Презентация на тему: Травмы живота

Кафедра общей хирургии Кафедра общей хирургии Травмы живота

7-8 млн. человек в мире ежегодно получают различные повреждения 7-8 млн. человек в мире ежегодно получают различные повреждения 20% имеют травмы живота в военное время 7-10% - травмы живота в мирное время Летальность при закрытой травме – 20% При открытой травме – 5%

Неогнестрельные ранения в мирное время – 92% Неогнестрельные ранения в мирное время – 92% Огнестрельные повреждения в мирное время – 8% Неогнестрельные ранения в военное время – 2-3% Огнестрельные повреждения в военное время – 97-98%

Обзорная рентгеноскопия брюшной полости Обзорная рентгеноскопия брюшной полости Ультразвуковое исследование органов брюшной полости Лапароцентез Лапароскопия

Точки введения Точки введения троакара и лапароскопической трубки

Выпадение из раны органов брюшной полости (эвентерация) Выпадение из раны органов брюшной полости (эвентерация) Истечение из раны содержимого органов брюшной полости (желчи, мочи, кишечного содержимого)

Схематическое Схематическое изображение вульнерографии

При продолжающемся кровотечении операция выполняется на фоне инфузии в центральную вену. При продолжающемся кровотечении операция выполняется на фоне инфузии в центральную вену. При развитии перитонита проводится катетеризация желудка, подключичной вены и мочевого пузыря. Инфузионная терапия в объеме 2-3 л жидкости под контролем пульса, ЦВД и почасового диуреза.

Широкая лапаротомия Широкая лапаротомия Ревизия органов брюшной полости Устранение повреждения органа Санация брюшной полости Дренирование брюшной полости Ушивание операционных ран

Механизм Механизм повреждения печени при прямом ударе

а – иссечение краев раны желудка а – иссечение краев раны желудка б – наложение швов в поперечном направлении по отношению к оси желудка

Объем резекции Этап операции Объем резекции Этап операции

Резекция Резекция поврежденного участка сигмовидной кишки (объем резекции)

Строгий постельный режим Строгий постельный режим Голод, жажда Положение Фовлера Анальгетики Антигистаминные Антибиотики Бронхолитики Сердечные гликозиды Витамины Инфузионная терапия в объеме 3-4 л жидкости