PPt4Web Хостинг презентаций

Главная / Медицина / сифилис
X Код для использования на сайте:

Скопируйте этот код и вставьте его на свой сайт

X

Чтобы скачать данную презентацию, порекомендуйте, пожалуйста, её своим друзьям в любой соц. сети.

После чего скачивание начнётся автоматически!

Кнопки:

Презентация на тему: сифилис

Скачать эту презентацию

Презентация на тему: сифилис


Скачать эту презентацию

№ слайда 1 Лекция на тему: Врожденный сифилис
Описание слайда:

Лекция на тему: Врожденный сифилис

№ слайда 2 Cифилис – хроническое инфекционное заболева-ние, передающееся преимущественно по
Описание слайда:

Cифилис – хроническое инфекционное заболева-ние, передающееся преимущественно половым пу-тем, характеризующееся волнообразным течением и системным поражением организма человека. Врожденный сифилис возникает вследствие инфицирования плода во время беременности через плаценту от больной сифилисом матери. Понятие врожденного сифилиса предполагает заражение ребенка сифилисом до окончательного отделения от организма матери. Если ребенок заражается сифилисом во время прохождения через родовые пути матери с развитием клиники сифилиса, то речь идет о приобретенном, а не врожденном сифилисе.

№ слайда 3 История вопроса Еще во времена первой вспышки сифилиса в Западной Европе в конце
Описание слайда:

История вопроса Еще во времена первой вспышки сифилиса в Западной Европе в конце 15 века была отмечена возможность сифилиса передаваться потомству. Однако до 20 века не было единого мнения о механизмах передачи сифилиса плоду. Существовали две гипотезы передачи сифилиса: герминативная и плацентарная.

№ слайда 4 Герминативная гипотеза Согласно данной гипотезы сифилитическая инфекция передает
Описание слайда:

Герминативная гипотеза Согласно данной гипотезы сифилитическая инфекция передается плоду только отцом через сперматозоид, непосредственно заражающий яйцеклетку при оплодотворении. Предполагалось, что возбудитель проникает в сперматозоид либо до оплодотворения, либо во время оплодотворения в связи с зараженностью спермы, и больной сифилисом ребенок мог родиться у здоровой матери при наличии сифилиса у отца. В основе такого предположения были многочисленные наблюдения случаев отсутствия каких-либо признаков сифилиса у матерей, родивших детей, больных врожденным сифилисом. После открытия возбудителя сифилиса в сперме больных мужчин действительно обнаруживались бледные трепонемы, но в процессе прививки такого инфекционного материала возникал не врожденный сифилис, а приобретенный.

№ слайда 5 Плацентарная теория Была предложенная Р.Матценауэром в 1903 году. Была подтвержд
Описание слайда:

Плацентарная теория Была предложенная Р.Матценауэром в 1903 году. Была подтверждена обнаружением бледной трепонемы (1905г.) и серологическими реакциями (1906г.). Получила всеобщее признание после введения в практику серологических методов исследования на сифилис (реакция Вассермана), которые показали, что при рождении «здоровой» матерью больного сифилисом ребенка у нее имеется скрытый («серологический») сифилис и что при рождении «здоровых» детей от матерей, больных сифилисом, у многих из них оказывается скрытый врожденный сифилис.

№ слайда 6 Непосредственное условие заражения плода - наличие бледных трепонем в крови у ма
Описание слайда:

Непосредственное условие заражения плода - наличие бледных трепонем в крови у матери. Наиболее высокая вероятность передачи сифилиса от матери к ребенку, если возраст сифилиса у матери до 2 лет. Особенно опасен вторичный сифилис, при котором инфицирование плода происходит почти в 100% случаев. Вероятность рождения ребенка, больного врожденным сифилисом, зависит от давности сифилиса у матери: чем старше возраст сифилиса у матери (особенно после 5 лет и более), тем меньше живых возбудителей у нее в крови и тем реже регистрируются случаи врожденного сифилиса.

