PPt4Web Хостинг презентаций

Главная / Медицина / случай нарушения информационной безопасности в здравоохранении
X Код для использования на сайте:

Скопируйте этот код и вставьте его на свой сайт

X

Чтобы скачать данную презентацию, порекомендуйте, пожалуйста, её своим друзьям в любой соц. сети.

После чего скачивание начнётся автоматически!

Кнопки:

Презентация на тему: случай нарушения информационной безопасности в здравоохранении


Скачать эту презентацию

Презентация на тему: случай нарушения информационной безопасности в здравоохранении


Скачать эту презентацию



№ слайда 1 Искусственное кровообращение Докладчик:
Описание слайда:

Искусственное кровообращение Докладчик:

№ слайда 2 Искусственное кровообращение ИК – временное выключение насосной функции сердца и
Описание слайда:

Искусственное кровообращение ИК – временное выключение насосной функции сердца и газообменной функции легких с заменой их функции аппаратом искусственного кровообращения (АИК). Возможность выполнения сложнейщих реконструктивных операции на «сухом сердце».

№ слайда 3 Предназначение Применение Искусственное кровообращение для восстоновление церкур
Описание слайда:

Предназначение Применение Искусственное кровообращение для восстоновление церкурляцию крови в организме, то есть обеспечить всех органов кислародом во время опереции

№ слайда 4 Аппарат забирает венозную кровь, очищает ее, добавляет кислород и возвращает обр
Описание слайда:

Аппарат забирает венозную кровь, очищает ее, добавляет кислород и возвращает обратно в организм – в аорту. Таким образом, АИК, выполняет функцию легких и сердца, что позволяет проводить сложнейшие кардиохирургические вмешательства. В нынешних реалиях большинство операций на сердце, особенно это касается детей, невозможно провести без этой процедуры

№ слайда 5
Описание слайда:

№ слайда 6 История появления Основоположником разработки аппаратов искусственного кровообра
Описание слайда:

История появления Основоположником разработки аппаратов искусственного кровообращения (АИК) является выдающийся советский ученый С. С. Брюхоненко.

№ слайда 7 С. С. Брюхоненко.
Описание слайда:

С. С. Брюхоненко.

№ слайда 8 Первая операция в мире на открытом сердце в условиях ИК была выполнена хирургом
Описание слайда:

Первая операция в мире на открытом сердце в условиях ИК была выполнена хирургом Дриллом из U.S.A. В 1952г.

№ слайда 9 В России первую операцию на открытом сердце в условиях ИК выполнил Вишневский в
Описание слайда:

В России первую операцию на открытом сердце в условиях ИК выполнил Вишневский в 1957г.

№ слайда 10 Современные АИК удовлетворяют следующим требованиям: Поддреживают МОИК (до 10 л/
Описание слайда:

Современные АИК удовлетворяют следующим требованиям: Поддреживают МОИК (до 10 л/мин) Обеспечивыает адекватное насыщения крови кислородом (О) не ниже 95% и поддерживает уровень СО 35-45% Минимальная травматизация ФЭК Все устройства соприкасающиеся с кровью должны быть одноразовыми Минимальный объем заполнения АИК раствором или кровью 3 л.

№ слайда 11 Все части (АИК): 2 основных блоков Физиологический Механический (компоненты,сопр
Описание слайда:

Все части (АИК): 2 основных блоков Физиологический Механический (компоненты,соприкасающиеся с кровью) (не сприкасающиеся) Оксигенатор, арт.насос консоли,держатели Фильтры,емкость, соед. Магистрали, канюли и т.д. Указанные части соединяются между собой посредством гемосовместимых трубок, которые при длительном контакте с кровью вызывают ее минимальное повреждение

№ слайда 12 Подключение к АИК После подключения пациента к контролирующей мониторной аппарат
Описание слайда:

Подключение к АИК После подключения пациента к контролирующей мониторной аппаратуре (АД, ЦВД, ЭКГ, контроль насыщения артериальной крови О, диурез, t тела и др.) вскрывается грудная клетка, перикард, для предупреждения тромбообразования в/в гепарин(2-3мг/кг) затем подключают АИК. В восходящую часть аорты через аортальную канюлю поступает кровь насыщенная О. Для заабора венозной крови специальные канюли через правое предсердие вставляют в ВиНПВ.

