимости и реактивности симпатических нервных центров заднего отдела гипоталамуса; б) снижение тормозного влияния коры головного мозга,оказываемого ею в норме на подкорковые прессорные центры; в) генетически обусловленное стойкое снижение натрий-, хлор- и водовыделительной функций почек г) генерализованный наследственный дефект мембранных ионных насосов: кальциевого и натрий - калиевого; д) генетически обусловленная гипопродукция минералокортикоидов

№ слайда 53 Тесты итогового уровня знаний Вариант 1 3. К атриовентрикулярным блокадам относя
Описание слайда:

Тесты итогового уровня знаний Вариант 1 3. К атриовентрикулярным блокадам относятся блокады, вызванные нарушением проведения импульсов по: а) проводящей системе предсердий б) атриовентрикулярному узлу в) основному стволу пучка Гиса г) всем ветвям пучка Гиса е) все перечисленное верно

№ слайда 54 Тесты итогового уровня знаний Вариант 1 4. Какие из перечисленных признаков хара
Описание слайда:

Тесты итогового уровня знаний Вариант 1 4. Какие из перечисленных признаков характеризуют пароксизмальную тахикардию желудочков, кроме? а) внезапное начало б) частота сердечных сокращений увеличивается до 140-250/мин в) ритм сердечных сокращений в большинстве случаев неправильный г) приступ продолжается от нескольких секунд до нескольких часов д) относится к гетеротопным аритмиям е) частота сердечных сокращений не изменяется при физической нагрузке

№ слайда 55 Тесты итогового уровня знаний Вариант 1 5. Гипертонический криз в первую очередь
Описание слайда:

Тесты итогового уровня знаний Вариант 1 5. Гипертонический криз в первую очередь характеризует устойчивый подъем а) систолического давления свыше 230-250 мм рт ст б) систолического давления свыше 200 мм рт ст в) диастолического давления выше 120-130 мм рт ст г) диастолического выше 100 и систолического выше 180 мм рт ст

№ слайда 56 Тесты итогового уровня знаний Вариант 1 6. Укажите болезни и состояния, которые
Описание слайда:

Тесты итогового уровня знаний Вариант 1 6. Укажите болезни и состояния, которые сопровождаются развитием систолической артериальной гипертензии: а) недостаточность аортальных клапанов б) Базедова болезнь в) узловатый гипертиреоидный зоб г) все перечисленное верно

№ слайда 57 Тесты итогового уровня знаний Вариант 1 7. Укажите последствия продолжительного
Описание слайда:

Тесты итогового уровня знаний Вариант 1 7. Укажите последствия продолжительного приступа пароксизмальной желудочковой тахикардии: а) увеличение сердечного выброса; б) уменьшение коронарного кровотока; в) повышение систолического артериального давления; г) увеличение ударного выброса.

№ слайда 58 Тесты итогового уровня знаний Вариант 1 8. Атриовентрикулярная блокада 1-й степе
Описание слайда:

Тесты итогового уровня знаний Вариант 1 8. Атриовентрикулярная блокада 1-й степени характеризуется: а) постепенным удлинением интервала PQ; б) стабильным удлинением интервала PQ более 0,20 с; в) периодическим выпадением желудочковых комплексов (QRS); г) полным разобщением предсердного и желудочкового комплексов

№ слайда 59 Тесты итогового уровня знаний Вариант 1 9. Возникновению фибрилляции желудочков
Описание слайда:

Тесты итогового уровня знаний Вариант 1 9. Возникновению фибрилляции желудочков способствуют: а) электрическая негомогенность миокарда; б) перерастяжение волокон миокарда; в) повышение внеклеточной концентрации ионов К+ в миокарде; г) возбуждение симпатической нервной системы; д) все перечисленное верно

№ слайда 60 Тесты итогового уровня знаний Вариант 1 10. Укажите нейрогуморальные системы, ак
Описание слайда:

Тесты итогового уровня знаний Вариант 1 10. Укажите нейрогуморальные системы, активация которых способствует подъёму АД при артериальной гипертензии: а) активация простагландин-кининовой системы в почках б) активация ренин-ангиотензиновой системы в почках в) увеличение продукции Na-уретического фактора

№ слайда 61 Ответы Вариант I д д е в в г б Б Д б
Описание слайда:

Ответы Вариант I д д е в в г б Б Д б

Скачать эту презентацию


Презентации по предмету
Презентации из категории
Лучшее на fresher.ru