№ слайда 7 Классификация врожденного сифилиса по МКБ Х А50.0 Ранний врожденный сифилис с си
Описание слайда:

Классификация врожденного сифилиса по МКБ Х А50.0 Ранний врожденный сифилис с симптомами А50.1 Ранний врожденный сифилис скрытый А50.2 Ранний врожденный сифилис неуточненный А50.3 Позднее врожденное сифилитическое поражение глаз А50.4 Поздний врожденный сифилис (ювенильный нейросифилис) А50.5 Другие формы позднего врожденного сифилиса с симптомами А50.6 Поздний врожденный сифилис скрытый А50.7 Поздний врожденный сифилис неуточненный

№ слайда 8 Врожденный сифилис. Классификация Ранний (давность заражения до 2-ух лет) Поздни
Описание слайда:

Врожденный сифилис. Классификация Ранний (давность заражения до 2-ух лет) Поздний (более 2-ух лет)

№ слайда 9 Схема течения врожденного сифилиса (по В.М. Миличу, 1987) ВРОЖДЕННЫЙ СИФИЛИС Сиф
Описание слайда:

Схема течения врожденного сифилиса (по В.М. Миличу, 1987) ВРОЖДЕННЫЙ СИФИЛИС Сифилис плода Ранний врожденный сифилис (до 2-х лет) Поздний врожденный сифилис (старше 2-х лет) Активный Скрытый ранний врожденный сифилис С активными проявлениями Скрытый поздний врожденный сифилис Грудного возраста Раннего детства У детей 2-5 лет с признаками вторичного сифилиса, поражениями костей, ЦНС и внутренних органов У детей старше 5 лет и взрослых с признаками третичного сифилиса

№ слайда 10 Исходы беременности при отсутствии лечения сифилиса выкидыши (чаще на 12-16-й не
Описание слайда:

Исходы беременности при отсутствии лечения сифилиса выкидыши (чаще на 12-16-й неделе): ранние (до 12 недель) и поздние (до 22 недель); преждевременные роды (в сроке 22-36 недель беременности); мертворождения; рождение детей с ранними проявлениями врожденного сифилиса; рождение детей без внешних сифилитических инфекций со стойко положительными серологическими реакциями, у которых в последующем появляются признаки позднего врожденного сифилиса (если лечение не проводится) или наступает выздоровление (при адекватном лечении); рождение здоровых детей (редко).

№ слайда 11 Пути проникновения возбудителя сифилиса из организма матери ребенку через пупочн
Описание слайда:

Пути проникновения возбудителя сифилиса из организма матери ребенку через пупочную вену в виде эмбола; через лимфатическую систему (лимфатические щели пупочных сосудов); с током крови матери при повреждении плаценты токсинами бледных трепонем (нормальная плацента непроницаема для возбудителя сифилиса).

№ слайда 12 Изменения плаценты Плацента в течение некоторого времени задерживает проникновен
Описание слайда:

Изменения плаценты Плацента в течение некоторого времени задерживает проникновение возбудителя сифилиса к плоду. Трепонемы оседают на ворсинах плаценты, вследствие чего, возникают изменения по типу клеточной гиперплазии в комбинации с отеком, сифилитический эндартериит, тромбозы сосудов и некрозы ткани ворсин плаценты. Спирохеты в большом количестве накапливаются в плаценте, она уже не в состоянии их удерживать, и через пупочную вену возбудитель попадает к плоду (сначала – в печень, а затем и в другие органы).

№ слайда 13 Изменения плаценты Патоморфологическое исследование пораженной плаценты демонстр
Описание слайда:

Изменения плаценты Патоморфологическое исследование пораженной плаценты демонстрирует увеличение ее размеров и массы в 2-3 раза (норма соотношение массы плаценты к массе плода составляет 1:5-6, а при врожденном сифилисе-1:3-4), Рыхлость структуры, увеличение и отечность ворсин, множественные ишемические инфаркты, кальцинозы, гигантоклеточную и полиморфноклеточную инфильтрацию стромы ворсин и базального слоя децидуальной оболочки, а так же образование некрозов, абсцессов ворсинок, являющихся результатом облитерапии просветов сосудов.