№ слайда 13 Метод подключения к больному АИК 2 кисетных шва на восходящую часть аорты (перед
Описание слайда:

Метод подключения к больному АИК 2 кисетных шва на восходящую часть аорты (перед наложением швов необходимо пальпировать стенку) Внутр. диаметр кисетного шва не менее 1.5см, расстояние между швами 2 мм., нитки полипропиленовые 3.0-2.0 В центре кисетного шва иссечь адвентицию, рассечь стенку аорты остроконечным скальпелем, поперечный линейный разрез = 6мм. Протолкнуть кончик аортальной канюли в отверстие, другой конец канюли должен быть пережат

№ слайда 14 Соединяют аортальную магистраль с концом канюли введенной в аорту. Необходимо тщ
Описание слайда:

Соединяют аортальную магистраль с концом канюли введенной в аорту. Необходимо тщательно освободить магистраль от воздухаи снять с ее зажим аортальная магистраль готова для перфузии. Канюляция полых вен После отжатия предсердия зажимом Сатинского, выше зажима накладывают кисетный шов, по гребню ушка, ножницами, вскрывают просвет предсердия и вводят конец катетера в НПВ, правильность положения контролируют пальпацией,кисетный шов затягивают турникетом, из просвета катетера вынимают обтуратор и соединяют его через линейный переходник с венозной магстралью

№ слайда 15 Stockert Мировой лидер в области разработки и изготовления АИК Последняя модель
Описание слайда:

Stockert Мировой лидер в области разработки и изготовления АИК Последняя модель S-3 соответствует требованиям потребителя

№ слайда 16 АИК – Мобильная консоль с установленными перфузионными насосами, источником бесп
Описание слайда:

АИК – Мобильная консоль с установленными перфузионными насосами, источником бесперебойного питания, блоком управления и измерительной аппаратуры, терморегулирующим устройством (ТРУ), воздушно-кислородным модулем, специальные держатели для фиксации компонентов перфузионной системы.

№ слайда 17 Составные элементы АИК Stockert 3 1. Оксигенатор (пузырьковый, мембранный) – обе
Описание слайда:

Составные элементы АИК Stockert 3 1. Оксигенатор (пузырьковый, мембранный) – обеспечивает насыщение венозной крови О и элиминацию СО Одноразового применения Основная задача перфузиолога: поддержание на определенном уровне кислородной емкости крови, ее осмолярности и коллоидно-осмотического давления

№ слайда 18 Воздушно-кислородный модуль Требуется для доставки воздушно-кислородной смеси от
Описание слайда:

Воздушно-кислородный модуль Требуется для доставки воздушно-кислородной смеси от источника сжатых газов до оксигенатора. Состоит из блока ротамеров (регулирует скорость подачи кислородно-воздушной смеси) и микшера (р.фракцию О в этой смеси-от 0.21 до 1.0), где приоисходит смешивание газов и линии подачи СО

№ слайда 19 2. насосы Роликовые и центрифужные Большего и меньшего размера Характериктика на
Описание слайда:

2. насосы Роликовые и центрифужные Большего и меньшего размера Характериктика насосов: Мах безопасны и просты в обслуживании Создают пульсирующий и непульсирующий токи Имеют индикаторы скорости и объема прокачиваемой крови Порция проталкиваемой крови зависит от степени сжимания роликами эластичной трубки

№ слайда 20 На передней поверхности роликовых насосов имеются элементы управления работой на
Описание слайда:

На передней поверхности роликовых насосов имеются элементы управления работой насоса Вкл/выкл сетевого питания Регулятор частоты оборотов(р.производительности) Цифровой индикатор числа оборотов Реверс, изменяет направление вращения роликов

№ слайда 21 Венозный (кардиотомный) резервуар Прозрачная емкость объемом от 3 до 4 литров, п
Описание слайда:

Венозный (кардиотомный) резервуар Прозрачная емкость объемом от 3 до 4 литров, предназначен для первичного заполнения контура перфузионным раствором, сбора оттекаемой крови от венозной и эвакуируемой из полостей сердца крови, для введения лекарственных препаратов. Резервуар снабжен системой многоуровневых фильтров, являясь барьером попадания материальных эмболов. Имеется предохранительный клапан предотвращающий поступление воздуха в оксигенатор при снижении уровня перфузата менее 150-200мл.

№ слайда 22 Артериальный фильтр Установлен в артериальной магистрали между оксигенатором и а
Описание слайда:

Артериальный фильтр Установлен в артериальной магистрали между оксигенатором и аортальной конюлей. Состоит из двух прозрачных камер, резделенных между собой сетчатой мембраной с диаметром пор около 40 микрон – предназначен для профилактики материальной и воздушной эмболии. Имеет арт.шунт необходимый для непрерывности перфузии при интраоперационном механическом повреждении самого фильтра.

№ слайда 23 ТРУ (син.Баня) Система служит для или t тела. Отдельное мобильное устройство. По
Описание слайда:

ТРУ (син.Баня) Система служит для или t тела. Отдельное мобильное устройство. По системе металлических герметичных трубок циркулирует вода определенной t охлаждая или согревая кровь, которая течет снаружи трубок Время охлаждения от 30 до 20 = 2мин. Вместимость бака для воды 6.5л Вес 90 кг Предел рабочей t +4+42 С начала ИК начинается согревание больного

№ слайда 24 АИК Должен быть снабжен всеми необходимыми средствами контроля и индикации рабоч
Описание слайда:

АИК Должен быть снабжен всеми необходимыми средствами контроля и индикации рабочих параметров аппарата – датчики уровня перфузата в оксигенаторе, t перфузата, давления в магистралях артериальной и венозной крови, УЗИ датчиком выявляющим пузырьки воздуха в магистралях.

