Презентация на тему: Предмет и функции философии

ПНЕВМОНИЯ

Пневмония – воспаление легких инфекционной природы с вовлечением всех структурных элементов легочной ткани и обязательным поражением легочной ткани. 

Классификация По этиологии: –бактериальная (пневмококк, палочка инфлюэнцы, стафило- стрептококк, бактерии кишечной группы и др.); –вирусная (грипп, парагрипп, аденовирус, цитомегаловирус и др.); –микоплазменная или риккетсиозная; –обусловленная химическими или физическими факторами; –смешанной этиологии;

По клинико-морфологическим вариантам: –крупозная (долевая, фибринозная, плевропневмония); –очаговая (дольковая, бронхопневмония); –интерстициальная.  

По локализации: –правое, левое легкое; –двустороняя; –доля, сегмент. По функциональному состоянию дыхательного аппарата: –без функциональных нарушений; –с функциональными нарушениями (3 х степеней).

…поражение респираторных отделов легких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации…

Пневмонии традиционно подразделяются на очаговые и крупозные. Очаговые пневмонии нередко возникают на фоне предшествующих бронхитов различной этиологии, вследствие чего носят еще название бронхопневмонии, подчеркивая ее связь с первичным бронхитом. В ряде случаев воспаление начинается первично в легочной ткани, без предшествующего бронхита. Если это воспаление носит бурный, гиперергический характер, то оно, как правило захватывает большой участок легкого, часто целую долю и тогда говорят о долевой, или крупозной, пневмонии. При этом нередко в процесс вовлекается плевра, поэтому такую пневмонию еще называют плевропневмонией.

Симптомы При крупозной пневмонии основными являются жалобы на: - высокую температуру; - озноб; - кашель с отделением умеренного количества мокроты; - боли в грудной клетке; герпес на лице; общее недомогание.

Причины возникновения пневмонии  Зачастую кроются в проникновении возбудителя в легкие через дыхательные пути, реже кровотоком из других очагов инфекции в организме. Возбудителем заболевания может быть вирус (например, грипп, риновирус) и грибок (например, кандида, пневмоциста), однако в преобладающем числе случаев пневмония развивается под воздействием микроорганизмов бактериальной природы (пневмококк, гемофильная палочка, моракселла, стрептококк, стафилококк и т.д.).

Факторы риска Факторы риска – это такие факторы, которые не являясь прямыми этиологическими факторами, тем не менее, способствуют развитию заболевания. При пневмонии ими могут выступать: охлаждение, курение, профессия, травмы грудной клетки, оперативные вмешательства, алкоголизм, различные тяжелые заболевания, иммунодефицитные состояния, госпитализация и др. Сезонность также является фактором риска при пневмонии. Для дифференциальной диагностики важен анамнез по туберкулезу.

ДИАГНОСТИКА Рентгенография органов грудной клетки является обязательным методом исследования при пневмонии, позволяет визуализировать пневмонический инфильтрат, оценить динамику процесса. Распространёность инфильтрации, наличие плевральный выпота, признаков деструкции лёгочной ткани отражают тяжесть заболевания и существенно влияют на характер лечения.

Правосторонняя нижнедолевая пневмония

Кровь уже в первые дни наблюдается высокий лейкоцитоз – 10–15 109/л и более, преимущественно нейтрофильный, нередко со сдвигом влево и токсигенной зернистостью. Лейкоцитоз держится 8–10 дней, затем и общее количество лейкоцитов, и формула нормализуются. СОЭ повышена с первого же дня и держится долго, нередко не доходя до нормы даже к моменту выписки (средний срок пребывания больного в больнице по поводу крупозной пневмонии – 18–20 дней). 

Мокрота в первые дни много эритроцитов, умеренное количество лейкоцитов, альвеолярный эпителий. На 5–7–9 й день количество лейкоцитов увеличивается, мокрота становится слизисто-гнойной, с желтоватым цветом. В последующем мокрота светлеет, количество форменных элементов уменьшается.   Возможно проведение бактериоскопических и бактериологических исследований мокроты, хотя они имеют малую практическую значимость (из-за неточности бактериоскопического и отсроченности ответа бактериологического исследования). 

Лечение пневмонии  в преобладающем числе случаев нацелено на уничтожение спровоцировавшей ее бактериальной флоры. В случае своевременного и адекватного назначения антибиотиков симптомы заболевания слабнут в течение нескольких дней, сама же инфекция отступает за 1-2 недели. Курс антибиотиков непременно должен быть пройден пациентом до конца, несмотря на улучшение самочувствия. В противном случае может наступить рецидив, а повторный курс антибиотиков рискует не оказать позитивный эффект (если возникнет бактериальная резистентность). Однако курс антибиотиков при пневмонии не всегда составляет несколько недель, в редких случаях, но могут быть назначены короткие курсы на 3 дня.

Спасибо за внимание!