СПбГУ СПбГУ 2013г.
Лептоспироз Лептоспироз (синонимы: болезнь Васильева—Вейля, инфекционная желтуха, японская 7-дневная лихорадка, водная лихорадка, почвено-луговая лихорадка, собачья лихорадка и др.) циклически развивающееся зоонозное инфекционное заболевание, вызываемая различными серотипами лептосир, характеризуется лихорадкой, симптомами общей интоксикации, поражением почек, печени, нервной системы. При тяжелых случаях наблюдается желтуха, геморрагический синдром, острая почечная недостаточность и менингит.
Патогенные виды: Патогенные виды:
Белки наружной мембраны Белки наружной мембраны ЛПС Пептидогликан Жгутиковые АГ (А и В)
Поступательно Поступательно Сгибательно Вращательно
Хемоорганотрофы Хемоорганотрофы Оксидаза – Каталаза+ Пероксидаза+ Протеолитическая активность –
Микроаэрофилы Микроаэрофилы Лептоспиры относятся к гидрофилам рН 7,0—7,4 Температура 28—30°С (на 5-7-й день) Аспарагин стимулирует рост, сахара – угнетают.
Дикие животные Дикие животные Синантропные грызуны Домашние животные и собаки
Алиментарный Алиментарный Аэрогенный Через ранки на коже и слизистые Трансплацентарный Половой (чаще у животных) Через кровь Передача через насекомых изучается
Подвижность Подвижность Адгезивность Ферментативная активность: Фосфолипазы Гемолизины Токсины (Эндотоксин) Липид А индуцирует тромбоцитопению и агрегацию тромбоцитов, что ведет к нарушениям свертываемости крови и запускает механизмы диссеминированной внутрисосудистой коагуляции. Он оказывет токсическое действие на моноциты. Развитие инфекции ведет к накоплению ЛПС в печени, селезенке и лимфатических узлах с последующим развитием в этих органах некротических процессов.
Инкубационный период (от 4 до 14 дней). Инкубационный период (от 4 до 14 дней). Начало болезни (обычно острое) связано с массивным поступлением лептоспир и их токсинов в кровь Вторичная массивная бактериемия приводит к обсеменению различных органов
Бактериологическая - посев крови, мочи, ликвора с целью обнаружения возбудителя Бактериологическая - посев крови, мочи, ликвора с целью обнаружения возбудителя Нарастание титра специфических антител Серодиагностика (диагн. титр 1/100) Биопробы ПЦР 15 наиболее распространенных серогрупп Leptospira interrogans
Профилактика и мероприятия в очаге: Профилактика и мероприятия в очаге: Охрана источников водоснабжения от загрязнения. Зашита продуктов от грызунов. Вакцинация поливалентной (4 серовара) инактивированной вакциной животных. По эпидемиологическим показаниям может проводиться вакцинация людей.
Противолептоспирозная сыворотка и иммуноглобулины +А/Б: Противолептоспирозная сыворотка и иммуноглобулины +А/Б: Пенициллин Стрептомицин Ампициллин или амоксициллин Доксициклин Гемодиализ Симптоматическая терапия (препараты для поддержания работы печени, почек, противосудорожные, сердечные)