№ слайда 25 Температурный монитор Отражает центральную (датчик установлен в прямой кишке или
Описание слайда:

Температурный монитор Отражает центральную (датчик установлен в прямой кишке или в пищеводе) и периферическую (датчик в ротоглотке) температуры Классификация температурного режима перфузии: 1.Истинная нормотермическая перфузия = 36 2.Условно нормотермическая = 34-36 3.Умеренно гипотермическая перфузия = 28-33 4.Глубокая гипотермическая перфузия = менее 28

№ слайда 26 Отрицательные стороны гипотермии Угнетение активности ферментных клеточных систе
Описание слайда:

Отрицательные стороны гипотермии Угнетение активности ферментных клеточных систем, нарушение утилизации глюкозы и образование АТФ Снижение потребности в О во время гипотермии смещает кривую диссоциации HB влево и вверх,т.е.снижается экстракция тканями О с развитием относительной тканевой гипоксии, в дальнейшем приводящая к развития О задалженности Сопровождается повышением вязкости как электролитных растворов так и крови, что ухудшает микроциркуляцию, способствует развитию «сладжа» Нарушается гомеостаз свертывающей системы крови, создаются условия для развития гипокоагуляции Повышает вероятность развития фибрилляции желудочков, дизритмии и замедляет восстановление нормальной функции проводящей системы

№ слайда 27 Датчики Уровня перфузата в кардиотомном резервуаре, необходим для предупреждения
Описание слайда:

Датчики Уровня перфузата в кардиотомном резервуаре, необходим для предупреждения попадания воздуха в систему магистралей и оксигенатор. Снижение уровня крови в венозном резервуаре приведет либо к остановке артериального насоса, либо к снижению его производительности, при восстановлении уровня работа насоса возобновится. Причины повышения и снижения уровня

№ слайда 28 Пузырьковый датчик располагается на артериальной линии перфузионной системы Датч
Описание слайда:

Пузырьковый датчик располагается на артериальной линии перфузионной системы Датчик скорости потока, определяет реальную производительность, необходимо контролировать при применении ультрагемофильтрации, когда заданная производительность оказывается выше реальной, за счет шунтирования артериальной крови в гемофильтр, а также при проведении кардиоплегии на основе аутокрови по той же причине

№ слайда 29 таймер Три независимых таймерных канала отражают одновременно длительность следу
Описание слайда:

таймер Три независимых таймерных канала отражают одновременно длительность следующих процессов: Время сеанса ИК Время нахождения зажима на аорте Время межкардиоплегического промежутка

№ слайда 30 Зажим венозной магистрали Необходим для регулирования притока оттекаемой от боль
Описание слайда:

Зажим венозной магистрали Необходим для регулирования притока оттекаемой от больного крови в кардиотомный резервуар

№ слайда 31 Компонентом современных устройств АИК является автоматизированный лабораторный к
Описание слайда:

Компонентом современных устройств АИК является автоматизированный лабораторный комплекс для интраперфузионного анализа крови в режиме on-line (ст.гемодилюции, газовый состав арт и вен крови, t, концентрация электролитов и др.) В более дорогих моделях перфузионных систем внутренняя поверхность оксигенатора, фильтра и магистралей обработана специальным биосовместимым покрытием гепаринового или негепаринового типов, предотвращающим избыточную активацию тромбопластина и соответственно тромбообразование внутри системы.

№ слайда 32 Адекватность ИК Определяется по следующим параметрам АД Газы крови и артериовено
Описание слайда:

Адекватность ИК Определяется по следующим параметрам АД Газы крови и артериовенозной разнице по О КОС Диурез (1-3мл/кг, если нет – стимулировать) Гематокрит не менее 22% Их определяют через 5 мин после начала ИК, после достижения нужного уровня гипотермии, в последующем каждые 30мин

№ слайда 33 кардиоплегия Цель: Минимизация риска ишемического и реперфузионного повреждения
Описание слайда:

кардиоплегия Цель: Минимизация риска ишемического и реперфузионного повреждения миокарда при выполнении основного этапа операции. Асистолия снижает потребность в О и Е субстратах на 80-90% Смысл: Искусственно остановить сердечную деятельность с помощью введения в систему коронарных сосудов специальных растворов, обратимо «парализующих» электромеханическую активность миокарда.

№ слайда 34 Спасибо за внимание!
Описание слайда:

Спасибо за внимание!

Скачать эту презентацию


Презентации по предмету
Презентации из категории
Лучшее на fresher.ru