№ слайда 14 Изменения плаценты Акушеры-гинекологи, принимающие роды, должны внимательно осма
Описание слайда:

Изменения плаценты Акушеры-гинекологи, принимающие роды, должны внимательно осматривать и описывать плаценту. Выявленный во время беременности сифилис, вне зависимости от проведенного специфического лечения, а также роды у необследованных рожениц являются показанием для направления плаценты на гистологическое исследование.

№ слайда 15 Изменения в пуповине лейкоцитарная инфильтрации стенок сосудов, особенно их мыше
Описание слайда:

Изменения в пуповине лейкоцитарная инфильтрации стенок сосудов, особенно их мышечного слоя (эндомезо-, периваскулиты), в пупочной вене. бледные трепонемы здесь обнаруживаются всегда и в большом количестве.

№ слайда 16 Сифилис плода Классический инфекционный процесс с формированием адекватного имму
Описание слайда:

Сифилис плода Классический инфекционный процесс с формированием адекватного иммунного ответа в организме плода до 16 недель не развивается. Патогенез врожденного сифилиса зависит как от иммунного ответа плода, так и от цитодеструктивного действия бледной трепонемы на ткани эмбриона и плода. Поэтому адекватное лечение матери на ранних сроках беременности (в первой половине беременности и особенно в первом триместре) в большинстве случаев предотвращает поражение плода.

№ слайда 17 Поражение внутренних органов при сифилисе плода В пораженных сифилисом органах п
Описание слайда:

Поражение внутренних органов при сифилисе плода В пораженных сифилисом органах плода преимущественно поражаются капилляры, вокруг которых развивается инфильтрация лимфоцитами и гистиоцитами, что приводит к сужению их вплоть до обтурации. Гипертрофия печени (соотношение веса печени и веса плода в норме составляет 1:21,5; при сифилисе-1:14,7). Поверхность гладкая, на разрезе матовая, жирная, коричневато-желтого цвета, с очагами продуктивного воспаления. Гипертрофия селезенки (в норме1:325, а при сифилисе плода-1:198) Изменения в легких (явления интерстициальной пневмонии; белой пневмонии; очаговой пневмонии)

№ слайда 18 Поражение внутренних органов при сифилисе плода Изменения со стороны нервной сис
Описание слайда:

Поражение внутренних органов при сифилисе плода Изменения со стороны нервной системы (менингоэнцефалит) Изменения со стороны почек (задержка развития почечной ткани, инфильтраты из лимфоцитов и гистиоцитов) Изменения со стороны поджелудочной железы (диффузный интерстициальный воспалительный процесс, гиперплазия соединительной ткани, задержка дифференциации паренхимы) Изменения со стороны надпочечников (задержка развития паренхимы, гиперплазия соединительной ткани, очаговые некрозы, инфаркты) Изменения со стороны костной системы.

№ слайда 19 В случае гибели мертвый плод рождается меньших размеров, выглядит как бы окровав
Описание слайда:

В случае гибели мертвый плод рождается меньших размеров, выглядит как бы окровавленным с мацерированной, морщинистой, дряблой кожей (вид старичка). Причиной смерти плода может быть не только врожденный сифилис, но и токсоплазмоз, листериоз, герпесвирусная или цитомегаловирусная инфекция и т.д. Поэтому диагноз сифилиса плода должен устанавливаться на основании клинических, серологических, паталогоанатомических исследований, а также рентгенодиагностики длинных трубчатых костей. Кроме того, для подтверждения сифилитического поражения необходимо обнаружение в пораженных органах возбудителя.

№ слайда 20 Ранний врожденный сифилис. Проявления: Сифилитическая пузырчатка Сифилитический
Описание слайда:

Ранний врожденный сифилис. Проявления: Сифилитическая пузырчатка Сифилитический ринит (диффузный гиперпластический передний ринит по Гохзингеру, coryza syphilitica); сифилитическое поражение рта и зева; гортани Диффузная папулезная сифилитическая инфильтрация кожи Гохзингера

№ слайда 21 Ранний врожденный сифилис. Проявления: Поражения костей, суставов Папулезная, ро
Описание слайда:

Ранний врожденный сифилис. Проявления: Поражения костей, суставов Папулезная, розеолезная сыпь Поражение ногтевых пластинок Поражение волос Расстройства пигментации Поражения внутренних органов: печень, селезенка, кишечник, почки, ссс, легкие, железы внутренней секреции, ЦНС, глаза.

№ слайда 22 Клинические проявления раннего врожденного сифилиса у детей в возрасте от 1 до 2
Описание слайда:

Клинические проявления раннего врожденного сифилиса у детей в возрасте от 1 до 2 лет Папулезная сифилид Пустулёзный сифилид (у ослабленных) Гуммозные поражения Сифилитический ринит Алопеция Периоститы длинных трубчатых костей Поражения печени, селезенки, яичек у мальчиков Поражения ЦНС Изменения в ОАК

№ слайда 23 ПОЗДНИЙ ВРОЖДЕННЫЙ СИФИЛИС Достоверные признаки Вероятные признаки Стигмы и дист
Описание слайда:

ПОЗДНИЙ ВРОЖДЕННЫЙ СИФИЛИС Достоверные признаки Вероятные признаки Стигмы и дистофии

№ слайда 24 Достоверные признаки - триада Гетчинсона: Паренхиматозный кератит Гетчинсоновски
Описание слайда:

Достоверные признаки - триада Гетчинсона: Паренхиматозный кератит Гетчинсоновские зубы Специфический лабиринтит

№ слайда 25 Вероятные признаки позднего врождённого сифилиса сифилитический хориоретинит вро
Описание слайда:

Вероятные признаки позднего врождённого сифилиса сифилитический хориоретинит врожденный нистагм и сходящееся косоглазие саблевидные голени Вегенера седловидный «козлиный» нос ягодицеобразный череп зубные дистрофии: а) первых моляров: почкообразный зуб, кисетообразный зуб, зубы Муна, «бутонный» зуб б) клыка (щучий зуб)

№ слайда 26 Вероятные признаки позднего врождённого сифилиса симметричные синовиты коленных
Описание слайда:

Вероятные признаки позднего врождённого сифилиса симметричные синовиты коленных суставов Глеттона ложно-белая опухоль крупных суставов радиарные рубцы Робинсона-Фурнье поражения нервной системы: поздняя врожденная гемиплегия, ювенильная спинная сухотка, детский и юношеский прогрессирующий паралич, сифилитическая эпилепсия, умственная отсталость поражение кожи и слизистых (бугорковые и гуммозные высыпания) поражения внутренних органов

№ слайда 27 Стигмы и дистрофии Признак Авситидийского-Гигуменакиса Аксифоидия Дистрофии кост
Описание слайда:

Стигмы и дистрофии Признак Авситидийского-Гигуменакиса Аксифоидия Дистрофии костей черепа в виде: «олимпийского лба», «пузатого лба», «ладьеобразного черепа», «акроцефалического черепа» Высокое «готическое» или «стрельчатое» твердое небо Инфантильный мизинец Дюбуа-Гиссара Диастема Гаше

№ слайда 28 Стигмы и дистрофии Бугорок Карабелли Признак Тарновского Гипертрихоз Специфическ
Описание слайда:

Стигмы и дистрофии Бугорок Карабелли Признак Тарновского Гипертрихоз Специфические лимфадениты Изменения эндокринных желез: инфантилизм, гипофизарный нанизм, адипозогенитальные дистрофии. Малозначительные: «копчиковая ямка», выемка в области угла лопатки, паукообразные пальцы (арахнодактилия), длинные конечности (долихомелия), дистрофия наружного уха.

Скачать эту презентацию


Презентации по предмету
Презентации из категории
Лучшее на fresher.ru